Orsaker till läpp- och gomspalt

Varning: Denna sida är en översättning av den ursprungliga sidan på engelska. Observera att alla översättningar är maskinellt genererade och att de därför inte alltid är perfekta. Den här webbplatsen och dess sidor är avsedda att läsas på engelska. Alla översättningar av denna webbplats och dess webbsidor kan vara felaktiga och felaktiga helt eller delvis. Denna översättning tillhandahålls för att underlätta för dig.

Av Dr Ananya Mandal, MDRgranskad av April Cashin-Garbutt, MA (redaktör)

Helip eller läpp- och gomspalt drabbar en av 700 spädbarn i USA och Storbritannien. Orsaken till denna defekt ligger i den normala utvecklingen av ansiktsdefekter i moderformsmatrisen.

Den exakta orsaken till denna defekt är ofta okänd.

Läpp- och gomspalt och kulturer

I många kulturer runt om i världen anses en läpp- eller gomspalt vara ett tecken på ondska eller fel från familjens sida.

Många föräldrar kan därför drabbas av svåra skuldkänslor. Det är viktigt att försäkra dem om att de inte har gjort något fel som orsakat barnets fosterskada. (1-7)

Patofysiologi vid läpp- och gomspalt

Ansiktets vävnader utvecklas normalt från båda sidor och smälter samman i mitten. Detta sker under de första 30 till 60 dagarna av graviditeten.

Detta gäller även för överläppen och gommen på malens tak. Läppen har vanligtvis bildats vid 5-6 graviditetsveckor och gommen vid 10 veckor.

När denna förening eller sammansmältning inte sker normalt kan det bildas en spricka i överläppen och/eller gommen. En spricka i överläppen och gommen kan ofta förekomma samtidigt.

Den exakta orsaken till denna icke-fusion är okänd. Eftersom läppen och gommen utvecklas vid olika tidpunkter kan de också bara finnas tillsammans.

Ärftlig läpp- och gomspalt

För vissa spädbarn kan tillståndet vara ärftligt. I deras familjer kan det finnas flera fall av läpp- och gomspalt.

Hereditär läpp- och gomspalt kan vara den enda avvikelsen eller födelsefelet hos vissa barn. Hos barn från 13 till 30 % kan läpp- och/eller gomspalt vara en del av ett genetiskt syndrom.

Hos dessa barn kan det finnas andra genetiska symtom och sjukdomar vid födseln. Pierre’s Robin syndrom är till exempel ett sällsynt tillstånd där barnet föds med en liten underkäke som gör att tungan faller bakåt i sin passage. Detta leder till andningssvårigheter. Dessa barn kan också ha en gomspalt, som vanligtvis kan repareras med kirurgi.

Vem drabbas av läpp- och gomspalt?

Läpp- och/eller gomspalt förekommer vanligen hos personer av asiatisk härkomst och hos personer som tillhör vissa indianfamiljer.

Manliga barn drabbas oftare än kvinnliga barn. Afroamerikanska barn drabbas sällan.

Möjliga orsaker till läpp- och gomspalt

En del experter tror att det kan finnas näringsbrister eller biverkningar av läkemedel som kan leda till ökad risk för läpp- och gomspalt.

Genisk nedärvning av läpp- och gomspalt

Vid genetisk nedärvning av tillståndet kan en förälder föra vidare en eller flera gener som orsakar spaltbildning. Forskare har identifierat flera gener som kan vara ansvariga.

Barn till en förälder som har en spalt har 4 till 6 procents risk att födas med spalt. Om ett barn föds med spalt men ingen av föräldrarna har en spalt är risken för spalt hos ett biologiskt syskon 2-8 procent.

Risken för spalt hos biologiska syskon och framtida barn ökar till 15-20 procent om båda föräldrarna och de två första barnen har spalt.

Barn som inte har någon familjehistoria av spalt har 0,14 % risk att födas med läpp- och/eller gomspalt.

Miljöorsaker till läpp- och gomspalt

Miljöorsaker är bland annat hälsa under tidig graviditet och att de fattiga utsätts för olika gifter under graviditeten. Exponering för alkohol och tobak är kopplat till risken för barn med läpp- och/eller gomspalt.

Mammor som tar mediciner mot epilepsi kan också löpa större risk att föda barn med läpp- och/eller gomspalt. Detta inkluderar läkemedel som:

• Phenytoin,
• Phenobarbital,
• Natriumvalproat,
• Benzodiazepiner etc.

Den som tar kortikosteroider, metotrexat (för psoriasis, artrit eller cancer) eller isotretinoin (för akne) löper också risk.

Andra risker för läpp- och gomspalt

Brist på B-vitaminer och folsyra i moderns kost är en annan vanlig orsak till läpp- och gomspalt hos nyfödda.

Föräldrar som är äldre än vanligt vid barnets födelse löper större risk att få barn med läpp- eller gomspalt.

En virusinfektion under graviditeten kan också vara förknippad med läpp- eller gomspalt. Mammor som är överviktiga har större chans att deras barn föds med en spalt.

Källor

1. http://www.in.gov/isdh/files/cleft_lip_palate.pdf
2. http://www.gillettechildrens.org/fileupload/cleft%20lip%20and%20palate.pdf
3. http://www.cdph.ca.gov/programs/CBDMP/Documents/MO-CBDMP-Cleft-Lip-Cleft-Palate-Facts.pdf
4. http://practicalplasticsurgery.org/docs/Practical_23.pdf
5. http://www.healthpoint.co.nz/default,18293.sm

Fortsatt läsning

• Allt innehåll om gomspalt
• Vad är läpp- och gomspalt?
• Symtom och diagnos av läpp- och gomspalt
• Behandling av läpp- och gomspalt
• Förebyggande av läpp- och gomspalt

Skrivet av

Dr. Ananya Mandal

Dr Ananya Mandal är läkare av yrke, föreläsare av kallelse och medicinsk författare av passion. Hon specialiserade sig på klinisk farmakologi efter sin kandidatexamen (MBBS). För henne är hälsokommunikation inte bara att skriva komplicerade recensioner för yrkesverksamma utan också att göra medicinsk kunskap begriplig och tillgänglig för allmänheten.

Senaste uppdatering 31 maj 2019

Citat

Använd något av följande format för att citera den här artikeln i din uppsats, artikel eller rapport:

• APA

  Mandal, Ananya. (2019, 31 maj). Causas del labio leporino y del paladar. News-Medical. Hämtad den 26 mars 2021 från https://www.news-medical.net/health/Causes-of-cleft-lip-and-palate.aspx.

• MLA

  Mandal, Ananya. ”Causas del labio leporino y del paladar”. News-Medical. 26 mars 2021. <https://www.news-medical.net/health/Causes-of-cleft-lip-and-palate.aspx>.

• Chicago

  Mandal, Ananya. ”Causas del labio leporino y del paladar”. News-Medical. https://www.news-medical.net/health/Causes-of-cleft-lip-and-palate.aspx. (Tillgänglig 26 mars 2021).

• Harvard

  Mandal, Ananya. 2019. Causas del labio leporino y del paladar. News-Medical, visad 26 mars 2021, https://www.news-medical.net/health/Causes-of-cleft-lip-and-palate.aspx.