Legg-Calvé-Perthes sjukdom hos barn

Vad är Legg-Calvé-Perthes sjukdom hos barn?

Legg-Calvé-Perthes sjukdom (eller Perthes sjukdom) är en sällsynt höftsjukdom som drabbar barn.

Under ett antal år bryts den bollformade toppen av ett barns lårben (lårbenets lårbenshuvud) ner och omformas. Sjukdomen genomgår fyra faser:

• Initialfasen. Lårbenshuvudet förlorar sin blodtillförsel. Höftleden blir inflammerad, stel och smärtsam. Delar av benet förvandlas till död vävnad. Lårbenets boll blir mindre rund. Denna fas kan pågå från flera månader upp till 1 år.

• Fragmenteringsfas. Kroppen absorberar de döda bencellerna och ersätter dem med nya, friskare benceller. Lårbenshuvudet börjar återbildas till en rund form. Leden är fortfarande irriterad och smärtsam. Denna fas kan pågå i 1-3 år.

• Reossifikationsfasen. Lårbenshuvudet fortsätter att omformas till en rund form med nytt ben. Denna fas varar i 1 till 3 år.

• Läkningsfas. Normala benceller ersätter de nya bencellerna. Denna sista fas kan pågå i några år för att slutföra läkningsprocessen.

Vad orsakar Legg-Calvé-Perthes sjukdom hos ett barn?

Orsaken till Legg-Calvé-Perthes sjukdom är okänd. Det är fyra gånger vanligare att den inträffar hos pojkar än hos flickor. Den kan ses hos barn i åldrarna 2 till 12 år. Majoriteten av fallen påverkar endast en höft.

Vad är symptomen på Legg-Calvé-Perthes sjukdom hos ett barn?

Barn med Legg-Calvé-Perthes sjukdom har:

• Smärta i höften som blir värre vid aktivitet

• Smärta i lår- eller knäområdet

• Haltad

• Muskelförlust i överbenet och höften

Dessa symtom kan tyckas vara andra hälsoproblem i höften. Se till att ditt barn träffar sin vårdgivare för att få en diagnos.

Hur diagnostiseras Legg-Calvé-Perthes sjukdom hos ett barn?

Ditt barns vårdgivare kommer att göra en fullständig anamnes och fysisk undersökning av ditt barn. Ditt barn kan också behöva:

• Röntgenbilder. Detta test gör bilder av inre vävnader, ben och organ.

• Benskiktsundersökningar. Detta test undersöker om det finns någon nedbrytning i lederna. Det hjälper till att hitta bensjukdomar och tumörer. Det kan hitta orsaken till bensmärta eller inflammation.

• MRI. Detta test använder en kombination av stora magneter, radiofrekvenser och en dator för att göra detaljerade bilder av organ och strukturer i kroppen.

Hur behandlas Legg-Calvé-Perthes sjukdom hos ett barn?

Behandlingen beror på ditt barns symtom, ålder och allmänna hälsa. Den kommer också att bero på hur allvarligt tillståndet är.

Målet med behandlingen är att bibehålla lårbenshuvudets rundhet och att förhindra deformitet medan tillståndet löper ut. Behandlingen beror på omfattningen av smärta och stelhet i höften. Den baseras också på röntgenförändringar över tid och hur mycket lårbenshuvudet har kollapsat.

Det första steget i behandlingen är vanligtvis att återfå höftrörelsen. Man försöker också stoppa smärtan som beror på de spända musklerna runt höften och inflammationen inne i leden. Behandlingen kan omfatta:

• Rotera. Ditt barn kan behöva begränsa sin aktivitet. De kan behöva kryckor eller en rullstol. I vissa fall kan ditt barn behöva sängvila.

• Läkemedel. Smärtstillande medel som ibuprofen kan hjälpa till att lindra smärta i höftleden.

• Gjutning eller stöd. Denna behandling kan hålla lårbenshuvudet kvar i höftskålen. Den låter också ditt barn röra leden lite och gör det möjligt för lårbenet att omforma sig till en rund form.

• Kirurgi. Ditt barn kan behöva opereras för att hålla lårbenshuvudet i höftskålen.

• Fysioterapi. Denna behandling kan hålla höftmusklerna starka och främja höftrörelsen.

Desto allvarligare fallet är, desto större är sannolikheten att ditt barn kan ha begränsad höftrörelse, skillnader i benlängd och andra höftproblem i vuxen ålder.

Nyckelpunkter om Legg-Calvé-Perthes sjukdom hos barn

• Legg-Calvé-Perthes sjukdom är ett sällsynt höfttillstånd som drabbar barn. Under ett antal år bryts ett barns lårbenshuvud ner och omformas.

• Sjukdomen har fyra faser.

• Barn med denna sjukdom känner smärta och stelhet i höftleden.

• Röntgenbilder och skelettscanningar kan hjälpa till att diagnostisera den.

• Behandlingsmålen är bland annat att kontrollera smärtan, bibehålla rörligheten i höften och se till att höftdeformiteten inte blir värre.

Nästa steg

Tips som hjälper dig att få ut så mycket som möjligt av ett besök hos ditt barns vårdgivare:

• Känn till orsaken till besöket och vad du vill ska hända.

• För besöket skriver du ner frågor som du vill ha svar på.

• Under besöket skriver du ner namnet på en ny diagnos och eventuella nya mediciner, behandlingar eller tester. Skriv också ner alla nya instruktioner som din vårdgivare ger dig för ditt barn.

• Veta varför ett nytt läkemedel eller en ny behandling skrivs ut och hur det kommer att hjälpa ditt barn. Vet också vilka biverkningarna är.

• Fråga om ditt barns tillstånd kan behandlas på andra sätt.

• Veta varför ett test eller en procedur rekommenderas och vad resultaten kan betyda.

• Vissa vad du kan förvänta dig om ditt barn inte tar medicinen eller inte genomgår testet eller proceduren.

• Om ditt barn har ett uppföljningsbesök, skriv ner datum, tid och syfte för det besöket.

• Vissa hur du kan kontakta ditt barns vårdgivare efter kontorstid. Detta är viktigt om ditt barn blir sjukt och du har frågor eller behöver råd.