FarmakokinetikEdit
Kotinin har en halveringstid in vivo på cirka 20 timmar och kan vanligtvis påvisas i flera dagar (upp till en vecka) efter användning av tobak. Nivån av kotinin i blod, saliv och urin står i proportion till mängden exponering för tobaksrök, så det är en värdefull indikator på exponering för tobaksrök, inklusive sekundär (passiv) rökning. Personer som röker mentolcigaretter kan behålla kotinin i blodet under längre tid eftersom mentol kan konkurrera med enzymatisk metabolism av kotinin. Afroamerikanska rökare har i allmänhet högre kotininnivåer i plasma än kaukasiska rökare. Män har i allmänhet högre kotininnivåer i plasma än kvinnor. Dessa systematiska skillnader i kotininnivåer tillskrivs variation i CYP2A6-aktivitet.Vid steady state bestäms plasmakotininnivåerna av mängden kotininbildning och hastigheten för avlägsnande av kotinin, som båda förmedlas av enzymet CYP2A6. Eftersom CYP2A6-aktiviteten skiljer sig åt beroende på kön (östrogen inducerar CYP2A6) och ras (på grund av genetisk variation) ackumuleras kotinin i individer med långsammare CYP2A6-aktivitet, vilket resulterar i betydande skillnader i kotininnivåer för en given tobaksexponering.
Detektion i kroppsvätskorRedigera
Med hjälp av drogtester kan kotinin påvisas i blod, urin eller saliv. Kotininkoncentrationer i saliv är starkt korrelerade med kotininkoncentrationer i blodet och kan detektera kotinin i ett lågt intervall, vilket gör det till det föredragna alternativet för en mindre invasiv metod för testning av tobaksexponering. Kotininkoncentrationer i urin är i genomsnitt fyra till sex gånger högre än i blod eller saliv, vilket gör urin till en känsligare matris för att upptäcka exponering i låga koncentrationer.
Kotininnivåer <10 ng/mL anses vara förenliga med ingen aktiv rökning. Värden på 10 ng/mL till 100 ng/mL förknippas med lätt rökning eller måttlig passiv exponering, och nivåer över 300 ng/mL ses hos tunga rökare – mer än 20 cigaretter per dag. I urin kan värden mellan 11 ng/mL och 30 ng/mL förknippas med lätt rökning eller passiv exponering, och nivåer hos aktiva rökare når vanligtvis 500 ng/mL eller mer. I saliv kan värden mellan 1 ng/mL och 30 ng/mL förknippas med lätt rökning eller passiv exponering, och nivåerna hos aktiva rökare når vanligtvis 100 ng/mL eller mer. Kotinintest ger ett objektivt kvantitativt mått som är mer tillförlitligt än rökhistorik eller att räkna antalet rökta cigaretter per dag. Kotinin möjliggör också mätning av exponering för passiv rökning.
Tobaksanvändare som försöker sluta röka med hjälp av nikotinersättningsterapier (t.ex. tuggummi, sugtablett, plåster, inhalator och nässpray) kommer också att få ett positivt test för kotinin, eftersom alla vanliga NRT-terapier innehåller nikotin som metaboliseras på samma sätt. Därför är förekomsten av kotinin inte en avgörande indikation på tobaksbruk. Kotininnivåer kan användas i forskning för att utforska frågan om hur mycket nikotin som levereras till användaren av e-cigaretter, där rökmaskiner i laboratorier har många problem med att replikera verkliga förhållanden.
Serumkoncentrationen av kotinin har använts i årtionden i amerikanska befolkningsundersökningar av Centers for Disease Control and Prevention för att övervaka tobaksanvändning, övervaka nivåer och trender för exponering för miljötobaksrök och för att studera förhållandet mellan tobaksrök och kroniska hälsoproblem. Uppskattningsvis var en av fyra icke-rökare (cirka 58 miljoner personer) utsattes för passiv rökning under 2013-2014. Nästan 40 % av barnen i åldern 3-11 år utsattes för rökning, liksom 50 % av de svarta utan hemvist.