Armbågen är en komplicerad led i den övre extremiteten som bildas av ledskivan mellan överarmens långa ben (humerus) och de två benen i underarmen (radius och ulna). Det är en av de viktiga lederna i övre extremiteten och är involverad i grundläggande rörelser som flexion och extension av övre extremiteten och rotation av underarmen.
Armbågsleden stöds av det ulnara kollateralligamentet, det radiala kollateralligamentet och det ringformiga ligamentet. Dessa ligament ger stabilitet och styrka åt armbågsleden.
Armbågsleden har också fäste för de gemensamma flexor- och gemensamma extensorsenorna. Muskelgrupperna, som är kopplade till respektive senor, hjälper till med rotationsrörelser i underarmen samt med handledens och handens rörelser.
Skador
De vanligaste tillstånden som påverkar senorna runt armbågsleden är tennisarmbåge och golfarmbåge som beror på en överbelastningsskada på senorna eller är resultatet av repetitiva aktiviteter som sport, mekaniska aktiviteter eller tyngdlyftning.
Ligamenten runt armbågen kan skadas sekundärt till följd av en stukning, bristning, ett trauma eller någon olycka. Förvridningen eller traumat kan bero på upprepad belastning, överanvändning eller en direkt skada.
Symtom
De vanligaste symtomen på skador på armbågsleden och dess omgivande strukturer är bl.a. svullnad och smärta, som kan sträcka sig från armbågen till underarmen och handflatan och förvärras av rörelser i handleden. Ibland kan instabilitet i leden också ses.
Kirurgiskt ingrepp
Senreparation
Reparation av den skadade senan klassificeras i stort sett i två typer- tendon debridering och tendon release.
Tendon debridering
Detta ingrepp används vanligen i för behandling av tendinit. Vid detta ingrepp tar kirurgen bort skadad vävnad från senan och rengör senan.
Tendon release
Det är det vanligaste ingreppet för reparation av senor. Vid detta ingrepp lokaliserar kirurgen infästningen av extensor- eller flexorsenen på armbågen och delar den skadade senan samt tar bort ärrvävnad eller annan överväxt, runt senan. Ibland kan den lösa änden av senan sys ihop med den omgivande bindväven (fascia).
Ligamentrekonstruktion
Ligamentrekonstruktion övervägs hos patienter med ligamentruptur. Din kirurg kommer att göra ett snitt över armbågen. Man är noga med att flytta muskler, senor och nerver ur vägen. Donatorsenan tas från antingen underarmen eller under knäet. Din kirurg borrar hål i benen i överarmen och underarmen, runt armbågsleden. Donatorsenan förs in genom de borrade hålen i ett mönster som liknar det ursprungliga ligamentkomplexet. Senan fästs sedan vid benytorna med speciella suturer. Snittet försluts med suturer och täcks med sterila förband. En skena används för att stödja armbågen i några veckor. Efter operationen kan du rekommenderas regelbunden uppföljning och även ett rehabiliteringsprogram för en bättre och snabbare återhämtning.
Komplikationer
Hälsosamma komplikationer vid reparationsoperationer av ligament och senor i armbågen är bland annat infektion, skada på intilliggande nerv och blodkärl samt förlust av styrka eller flexibilitet i armbågsleden.
Rehabilitering
Operationens framgång beror på det postoperativa rehabiliteringsprogrammet som omfattar användning av en avtagbar skena omedelbart efter operationen samt isterapi, elektrisk stimulering och massage för att minska smärta, svullnad eller muskelspasmer. Isometriska övningar, styrke- och rörelseövningar kan vara användbara för långsiktig rehabilitering.