Publicerat av:
Bucci JJ. Abstract #1652. Presented at: ACR Convergence 2020; November 5-9, 2020 (virtuellt möte).
Prenumerera
Klicka här för att hantera e-postvarningar
Klicka här för att hantera e-postvarningar
Tillbaka till Healio
Tillbaka till Healio
Användning av kortikosteroidinjektioner förvärrade inte den radiografiska progressionen av knäartros eller påskyndade total knäplastik jämfört med hyaluronsyra, enligt data som presenterades vid ACR Convergence 2020.
”Det finns inte många allmänt tillgängliga alternativ för måttlig till svår OA och den slutgiltiga behandlingen – ledplastik – är inte ett alternativ för många patienter”, sade Justin J. Bucci, MD, biträdande professor i medicin vid Boston University School of Medicine, under en presskonferens. ”Kortisoninjektioner har använts under lång tid för att behandla smärta från knä-OA, det ger kortvarig smärtlindring och anses generellt vara ett säkert förfarande. nya studier har ifrågasatt om kortisoninjektioner faktiskt förvärrar knä-OA.”
För att utvärdera om användningen av kortisoninjektioner var kopplad till ökade frekvenser av knä OA-progression, undersökte Bucci och kollegor data från Multicenter Osteoarthritis (MOST) och Osteoarthritis Initiative (OAI), med fokus på patienter som fick antingen kortison (n= 647) eller hyaluronsyra (n=145) injektioner.
Patienter som fick kortisoninjektioner hade läkarundersökningar var 12:e månad och de som fick hyaluronsyrainjektioner hade undersökningar var 30:e månad, vilket inkluderade röntgenbilder av knäet och frågor om deras injektioner under de senaste 6 månaderna.
Forskarna jämförde röntgenbilder från varje patients läkarbesök före den första injektionen med de röntgenbilder som togs efter den sista injektionen; Kellen- och Lawrence-poäng och poäng för förträngning av ledutrymmet tilldelades varje röntgenbild vid läkarbesök där total knäproteskirurgi ordinerades. Patienter med en Kellen- och Lawrence-poäng på 4 i utgångsläget eller som tidigare hade fått kortikosteroid- eller hyaluronsyrainjektioner exkluderades.
Enligt studiens resultat var andelen total knäprotesoperation större bland patienter med en enda undersökning som rapporterade hyaluronsyrainjektion jämfört med patienter med en enda undersökning som rapporterade kortikosteroidinjektion (P = 0,04). Ingen skillnad hittades dock mellan patienter som rapporterade injektioner vid flera undersökningar.
”Vi fann att det inte fanns någon skillnad i progression av knäledsartrit mellan de två grupperna”, säger Bucco. ”Ingen av grupperna hade en signifikant annorlunda frekvens av att få en knäprotes.”
Den multivariabla analysen visade dessutom jämförbara frekvenser av radiografisk progression mellan patienter som rapporterade att de fått kortison- och hyaluronsyrainjektioner vid en eller flera undersökningar.
”När vi tittar på de här uppgifterna tror jag att vi kan ge patienter och kliniker som behandlar knäartärsjukdom en viss försäkran om att kortisoninjektioner inte leder till att knäartärsjukdomen blir sämre”, sa Bucci. ”Patienter med måttlig till svår knä-OA som inte svarar på konservativa åtgärder bör fortfarande erbjudas kortisoninjektioner, och patienter som har nytta av dessa injektioner kan fortsätta att få dem utan att vara oroliga för att skada sina knän.”
Han tillade: ”Framöver tittar vi på MRI-data för samma fråga. Vi kommer att se om det finns några skillnader mellan knän som behandlas med kortison- eller hyaluroninjektioner och kommer förhoppningsvis att reproducera resultaten från den här studien och ge ytterligare trygghet till patienter med OA i knäet.”
Läs mer om
Prenumerera
Klicka här för att hantera e-postvarningar
Klicka här för att hantera e-postvarningar
Tillbaka till Healio
Tillbaka till Healio
