Senor hjälper till att fästa musklerna vid benen. Bicepsmuskeln har två senor, varav den ena fäster den vid benet i axeln och den andra vid armbågen. Bicepsmuskeln hjälper till att böja armbågen, rotationsrörelser i underarmen och hjälper till att stabilisera axelleden.
Om en reva uppstår i bicepssenan vid axeln får man smärta i axelområdet, men de flesta kan fortfarande fungera och behöver bara enkla behandlingar för att lindra symtomen.
Det kan dock krävas en operation för att reparera den rivna senan om symtomen inte kan lindras med icke-kirurgiska behandlingar. När en biceps-sena väl är riven kan den inte växa tillbaka till benet och läka av sig själv.
Biceps-senans revor kan bli antingen en partiell reva eller en fullständig reva. En partiell reva är när senan inte har blivit helt avbruten. En fullständig reva innebär att senan delas upp i två kompletta delar. I de flesta fall börjar en skadad sena långsamt att fräsa upp, och när skadan förvärras kan senan helt rivas när den utsätts för påfrestningar, till exempel när man lyfter ett tungt föremål. De två vanligaste orsakerna till att bicepssenan slits är skada och överanvändning.
Symtom
Några av symtomen på en skadad axel- eller biceps sena är smärta i överarmen, hörbart poppande ljud, blåmärken, ömhet eller en utbuktning i överarmsområdet ovanför armbågen.
Non-kirurgisk behandling
De flesta människor kan återhämta sig utan kirurgi från en axel- eller bicepssenorit. Smärtan från en bicepssenorit kan lösa sig själv med tiden och en mindre svaghet i armen kanske aldrig besvärar patienten. Några av de rekommenderade terapierna för att hjälpa din axel- eller bicepssenorit att läka inkluderar vila, is, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som ibuprofen och även frekventa sjukgymnastiska övningar för att öka flexibiliteten, stärka axeln och hjälpa till att återställa rörelsen.
Kirurgisk behandling
Kirurgisk behandling för en bicepssenorit är sällan nödvändig. För de patienter som fortsätter att uppleva smärta och överdriven svaghet i armen kan kirurgi vara det enda alternativet. Kirurgi kan vara det bästa alternativet för personer som behöver sin arm för att hålla under daglig påfrestning, till exempel idrottare. Kirurgi kan också vara det bästa alternativet för patienter med partiella revor vars symtom inte blir bättre med icke-kirurgisk behandling.
Det finns minimalt invasiva kirurgiska ingrepp som ger möjlighet att reparera senan med minimala snitt. Kirurgen använder en artroskopisk kamera och verktyg för att återförankra den rivna senan tillbaka till benet. En lyckad operation kan ge armens styrka och funktion tillbaka till det normala.
Det finns flera förfaranden för att åstadkomma återförankring av bicepssenan till underarmsbenet. Vissa tekniker kräver att senan återfästs med hjälp av stygn som förs genom hål som borrats i benet, och andra gånger kan ett litet metallimplantat användas för att återfästa senan.
En reparation av bicepssenan kräver att kirurgen gör ett litet snitt över den övre delen av underarmen. Den rivna bicepssenan förs upp genom snittet. Två suturförankringar för senan förs in i benet. Suturerna från suturankarna förs genom senan på ett sammanfogat sätt för att säkerställa en stark reparation av senan.
När reparationen är klar används en armbågsslinga/skena för att hålla armbågen böjd i 90 grader. Skyddet tas bort efter 4-6 veckor och det kan ta upp till 6-12 månader att återfå full styrka.
Det är viktigt att hålla axeln immobiliserad efter operationen och långsamt börja med terapeutiska och rehabiliterande övningar för att bygga tillbaka styrkan i axelområdet. Även om det är en långsam återhämtning är sjukgymnastik avgörande för att patienten ska kunna utveckla den ursprungliga styrkan tillbaka i axeln/armbågen och återgå till ansträngande aktiviteter.