Psykos vs schizofreni: förstå skillnaden mellan de 2
Vad är skillnaden mellan psykos och schizofreni?
Samt sett är psykos ett symtom medan schizofreni är en sjukdomsdiagnos. Patienter med diagnosen schizofreni kan ha symtom på psykos, men alla med psykos får inte diagnosen schizofreni.
I psykiatrin avser psykos ett tillstånd där en individ upplever falska förnimmelser. Dessa inkluderar hallucinationer (auditiva, visuella och taktila förnimmelser av saker som inte är verkliga och känslor av att något konstigt pågår). Hallucinationer motsvarar inte något verkligt externt stimulus utan existerar i individens sinne. Psykos kan följa med många olika psykiska sjukdomar, bland annat: schizofreni, schizoaffektiv sjukdom och bipolär sjukdom. Men enbart psykos är inte tillräckligt för att fastställa en diagnos av en psykisk sjukdom som schizofreni eftersom det bara är ett av tecknen/symptomen. Vanligtvis måste en patient läggas in på sjukhus och en omfattande genomgång av medicinsk och familjehistoria samt andra undersökningar krävs för att diagnostisera en patient.
Vad är schizofreni?
Skizofreni är en allvarlig psykisk störning där patienten upplever en uppsättning visuella och/eller auditiva hallucinationer, tillsammans med ett antal antisociala beteendemönster. De sistnämnda inkluderar dålig skötsel, ofrivilliga rörelser, obegripliga talmönster och oförmåga att förstå tal. I vissa fall kan schizofreni resultera i katatoni, ett tillstånd där patienten förlorar all kontakt med omvärlden och stannar kvar i fosterställning under långa perioder.
Andra symtom på schizofreni är bland annat förföljelsedillusioner (falska föreställningar om att någon är ”ute efter” eller ”ute efter” patienten) och storhetsvansinne (falsk föreställning om att patienten är en mycket mäktig individ eller ”en kung av världen”).
Skizofreni är en av få psykiska sjukdomar som är organiska, det vill säga att hjärnan är fysiskt skadad; dess ventriklar har vanligtvis en oregelbunden form och det finns ofta lägre neuronal aktivitet i de delar av hjärnan som ansvarar för kognition och språk.
Det finns också olika typer av schizofreni:
- Skizoaffektiva störningar: Inkluderar symtom på både schizofreni och en humörstörning som depression eller bipolär sjukdom
- Schizofreniforma störningar: Innefattar symtom på både schizofreni och en humörstörning som depression eller bipolär sjukdom: Inkluderar symtom på schizofreni, men symtomen varar kortare tid, mellan 1 och 6 månader.
Vad är en psykos?
Psykos är vanligtvis episodisk. Nästan alla kan få psykotiska episoder då och då på grund av till exempel extrem trötthet eller stress. Om de psykotiska episoderna dock är ihållande, eller om de följer efter varandra, eller är konsekventa i sitt innehåll (till exempel om en person hör samma kommenderande röster i huvudet), kan det finnas en risk för att den drabbade individen kan uppleva manifestationer av schizofreni eller störningar som anses vara föregångare till schizofreni.
En annan skillnad mellan psykos och schizofreni är att psykos kan vara ett symptom på en annan, annorlunda störning (något som inte är schizofreni). Psykiatri är en notoriskt oprecis disciplin och en patient kan få olika diagnoser av olika läkare. Eftersom psykos kan åtfölja en rad andra psykiska störningar kan man inte utgå från att den är ett tecken på schizofreni. Istället bör man samarbeta med vårdteamen för att utreda symtomen samt medicinsk och familjehistoria noggrant tills en klarare bild framträder.
Vad är psykotiska störningar?
Psykotiska störningar är en grupp av allvarliga sjukdomar som påverkar sinnet. De gör det svårt för någon att tänka klart, göra goda bedömningar, reagera känslomässigt, kommunicera effektivt, förstå verkligheten och bete sig på lämpligt sätt. När symptomen är allvarliga har personer med psykotiska störningar svårt att hålla kontakten med verkligheten och är ofta oförmögna att hantera det dagliga livet. Men även allvarliga psykotiska störningar kan vanligtvis behandlas.
Droginducerad psykos eller droginducerad psykotisk störning? eller methinducerad psykos?
I vissa fall följer psykos med användningen av droger eller alkohol, under eller efter det att en person tar dem. Effekterna av hallucinogener och LSD är synonyma med psykossymptom, men när effekten av drogen försvinner försvinner också de symptom som är förknippade med psykos. Andra typer av droger, fysiskt beroendeframkallande droger som amfetamin, metamfetamin (meth) och kokain, kan orsaka en psykotisk effekt även efter att den övergripande effekten av drogen har försvunnit för länge sedan.
Exempel på psykotiska symtom
Hallucinationer – Att se, höra eller känna saker som inte finns. Någon kan till exempel se saker som inte finns där, höra röster, känna lukter, ha en ”konstig” smak i munnen eller känna förnimmelser på huden trots att inget rör kroppen.
Delusioner – Falska föreställningar som inte försvinner efter även efter att det har visat sig att de är falska. En person kan till exempel vara säker på att hans eller hennes mat är förgiftad, även om det har visat sig att maten är okej.
Andra möjliga symtom på psykotiska sjukdomar är bland annat:
- Desorganiserat eller osammanhängande tal
- Förvirrat tänkande
- Skymtligt, eventuellt farligt beteende
- Slowed eller ovanliga rörelser
- Förlust av intresse för personlig hygien
- Förlust av intresse för aktiviteter
- Problem i skolan eller på jobbet och med relationer
- Frys, distanserat sätt med oförmåga att uttrycka känslor
- Humörsvängningar eller andra humörsymptom, som depression eller mani
Självklart kan psykossymtomen variera och individer kommer inte alltid att ha samma symtom. Symtomen hos en individ kan också förändras med tiden.
Kan psykos komma och gå?
Nej. Men ju tidigare du påbörjar behandling och ju längre du håller i behandlingen, desto bättre. Behandling hjälper till att förebygga symtom och medan symtomen är under kontroll kan behandlingsteam och familjemedlemmar arbeta med sin patient/älskade för att hjälpa honom eller henne att lära sig att leva ett balanserat liv med sin sjukdom. Anhörigvårdare bör också söka hjälp och utbildning för sig själva – så att de bättre kan stödja patienten, förstå sjukdomen i fråga och upprätthålla egenvård.
Om någon vill lägga till något till det här ämnet och kontakta oss för att få veta mer är du välkommen att fylla i formuläret nedan. Vi vill gärna höra familjers, patienters och vårdgivares perspektiv
.