Hemsjukvård omfattar ett brett utbud av hälso- och sjukvårdstjänster och sociala tjänster som tillhandahålls i hemmet för att behandla sjukdom eller skada. Tjänster som omfattas av Medicares hemsjukvårdsförmåner är bland annat intermittent kvalificerad sjuksköterskevård, terapi och vård som tillhandahålls av en hemsjukvårdare. Beroende på omständigheterna täcks hemsjukvården antingen av del A eller del B.
Medicare täcker din hemsjukvård om:
- Du är hemmaboende, vilket innebär att det är extremt svårt för dig att lämna ditt hem och att du behöver hjälp att göra det.
- Du behöver kvalificerad sjukskötersketjänst och/eller kvalificerad terapivård med jämna mellanrum.
- Med jämna mellanrum menas att du behöver vård minst en gång var 60:e dag och högst en gång om dagen i upp till tre veckor. Denna period kan vara längre om du behöver mer vård, men ditt vårdbehov måste vara förutsägbart och ändligt.
- Medicare definierar kvalificerad vård som vård som måste utföras av en kvalificerad yrkesutövare eller under dennes överinseende.
- Med kvalificerade terapitjänster avses sjukgymnastik, talterapi och arbetsterapi.
- Du har ett personligt möte med en läkare inom 90 dagar innan du påbörjar hemsjukvård, eller inom 30 dagar efter den första dagen du får vård. Detta kan vara ett kontorsbesök, ett sjukhusbesök eller under vissa omständigheter ett personligt besök som underlättas av teknik (t.ex. videokonferens).
- Din läkare undertecknar ett intyg från hemsjukvården som bekräftar att du är hemmaboende och behöver intermittent kvalificerad vård. I intyget måste det också stå att din läkare har godkänt en vårdplan för dig och att kravet på personliga möten har uppfyllts.
- Din läkare ska granska och intyga din hemsjukvårdsplan var 60:e dag. Ett personligt möte krävs inte för omcertifiering.
- Och du får vård från ett Medicare-certifierat hemsjukvårdsföretag (HHA).
Anmärkningar: Du kan inte kvalificera dig för Medicare hemsjukvårdsskydd om du bara behöver arbetsterapi. Men om du kvalificerar dig för hemsjukvård på annan grund kan du också få arbetsterapi. När dina andra behov av hemsjukvård upphör kan du fortsätta att få Medicare-täckt arbetsterapi inom ramen för hemsjukvården om du behöver det.
Om du uppfyller alla krav ska Medicare betala för kvalificerad vård i hemmet och/eller hemsjukvårdstjänster. Om du har frågor eller har problem med faktureringen kan du ringa 1-800-MEDICARE.