Våld har flera olika konsekvenser som har omedelbara, kortsiktiga och generationsöverskridande effekter. Konsekvenserna och kostnaderna för våldet har effekter på individnivå (för överlevande, förövare och andra som drabbas av våld) samt inom familjen, samhället och samhället i stort, vilket ger upphov till kostnader på nationell nivå.
Individuella och samhälleliga konsekvenser och kostnader
Kostnader till följd av våld mot kvinnor och flickor – utöver det immateriella lidandet och påverkan på livskvalitet och välbefinnande – innefattar kostnader för den överlevande och hennes familj när det gäller hälsa (psykisk och fysisk), sysselsättning och ekonomi, och de effekter det har på barn. Av tio utvalda orsaker och riskfaktorer för invaliditet och död bland kvinnor mellan 15 och 44 år var våldtäkt och våld i hemmet viktigare än cancer, bilolyckor, krig och malaria (Världsbanken, 1994). Några av konsekvenserna och kostnaderna är:
-
Medelbara skador som frakturer och blödningar och långsiktiga fysiska tillstånd (t.ex. gastrointestinal, störningar i centrala nervsystemet, kronisk smärta);
-
psykiska sjukdomar, t.ex. depression, ångest, posttraumatiskt stressyndrom, självmordsförsök;
-
sexuella och reproduktiva hälsoproblem, t.ex. sexuellt överförbara infektioner (inklusive hiv) och andra kroniska tillstånd; sexuell dysfunktion, oavsiktliga/oönskade graviditeter och osäkra aborter, risker för mammans och fostrets hälsa (särskilt vid missbruk under graviditeten);
-
missbruk av droger (inklusive alkohol);
-
dåliga sociala färdigheter och social isolering och marginalisering;
-
död för både kvinnor och deras barn (på grund av vanvård, skador, graviditetsrelaterade risker, mord, självmord och/eller hiv- och aids-relaterade);
-
förlorade arbetsdagar, lägre produktivitet och lägre inkomster;
-
överlag minskade eller förlorade möjligheter till utbildning, sysselsättning, socialt eller politiskt deltagande, och
-
utgifter (på individ- och familjebudgetnivå och i den offentliga sektorns budgetar) för sjukvård, skydd, rättsliga och sociala tjänster.
(Heise, et al., 1999; Heise och Garcia-Moreno, 2002; FN:s generalförsamling, 2006)
Bortsett från de direkta och kortsiktiga konsekvenserna löper barn som bevittnar våld större risk att få känslomässiga och beteendemässiga problem, prestera dåligt i skolan och löper risk att begå eller uppleva våld i framtiden. Företag och arbetsgivare kan drabbas av ekonomiska förluster på grund av frånvaro på grund av hälsokonsekvenser som hindrar den överlevande från att arbeta, fängslande av förövaren och kostnader för ytterligare säkerhetsåtgärder som kan behövas på arbetsplatsen. (Bott et al., 2005; TC-TAT, 2008; FN:s generalförsamling, 2006; Walby, 2004)
Våld mot kvinnor minskar produktiviteten och tömmer de offentliga budgetarna. Våld mot kvinnor har enorma direkta och indirekta kostnader för de överlevande, arbetsgivarna och den offentliga sektorn i form av utgifter för hälsovård, polis, rättsväsende och därmed sammanhängande utgifter samt förlorad lön och produktivitet.
-
Enligt en studie i Indien förlorar en kvinna i genomsnitt minst 5 betalda arbetsdagar för varje incident av våld i nära relationer, medan i Uganda tvingade cirka 9 procent av våldsincidenterna kvinnor att förlora tid från betalt arbete, vilket motsvarar cirka 11 dagar per år.
-
De årliga kostnaderna för våld i nära relationer beräknades till 5,8 miljarder US-dollar i USA och 1,16 miljarder US-dollar i Kanada. I Australien beräknas våldet mot kvinnor och barn kosta 11,38 miljarder US-dollar per år. I Fiji uppgick den beräknade årliga kostnaden till 135,8 miljoner US-dollar eller 7 procent av bruttonationalprodukten 2002. Enbart våld i hemmet kostar cirka 32,9 miljarder US-dollar i England och Wales.
