Lungfibros (PF) är en sjukdom som påverkar andningsorganen genom att lungvävnaden förtjockas och stelnar, vilket leder till ärrvävnad. I de fall då läkare inte kan identifiera grundorsaken till sjukdomen kallas den idiopatisk lungfibros (IPF).
Symtomen på lungfibros är bland annat andnöd (dyspné), torrhosta, trötthet, oförklarlig viktnedgång samt värkande muskler och leder. Med tanke på att symtomen på lungfibros liknar symtomen på andra lungsjukdomar kan diagnosen vara svår. Det finns dock tekniker och undersökningar som kan hjälpa till att bekräfta en lungfibrosdiagnos.
Första stegen för PF-diagnos
Enligt National Institutes of Health (NIH): ”Det är viktigt att söka läkarhjälp så snart du får symtom. Om möjligt bör du söka vård hos en lungläkare. Detta är en läkare som är specialiserad på att diagnostisera och behandla lungproblem. Din läkare kommer att diagnostisera IPF baserat på din sjukdomshistoria, en fysisk undersökning och testresultat. Tester kan hjälpa till att utesluta andra orsaker till dina symtom och visa hur allvarligt skadade dina lungor är.”
När en patient upplever symtom som kan tyda på lungfibros börjar diagnosprocessen med att analysera patientens sjukdomshistoria. Frågorna omfattar: ålder, historia av rökning, miljöelement i luften på jobbet eller någon annanstans som kan irritera lungorna, fritidsintressen, historia av laglig och olaglig narkotikaanvändning, andra potentiella sjukdomstillstånd, familjens sjukdomshistoria och hur länge symtomen har upplevts.
Det är viktigt att läkaren beställer en serie av tester och undersökningar.
Tester för att diagnostisera lungfibros
Det finns inget enskilt test som kan diagnostisera lungfibros korrekt, varför det ofta krävs en grupp diagnostiska tester för att ställa en fullständig diagnos.
Vissa tester inkluderar:
- Röntgen av bröstkorgen, som genererar en bild av bröstkorgens strukturer, t.ex. hjärta och lungor, och som gör det möjligt för läkaren att leta efter skuggor som tyder på ärrvävnad.
- En högupplöst datortomografi (HRCT) är en typ av röntgenbild med högre precision och fler detaljer.
- Lungfunktionsundersökningar används också för att mäta mängden luft som kan blåsa ut ur lungorna efter ett djupt andetag samt andningshastigheten, vilket hjälper till att förstå skadorna i lungorna.
- Ett pulsoximetritest består av att man fäster en liten sensor på fingret eller örat, som med hjälp av ljus uppskattar mängden syre i blodet.
- Ett arteriellt blodgastest används också för att mäta nivåerna av syre och koldioxid genom att samla in och analysera ett blodprov från en artär, vanligtvis i handleden. Det arteriella blodgastestet anses vara mer exakt än pulsoximetritestet.
- Under ett motionstest går eller trampar patienterna i några minuter, vilket används för att avslöja hur lungorna flyttar syre och koldioxid in och ut ur blodomloppet.
- Ett hudtest för tuberkulos kan begäras för att utesluta möjligheten av tuberkulos.
Diagnos av PF genom biopsi
Enligt NIH: ”Vid en lungbiopsi kommer din läkare att ta prover av lungvävnad från flera ställen i dina lungor. Proverna undersöks i ett mikroskop. En lungbiopsi är det bästa sättet för din läkare att diagnostisera IPF. Detta förfarande kan hjälpa din läkare att utesluta andra tillstånd, till exempel sarkoidos, cancer eller infektion. Lungbiopsi kan också visa din läkare hur långt din sjukdom har avancerat. Läkare använder flera olika förfaranden för att ta prover på lungvävnad.”
Möjligheterna till biopsi inkluderar:
- En videoassisterad thorakoskopi, som är det vanligaste förfarandet, består av att man för in ett litet rör med en kamera i änden genom revbenen och in i bröstet.
- Med en bronkoskopi förs ett flexibelt rör in genom näsan eller munnen, ner i halsen och in i luftvägarna.
- Bronchoalveolärt lavage är ett förfarande som börjar med en bronkoskopi och fortsätter med injektion av en liten mängd saltlösning i lungorna för att tvätta vätskan och få upp celler från området runt luftsäckarna.
- En thorakotomi består av avlägsnande av några små bitar lungvävnad genom ett snitt i bröstväggen mellan revbenen.
Anmärkning: Pulmonary Fibrosis News är en ren nyhets- och informationswebbplats om sjukdomen. Den ger inte medicinsk rådgivning, diagnos eller behandling. Detta innehåll är inte avsett att ersätta professionell medicinsk rådgivning, diagnos eller behandling. Sök alltid råd hos din läkare eller annan kvalificerad hälsovårdare om du har frågor om ett medicinskt tillstånd. Bortse aldrig från professionell medicinsk rådgivning eller vänta med att söka den på grund av något du har läst på den här webbplatsen.