Jag skrev senast om krom 2006. Även om mer än 10 år har gått är ämnet fortfarande relevant och kontroversiellt. Om du har tagit krom och är övertygad om att det har hjälpt din diabeteskontroll (bortsett från medicinering, hälsosam kost, fysisk aktivitet, viktnedgång och eventuellt andra kosttillskott som du tar – ja, du måste också ta hänsyn till deras effekter på ditt blodsocker), kan det vara vettigt att fortsätta att ta det så länge du tar en säker mängd. Men alla dessa år senare, finns det något nytt att tillägga om krom? Är det verkligen till hjälp för att hantera blodsockret? Eller är krompåståendena mest hype?
Vad är krom
Om du är nybörjare på diabetes eller kosttillskott för diabetiker kanske du inte känner till krom. Vid en första anblick låter krom vagt som om det skulle kunna relateras till en kromad stötfångare eller en armatur i badrumsbänken. Nära, men inte riktigt. Krom är ett tunt lager av en viss form av krom (sexvärt) som appliceras på ett metallföremål. Hexavalent krom är giftigt och cancerframkallande. Den form av krom som är biologiskt aktiv och som finns i livsmedel kallas trivalent krom.
Enligt National Institutes of Health är krom känt för att ”förstärka insulinets verkan”. Redan 1957 visade en studie med råttor att en förening i öljäst förhindrade en åldersrelaterad nedgång i råttornas förmåga att hålla blodsockret på en normal nivå. Ett par år senare identifierades krom som ingrediensen i jästen och kallades därefter för en ”glukostoleransfaktor.”
Hur fungerar krom för att sänka blodsockret?
Krom är ett spårämne, vilket innebär att kroppen behöver extremt små mängder. Tack vare råttorna och öljästen upptäckte forskarna att krom hjälper kroppen att upprätthålla en säker blodsockernivå genom att öka insulinets signalaktivitet när insulin binder till cellerna. Denna signalaktivitet hjälper till att flytta glukos från blodet till cellerna och därmed sänka mängden socker i blodet.
Annons
Hur mycket krom behöver du?
Samtidigt som det ger insulinet ett handtag i regleringen av blodsockernivåerna tycks krom också spela en roll i kontrollen av kolesterol- och triglyceridnivåerna (blodfetter). National Academy of Sciences har fastställt att det ”uppskattade säkra och adekvata dagliga kostintaget” av krom för vuxna är följande:
– 35 mcg (mikrogram) för män i åldern 14-50
– 30 mcg för män över 50 år
– 24 mcg för kvinnor 14-18
– 25 mcg för kvinnor 19-50
– 20 mcg för kvinnor över 50 år
Kvinnor som är gravida eller ammar och äldre vuxna kan behöva extra mycket krom.
Incidenter av krombrist har varit sällsynta; undantaget har varit hos några få patienter som fått intravenös näring som inte innehöll krom under långa perioder. Det är dock svårt att fastställa en persons kromstatus, och blod-, urin- och håranalyser återspeglar inte alltid kroppens lager av krom.
Var får man krom?
Livsmedel. Krom finns naturligt i vissa livsmedel, bland annat i öljäst, fullkornsprodukter, klidkorn, broccoli, nötter och druvjuice. Även rödvin kan innehålla krom. Hur mycket krom som finns i livsmedel är något svårt att mäta och beror på mängden krom i jorden där livsmedlet odlas och om något tillsätts under livsmedelsbearbetningen.
Annons
Supplement. Krom finns tillgängligt i form av kosttillskott. En vanlig typ av tillskott är krompikolinat (pikolinat ökar kromabsorptionen) – detta är den form av krom som de flesta diabetesstudier har använt. En studie från 2011 visade att 19 % av den amerikanska befolkningen tar ett kromtillskott.
Förbättrar kromtillskott diabeteskontrollen?
Detta är den stora frågan, och det är inte förvånande att det inte finns något definitivt svar. Låt oss titta på lite färsk forskning i ämnet:
– NHANES-data från åren 1999 till 2010, som inkluderade nästan 29 000 personer, avslöjade att oddsen för att ha typ 2-diabetes var lägre hos dem som tog ett kromtillskott.
Annons
– En metaanalys som publicerades 2014 tittade på 22 studier som involverade kromtillskott. Sammantaget förbättrade kromtillskott den glykemiska kontrollen – det vill säga förbättrade A1C- och fasteblodglukosnivåer när mer än 200 mcg togs dagligen.
– En fyra månaders studie, publicerad 2015, av 71 patienter med dåligt kontrollerad typ 2-diabetes som tog 600 mcg krom dagligen visade en signifikant förbättring av faste- och postprandiala (efter måltid) glukosnivåer, tillsammans med en förbättring av A1C-nivåerna.
– En annan metaanalys, publicerad 2017, där 28 studier undersöktes, drog slutsatsen att kromtillskott minskade fasteglukos- och A1C-nivåerna samt förbättrade triglycerider och HDL-kolesterol (det ”goda” kolesterolet).
Annons
Bör du ta ett kromtillskott eller inte?
Oppenbarligen verkar en del av den nyare forskningen om krom gynnsamt för att man ska ta ett tillskott. Men tidigare studier (inklusive kliniska prövningar) har inte gett samma slutsatser. Metaanalyser är intressanta, men de är knappast samma sak som randomiserade kliniska prövningar, vilket är vad som behövs för att visa på kroms effektivitet vid behandling av diabetes.
Vad betyder detta för dig? Det kan tyckas lockande att ta krom, baserat på ovanstående information samt anekdotiska rapporter från andra. Beslutet att ta ett tillskott är upp till dig och bör inkludera input från din läkare. Det är generellt sett inte tillrådligt att ta ett kromtillskott om du har njur- eller leversjukdom, om du är gravid eller om du tar vissa typer av mediciner. För det mesta är kromtillskott säkert att ta, men överdriv inte. Det är troligt att doser upp till 1 000 mcg per dag är säkra, men återigen, kontrollera först med din läkare.
Ett par avslutande ord
Vi har sannolikt inte hört det sista om krom. Du kanske eller kanske inte har en stark åsikt om huruvida det är till hjälp för diabetes eller inte. Och om du tror att krom hjälper din diabetes är det utmärkt. Om du fortfarande bestämmer dig för om du ska ta det eller inte, är här mina förslag (tillsammans med att kontrollera med din läkare först):
Annons
– Köp ett tillskott från ett välrenommerat företag som låter testa sin produkt för säkerhet.
– Kontrollera ditt blodsocker regelbundet och var noga med det.
– Om du inte ser någon förbättring av dina värden efter till exempel en månad eller så, fundera på att sluta med tillskottet.
– Om du märker några biverkningar ska du sluta ta tillskottet och meddela din läkare.
Vill du veta mer om diabetes och kosttillskott? Läs ”Kosttillskott: Hype or Helpful?” och ”Choosing a Multivitamin”
.