Syfte: Att utvärdera om protonpumpshämmare är mer effektiva än H2-antagonister (H2-A) för behandling av blödande magsår.
Datakällor: Databas: PubMed databas fram till januari 2000.
Studieval: Jämförande randomiserade studier av protonpumpshämmare (omeprazol, lansoprazol eller pantoprazol) jämfört med H2-A (cimetidin, ranitidin eller famotidin).
Dataextraktion: Metaanalys där oddskvoterna (OR) för de enskilda studierna kombineras i en global OR (Peto-metoden). UTFALL SOM UTVÄRDERADES: Persisterande eller återkommande blödning, behov av kirurgi eller mortalitet.
Slutsatser: Protonpumpshämmare är effektivare än H2-A när det gäller att förhindra persisterande eller återkommande blödningar från magsår, även om denna fördel tycks vara tydligare hos patienter som inte har adjungerad sklerosbehandling. Denna gynnsamma effekt verkar vara likartad eller till och med mer uttalad hos patienter med Forrest Ia, Ib eller IIa-sår. Protonpumpshämmare är dock inte effektivare än H2-A när det gäller att minska antalet operationer eller dödlighet. Uppgifterna är dock alltför få och heterogena för att man ska kunna dra definitiva slutsatser, och ytterligare jämförande prövningar är helt klart motiverade.