Det finns många studier som har rapporterat att näringsbrister (makro- och mikronäringsämnen) är inblandade i etiologin av multipel skleros (MS).1
Vissa neurologiska komplikationer som polyneuropati och optisk neuropati, som är vanliga vid MS, har observerats i samband med allvarlig viktminskning (WL) efter bariatrisk kirurgi. Det finns två synvinklar för att förklara denna händelse; näringsbrist och frisättning av inflammatoriska cytokiner efter svår WL.2-4
I denna retrospektiva studie rapporterade vi fyra fascinerande fall med definitiv diagnos av MS som presenterades efter avsedd och intensiv WL. Dessa patienter hade remitterats till ”Nutrition Clinic” för konsultation om WL. Här beskriver vi den tidigare medicinska historien för deras WL-dieter och de korta tidsintervallen mellan WL och den första presentationen av MS.
Fall ett var en 27-årig kvinna med MS i över 7 år. Body mass index (BMI) var 29 när hon kom till kliniken. Hon hade en tidigare historia av fetma och användning av WL-dieter flera gånger och återkommande viktökning från tonåren. Den första presentationen av MS var suddig syn på grund av optikusneurit. Två månader innan detta tecken uppträdde hade hon gått ner 20 kg av sin vikt genom en olämplig WL-kost. På grund av den kraftiga minskningen av kaloriintaget och den godtyckliga elimineringen av kolhydratresurser förlorade hon 20 kg vikt inom två månader (16 kg under den första månaden och 4 kg under den andra månaden). Medelvärdet för WL per månad var 10 kg. Hon rapporterade att hon inte tog några kosttillskott och mediciner och att hon inte hade något träningsprogram.
Fall två var en 32-årig man med MS i över 6 år. BMI var 35 när han gick till kliniken. Han hade en tidigare historia av fetma sedan tidig tonår och hade försökt flera misslyckade WL-dieter. Han hade gått på en 6 månaders WL-kost fram till en månad före den första presentationen av MS. Den första presentationen av MS var suddig syn på grund av optikusneurit. Han hade förlorat 30 kg under de första tre månaderna. Under de tre månader då han fortsatte med samma WL-kost hade han gått ner ytterligare 10 kg. Medelvärdet för WL per månad var 6,7 kg.
Fall tre var en 30-årig kvinna med MS i över fyra år. BMI var 33 när hon kom till kliniken. Den första presentationen av MS var suddig syn på grund av optikusneurit. Hon hade en tidigare historia av olämplig WL-kost strax före den första presentationen av MS utan att konsumera några kosttillskott eller ha några schemalagda träningsprogram. Hon hade förlorat 13 kg inom 45 dagar. Medelvärdet av WL per månad var 8,6 kg.
Fall fyra var en 26-årig kvinna som diagnostiserats med MS i över två år. BMI var 28 när hon gick till kliniken. Den första presentationen av MS var parestesi i nedre extremiteterna. Hon hade en tidigare historia av flera WL-dieter från början av tonåren. Hon hade en hård dietregim utan att äta några kosttillskott eller ha några träningsprogram precis innan MS uppträdde för första gången. Hon förlorade 40 kg inom fyra månader. Medelvärdet av WL per månad var 10 kg.