Också känt som .delta.1-Kortison, 1,2-dehydrokortison, 1,2-dehydrokortison, Adasone, Cortancyl, Dacortin, DeCortin, Decortisyl, Decorton, Dehydrocortison, Delta 1-Cortison, Delta-Dome, Deltacortene, Deltacortison, Deltadehydrokortison, Deltason, Deltison, Deltra, Econosone, Liquid Pred, Lisacort, Meprosona-F, Metacortandracin, Meticorten, Ofisolona, Orasone, PRED, Panafcort, Panasol-S, Paracort, Predeltin, Predicor, Predicorten, Prednicen-M, Prednicort, Prednidib, Prednilonga, Predniment, Prednisona, Prednisonum, Prednitone, Promifen, SK-Prednisone, Servisone, Sterapred
En syntetisk glukokortikoid med antiinflammatoriska och immunmodulerande egenskaper. Efter att prednison har fästs på cellytans receptor och trängt in i cellen går det in i kärnan där det binder till och aktiverar specifika kärnreceptorer, vilket resulterar i ett förändrat genuttryck och hämning av proinflammatorisk cytokinproduktion. Detta medel minskar också antalet cirkulerande lymfocyter, inducerar celldifferentiering och stimulerar apoptos i känsliga tumörcellspopulationer.
Originator: NCI Thesaurus | Källa: 171179: http://www.cancer.gov)
Kan jag ta Prednison när jag ammar?
Begränsad information tyder på att moderliga doser av prednison upp till 20 mg ger låga nivåer i mjölken och inte förväntas orsaka några negativa effekter hos ammade barn. Vid höga maternella doser bör användning av prednisolon i stället för prednison och undvikande av amning under 3 till 4 timmar efter en dos minska den dos som spädbarnet får. Dessa manövrer är dock troligen inte nödvändiga i de flesta fall. Höga doser kan ibland orsaka tillfällig förlust av mjölktillförsel.
Läkemedelsnivåer
Maternella nivåer. Efter oralt prednison var de högsta mjölknivåerna av totalt prednison plus prednisolon 28,3 mcg/L efter en oral dos på 10 mg hos en kvinna, 102 mcg/L efter en dos på 20 mg hos en annan och 627 mcg/L efter en dos på 120 mg hos en annan. Maximala mjölksteroidnivåer inträffar ungefär 2 timmar efter en dos prednison.
Nivåer för spädbarn. Relevant publicerad information hittades inte vid revisionsdatumet.
Effekter hos ammade spädbarn
Mödrars nivåer. Efter oralt prednison var toppnivåerna i mjölken av totalt prednison plus prednisolon 28,3 mcg/L efter en oral dos på 10 mg hos en kvinna, 102 mcg/L efter en dos på 20 mg hos en annan och 627 mcg/L efter en dos på 120 mg hos en annan. Maximala mjölksteroidnivåer inträffar ungefär 2 timmar efter en dos prednison.
Nivåer för spädbarn. Relevant publicerad information hittades inte vid revisionsdatum.
Möjliga effekter på amning
Publicerad information om prednisons effekter på serumprolaktin eller på amning hos ammande mödrar hittades inte vid revisionsdatum. Medelstora till stora doser av depotkortikosteroider som injiceras i lederna har dock rapporterats orsaka tillfällig minskning av laktationen.
En studie av 46 kvinnor som förlöste ett spädbarn före 34 veckors graviditet visade att en kur med en annan kortikosteroid (betametason, 2 intramuskulära injektioner av 11,4 mg betametason med 24 timmars mellanrum) som gavs mellan 3 och 9 dagar före förlossningen resulterade i fördröjd laktogenes II och lägre genomsnittlig mjölkvolym under de 10 dagarna efter förlossningen. Mjölkvolymen påverkades inte om spädbarnet föddes mindre än 3 dagar eller mer än 10 dagar efter att modern fått kortikosteroiden. En likvärdig doseringsregim av prednison skulle kunna ha samma effekt.
En studie av 87 gravida kvinnor visade att betametason som gavs enligt ovan under graviditeten orsakade en för tidig stimulering av laktossekretionen under graviditeten. Även om ökningen var statistiskt signifikant verkar den kliniska betydelsen vara minimal. En motsvarande doseringsregim av prednison kan ha samma effekt.
Alternativa läkemedel att överväga
Metylprednisolon, Prednisolon
1. Katz FH, Duncan BR. Prednisons inträde i mänsklig mjölk. N Engl J Med. 1975;293:1154. Brev. PMID: 1186783
2. Sagraves R, Kaiser D, Sharpe GL. Prednison- och prednisolonkoncentrationer i mjölken hos en ammande mamma. Drug Intell Clin Pharm. 1981;15:484. Abstract.
3. Berlin Jr CM, Kaiser DG, Demers L. Utsöndring av prednison och prednisolon i mänsklig mjölk. Pharmacologist. 1979;21:264. Abstract.
4. Ito S, Blajchman A, Stephenson M et al. Prospektiv uppföljning av biverkningar hos ammade spädbarn som exponerats för moderns läkemedel. Am J Obstet Gynecol. 1993;168:1393-9. PMID: 8498418
5. Moretti ME, Sgro M, Johnson DW et al. Utsöndring av ciklosporin i bröstmjölk. Transplantation. 2003;75:2144-6. PMID: 12829927
6. Munoz-Flores-Thiagarajan KD, Easterling T, Davis C et al. Amning av en cyklosporinbehandlad mor. Obstet Gynecol. 2001;97(5 pt 2):816-8. PMID: 11336764
7. Nyberg G, Haljamae U, Frisenette-Fich C et al. Amning under behandling med ciklosporin. Transplantation. 1998;65:253-5. PMID: 9458024
8. Correia LM, Bonilha DQ, Ramos JD et al. Inflammatorisk tarmsjukdom och graviditet: rapport om två fall som behandlats med infliximab och en litteraturöversikt. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2010;22:1260-4. PMID: 20671559
9. Constantinescu S, Pai A, Coscia LA et al. Amning efter transplantation. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2014;28:1163-73. PMID: 25271063
10. McGuire E . Plötslig förlust av mjölktillförsel efter högdosinjektion av triamcinolon (Kenacort). Breastfeed Rev. 2012;20:32-4. PMID: 22724311
11. Babwah TJ, Nunes P, Maharaj RG. Ett oväntat tillfälligt undertryckande av amning efter en lokal kortikosteroidinjektion för tenosynovit. Eur J Gen Pract. 2013;19:248-50. PMID: 24261425
12. Henderson JJ, Hartmann PE, Newnham JP, Simmer K. Effect of preterm birth and antenatal corticosteroid treatment on lactogenesis ii in women. Pediatrics. 2008;121:e92-100. PMID: 18166549
13. Henderson JJ, Newnham JP, Simmer K, Hartmann PE. Effekter av antenatala kortikosteroider på urinmarkörer för initiering av amning hos gravida kvinnor. Breastfeed Med. 2009;4:201-6. PMID: 19772378
Senaste revisionsdatum
Disclaimer:Information som presenteras i denna databas är inte avsedd att ersätta professionell bedömning. Du bör konsultera din vårdgivare för amningsråd relaterade till din speciella situation. Den amerikanska regeringen garanterar inte och tar inte på sig något ansvar för att informationen på denna webbplats är korrekt eller fullständig.