Sammanfattning
PIP: I denna artikel görs en litteraturgenomgång av de medicinska riskerna i samband med tonårsgraviditet. Uppgifter från södra Australien visar att 1979 utfördes ungefär 1/3 av aborterna på tonåringar. När man överväger riskerna med tonårsgraviditet måste man inkludera riskerna med abort. De fysiska riskerna med alternativen för oönskad graviditet är lika viktiga som de psykosociala och tonåringens kunskap om dessa kommer att hjälpa henne att fatta det bästa beslutet. Uppgifter från Västaustralien visar att sedan 1973 har födelsetalet för äldre tonåringar (16-19 år) sjunkit, medan det för yngre tonåringar har varit stabilt. Nedgången i födelsetal bland äldre tonåringar beror troligen på ökad användning av preventivmedel och abort snarare än på minskad sexuell aktivitet. Den största risken för tonårsmammans hälsa är en ökad sannolikhet för preeklampsi. Högst risk löper de som är under 16 år. Andra studier har visat att om tonåringar får adekvat förlossningsvård löper de inte större risk att drabbas av förlossningskomplikationer än äldre kvinnor av liknande ras och socioekonomisk bakgrund. De största medicinska riskerna med tonårsfödande är för barnet. Uppgifter från Västaustralien har bekräftat resultaten från andra studier om att särskilt barn till unga tonåringar löper större risk för låg födelsevikt eller perinatal död än barn till kvinnor i 20-årsåldern. Den högre perinatala dödligheten hos barn till unga tonåringar beror delvis på den högre andelen barn med låg födelsevikt. Tidiga medicinska komplikationer till abort är de som uppstår vid tidpunkten för ingreppet eller inom några veckor och omfattar en reaktion på anestesi, skada på livmoderhalsen eller livmodern, blödning, bäckeninfektion och sekundär blödning. När aborter utförs av skickliga operatörer under korrekta förhållanden är komplikationer relativt ovanliga. Risken för dödsfall till följd av abort beror på tekniken och graviditetsstadiet. Långsiktiga komplikationer är bl.a. infertilitet eller ektopisk graviditet på grund av bäckeninfektion, cervikal inkompetens som leder till spontan abort och ökad risk för för tidigt födda barn och barn med låg födelsevikt. För närvarande råder det ingen enighet i litteraturen om storleken på de långsiktiga riskerna.