Utifrån ett vetenskapligt perspektiv betyder perinatal omedelbart före och efter födseln medan hypoxi betyder syrebrist i vävnaderna. Perinatal hypoxi kan därför direkt tolkas som syrebrist i vävnaderna omedelbart före och efter födseln. Tolkningen ger dock endast en överblick över omfattningen av de medicinska komplikationer som uppstår till följd av perinatal hypoxi. I vissa fall kan ett barn sluta andas till följd av förlossningskomplikationer. Under sådana omständigheter leder syrebrist i hjärnan till att en del av hjärncellerna dör, vilket i sin tur kan orsaka cerebral pares.
Orsaken till perinatal hypoxi
Det finns flera anledningar till att ett spädbarn kan sakna syre före och efter födseln. Några av de viktigaste orsakerna till perinatal hypoxi är bland annat:
- Maternell anemi
- Förlossningsasfyxi
- Misslyckande med adekvat fosterövervakning
- Maternell rökning
- Traumatiska hjärnskador
- Placenta abruption
De ovan nämnda tillstånden kan diagnostiseras av en läkare så att riskfaktorerna förknippade med perinatal hypoxi kan minskas. Brist på korrekt bedömning och övervakning kan leda till förlossningskomplikationer och nödsituationer vid kejsarsnitt.
Effekter av perinatal hypoxi
Perinatal hypoxi kan leda till allvarliga medicinska komplikationer hos spädbarn som annars kan påverka hela barnets liv eller till och med orsaka dödsfall. En av de främsta effekterna av perinatal hypoxi är allvarliga hjärnskador som kan orsaka förlamning av hela kroppen. Ett spädbarn med perinatal hypoxi kommer sannolikt att uppleva den fulla effekten av hypoxi inklusive hjärnskador 48 timmar efter födseln. Detta innebär att effekten av perinatal hypoxi kan minimeras om situationen åtgärdas under de första 48 timmarna efter födseln. Uppgifter från USA:s National Institute of Health visar att perinatal hypoxi är orsaken till ungefär 1/3 av neonatala dödsfall.
Perinatal hypoxi kan också orsaka andra medicinska komplikationer som t.ex:
- Svåra kramper
- Svåra kramper
- Handikapp
- beteendestörning
Behandling av perinatal hypoxi
När ordet hypotermi nämns är det första man tänker på att frysa. Hypotermi är dock en del av en medicinsk process som används vid behandling av perinatal hypoxi och som kallas neonatal terapeutisk hypotermi. Neonatal terapeutisk hypotermi är en relativt ny medicinsk behandlingsmetod som syftar till att minska risken för allvarliga hjärnskador hos spädbarn samt att bromsa utvecklingen av perinatal hypoxi.
Hur neonatal terapeutisk hypotermi fungerar
Premiärstudier har fastställt att när människor drabbas av skador läker de snabbare om skadan inträffade när kroppen var kall. Detta koncept gav forskare och läkare en idé om att placera spädbarn med perinatal hypoxi under sänkta temperaturer. En viss grad av brådska i behandlingen måste betonas under behandlingsalternativet neonatal terapeutisk hypotermi eftersom hjärncellerna börjar dö på grund av syrebrist efter några minuter. Statistik från National Institute of Health visar att cirka 6 av 1 000 spädbarn drabbas av perinatal hypoxi. Sådana spädbarn löper inte bara risk att drabbas av allvarliga hjärnskador utan även att dö. Vid neonatal terapeutisk hypoxi placeras spädbarn med perinatal hypoxi i en temperatur på cirka 33 °C i cirka tre dagar. Kliniska inställningar och de resurser som finns tillgängliga på ett sjukhus avgör i hög grad överlevnaden och omfattningen av skadorna hos ett spädbarn.
Expertutlåtande om neonatal terapeutisk hypotermi
Expertutlåtande om neonatal terapeutisk hypotermi visar att denna behandling är mycket effektiv när det gäller att minska allvarliga hjärnskador. Det finns dock fortfarande inga definitiva svar om hur neonatal terapeutisk hypotermi fungerar.
Tecken på att ett spädbarn behöver neonatal terapeutisk hypotermi
När ett spädbarn är fött finns det flera varningssignaler som kan nödvändiggöra behovet av behandling med neonatal terapeutisk hypotermi som tillskrivs perinatal hypoxi. Några av tecknen är bl.a:
- Hjärtmissbildningar
- För tidigt född
- Försenad C-section
- Maternal oxygen deficiency before birth
- Fetal anemia
- Umbilical cord complications
- Problematic delivery
- Maternal preeclampsia
Neonatal Therapeutic Hypotermi Riskfaktorer
Anledningen till att neonatal terapeutisk hypotermi rekommenderas som alternativ behandlingsmetod för perinatal hypoxi är att fördelarna med detta behandlingsförfarande överväger riskerna. Detta betyder dock inte att det inte finns några riskfaktorer som är förknippade med förfarandet. Nya studier visar att neonatal terapeutisk hypotermi ökar baslinjehjärtfrekvensen hos spädbarn som genomgår det medicinska förfarandet.