Fibromyalgi kännetecknas i allmänhet av kronisk smärta och trötthet samt känslighet eller ömhet i leder och muskelvävnad. Det har också funnits många kopplingar mellan fibromyalgi och andra neurologiska sjukdomar, även om det är oklart om de är direkt korrelerade. Oavsett detta rapporterar många personer med fibromyalgi (FM) ljuskänslighet, huvudvärk och migränattacker som symtom eller komorbiditeter av tillståndet. Här utforskar vi de olika sätt som fibromyalgi kan påverka kropp och själ.
Fotofobi och smärtsam ljuskänslighet
En av de vanligaste fibromyalgrelaterade problemen är smärtsam ljuskänslighet, även känd som fotofobi. En studie visade att starkt ljus orsakade smärta för patienter med fibromyalgi i en häpnadsväckande omfattning på 70 %, mer än något annat rapporterat neurologiskt symtom; detta kan jämföras med endast 6 % för personer utan ett kroniskt smärtsyndrom. 1) En primär orsak till ökande nivåer av fotofobi beror troligen på den pågående externa känsligheten och den lägre smärttröskeln som är förknippad med fibromyalgi; detta har tidigare beskrivits som ”sensorisk överbelastning”. Dessutom innefattar komorbida sjukdomar som torra ögon och migrän – som observeras i högre grad hos personer med FM – ljuskänslighet som en framträdande biverkning.
Som vid ljuskänslighet vid migrän utgör vissa typer av ljus, t.ex. fluorescerande belysning eller solljus, ytterligare risker för en person med fibromyalgi-relaterad fotofobi. Förutom ljusstyrkan kan ljuskällans våglängder eller mönster förvärra denna känslighet och smärta hos patienter med fibromyalgi. Som ett resultat av detta undviker många aktivt många typer av situationer där ljus kan vara ett potentiellt bekymmer; detta kan dock ytterligare bidra till känslor av isolering eller till och med depression, som också ofta är förknippade med FM.
Med polariserade solglasögon utomhus skärs bländningen utomhus och det starka solljuset ner, medan FL 41-tonade glasögon kan vara ett alternativ för inomhusbruk runt lysrörsbelysning eller annan skadlig interiörbelysning. Justeringar av belysningen i hemmet och på arbetsplatsen samt bredbrättade hattar kan också vara resurser för fotofobiska personer. Se fler förslag genom att klicka på knappen nedan.
Relaterat: Hemläkemedel mot ljuskänslighet ➜
Migrän och huvudvärk av spänningstyp
Fibromyalgi och migrän har länge varit sammankopplade i medicinsk forskning. Studier har visat att mer än hälften av fibromyalgipatienterna också har uppfyllt de diagnostiska kriterierna för migrän, med och utan aura; huvudvärk av spänningstyp – som kännetecknas av mild eller måttlig smärta runt huvudet – har också kopplats samman med fibromyalgi. 2(2)(3) Kronisk migrän har också visat sig öka smärtepisoderna hos personer med fibromyalgi, bland andra symtom som hög frekvens av huvudvärk, sömnstörningar och ångest.(4)(5) Större förekomster av huvudvärksrelaterat funktionshinder samt den totala svårighetsgraden av migränattacker var också mer uttalade hos patienter med båda sjukdomarna.(6)
Och även om orsakerna till båda tillstånden inte är omedelbart klara, har vissa forskare föreslagit att de två tillstånden återspeglar problem med hur nervsystemet bearbetar smärta. Båda sjukdomarna drabbar också oproportionerligt många kvinnor, vilket delvis kan förklara deras ömsesidiga förekomst. Dessutom kan ljus, buller, beröring och/eller ledstyvhet fungera som utlösare för både fibromyalgi och migrän.
Generellt sett är hantering av utlösare och förebyggande av attacker kritiska behandlingsmetoder för dessa två sjukdomar. Migränspecifik medicinering som är effektiv för att minska attackerna kan också vara ett alternativ för att minimera fibromyalgiutbrott, enligt forskning. Detta gör att en korrekt diagnos från lämplig medicinsk personal är avgörande för att identifiera rätt blandning av läkemedel för personer med båda tillstånden.
Läs mer om fibromyalgi och huvudvärkssjukdomar ➜
Allodyni och beröringskänslighet
En annan neurologisk konsekvens av fibromyalgi är allodyni. Detta upplevs ofta som känslighet eller smärta till följd av beröring (”taktil allodyni”), genom huden eller andra smärtreceptorer i kroppen. Den viktigaste särskiljande faktorn för allodyni är att den utlöses av något som annars inte skulle orsaka smärta. Ofta kan detta obehag visa sig när man bär hatt eller glasögon på grund av extra vikt och tryck på huvudet, nacken eller ansiktet, eller när man utsätts för temperaturförändringar, eller när man skakar en persons hand. Dessutom har förekomsten av kroniska smärttillstånd, särskilt med ytterligare komorbiditeter som migrän, visat sig öka rapporterna om hudrelaterad allodyni (7). 7 Man tror att nervsystemets hyperreaktivitet är den främsta boven i dramat för manifestationen av detta symtom hos personer med fibromyalgi, migrän eller båda.
Som det är möjligt att smärtkräm och andra medel kan vara ett alternativ för att lindra beröringskänslighet, rekommenderas det fortfarande att hitta de mest effektiva behandlingarna för det underliggande tillståndet. Tillsammans med andra beteende- eller miljöförändringar kan de hjälpa dem med fibromyalgi att bättre hantera de smärtsamma effekterna av detta symtom.
Få mer information om allodyni ➜
Andra neurologiska symtom
Det finns många andra identifierade neurologiska symtom som är kopplade till fibromyalgi. Patienterna angav bristande balans, domningar eller svaghet i armar/ben, yrsel och suddig syn som frekventa FM-symtom. Torra ögon har också setts i större utsträckning hos personer med fibromyalgi. Även om det inte är ett direkt neurologiskt problem har sambandet mellan torra ögon och migrän (liksom fotofobi) presenterats i många studier, vilket tyder på ett komplext samband med det kroniska smärtsyndromet.
1 Watson NF, Buchwald D, Goldberg J, Noonan C, Ellenbogen RG. Neurologiska tecken och symtom vid fibromyalgi. Arthritis and rheumatism. 2009;60(9):2839-2844. doi:10.1002/art.24772.
2 Vij B, Whipple MO, Tepper SJ, Mohabbat AB, Stillman M, Vincent A. Frequency of Migraine Headaches in Patients With Fibromyalgia. Huvudvärk. 2015 Jun;55(6):860-5. doi: 10.1111/head.12590. Epub 2015 May 21.
3 Sacco S, Ricci S, Carolei A. Tension-type headache and systemic medical disorders. Curr Pain Headache Rep. 2011 Dec;15(6):438-43. doi: 10.1007/s11916-011-0222-2.
4 Giamberardino MA, Giannapia Affaitati, Martelletti P, Tana C, Negro A, Lapenna D, Curto M, Schiavone C, Stellin L, Cipollone F, Costantini R. Impact of migraine on fibromyalgia symptoms. Journal of Headache and Pain. 2016;17:28. DOI: 10.1186/s10194-016-0619-8.
5 de Tommaso M. Prevalence, clinical features and potential therapies for fibromyalgia in primary headaches. Expert Rev Neurother. 2012 Mar;12(3):287-95; quiz 296. doi: 10.1586/ern.11.190.
6 Küçükşen S, Genç E, Yılmaz H, Sallı A, Gezer İA, Karahan AY, Salbaş E, Cingöz HT, Nas Ö, Uğurlu H. Förekomsten av fibromyalgi och dess samband med huvudvärkskaraktäristika vid episodisk migrän. Clin Rheumatol. 2013 Jul;32(7):983-90. doi: 10.1007/s10067-013-2218-2. Epub 2013 Feb 27.
7 Tietjen GE, Brandes JL, Peterlin BL, Eloff A, Dafer RM, Stein MR, Drexler E, Martin VT, Hutchinson S, Aurora SK, Recober A, Herial NA, Utley C, White L, Khuder SA. Allodyni vid migrän: samband med kombinerade smärttillstånd. Huvudvärk. 2009 Oct;49(9):1333-44. doi: 10.1111/j.1526-4610.2009.01521.x.