Kostnaderna och konsekvenserna av våld mot kvinnor kvarstår i generationer. Barn som bevittnar våld i hemmet löper ökad risk att drabbas av ångest, depression, låg självkänsla och dåliga skolresultat, bland andra problem som skadar deras välbefinnande och personliga utveckling. I Nicaragua var 63 procent av barnen till misshandlade kvinnor tvungna att gå om ett skolår och de lämnade skolan i genomsnitt fyra år tidigare än andra barn. Barn, både flickor och pojkar, som har bevittnat eller lidit av könsrelaterat våld är mer benägna att bli offer och missbrukare senare i livet. Undersökningar i Costa Rica, Tjeckien, Filippinerna, Polen och Schweiz visade till exempel att pojkar som bevittnat sin pappa utöva våld mot sin mamma hade tre gånger större sannolikhet att senare i livet utöva våld mot sin partner.
Sexuellt våld berövar flickor utbildning. Skolrelaterat våld begränsar flickors utbildningsmöjligheter och prestationer.
-
I en studie i Etiopien rapporterade 23 procent av flickorna att de utsatts för sexuella övergrepp eller våldtäkt på väg till eller från skolan. I Ecuador identifierade tonårsflickor som rapporterade sexuellt våld i skolan lärare som förövare i 37 procent av fallen.
-
I Sydafrika var 33 procent av de rapporterade våldtäkterna på flickor utförda av en lärare. Många flickor bytte skola eller lämnade skolan på grund av fientlighet efter att de rapporterat våldet.
Våld skadar den reproduktiva hälsan, mödrahälsan och barnhälsan.Könsrelaterat våld begränsar allvarligt kvinnors möjligheter att utöva sina reproduktiva rättigheter, vilket får allvarliga konsekvenser för den sexuella och reproduktiva hälsan. Så många som en av fyra kvinnor utsätts för fysiskt eller sexuellt våld under graviditeten. Detta ökar sannolikheten för missfall, dödfödsel och abort samt för tidig förlossning och låg födelsevikt. Mellan 23 och 53 procent av de kvinnor som misshandlas fysiskt av sin partner under graviditeten blir sparkade eller slagna i buken. Våld begränsar kvinnors tillgång till familjeplanering, som potentiellt kan minska mödradödligheten med uppskattningsvis 20-35 procent genom att minska kvinnors exponering för graviditetsrelaterade hälsorisker. Kvinnor som utsätts för våld tenderar att få fler barn än de själva vill ha. Detta visar inte bara hur lite kontroll de har över beslut som påverkar deras sexuella och reproduktiva liv, utan minskar också de potentiella demografiska fördelarna med reproduktiv hälsa, som beräknas minska fattigdomen med 14 procent. Skadliga metoder skadar också moderns och barns hälsa. Barnäktenskap som leder till tidiga och oönskade graviditeter innebär livshotande risker för tonårsflickor: graviditetsrelaterade komplikationer är den främsta dödsorsaken för 15-19-åriga flickor i världen. Kvinnlig könsstympning/skärning ökar riskerna för hindrade förlossningar, förlossningskomplikationer, dödsfall bland nyfödda, blödningar efter förlossningen, infektioner och mödradödlighet.
Våld driver på hiv- och aidspandemin. Våld begränsar kvinnors möjligheter att skydda sig mot hiv, och kvinnor som lever med hiv eller aids är ofta måltavlor för övergrepp och stigmatisering. Unga kvinnor löper särskilt stor risk att drabbas av både hiv och könsrelaterat våld: de utgör cirka 60 procent av alla de 5,5 miljoner unga människor i världen som lever med hiv och aids.Kvinnor löper redan 2 till 4 gånger större risk än män att smittas av hiv vid samlag, och tvångssex eller våldtäkt ökar denna risk genom att begränsa kondomanvändningen och orsaka fysiska skador. I USA tillskrevs 11,8 procent av de nya hiv-infektionerna bland kvinnor över 20 år under föregående år till våld i nära relationer. Studier från Tanzania, Rwanda och Sydafrika tyder på att kvinnor som har utsatts för partnervåld löper större risk att få hiv än kvinnor som inte har utsatts för våld. Upp till 14,6 procent av kvinnorna i Afrika söder om Sahara och Sydostasien rapporterade att när de avslöjade sin hiv-status utsatte deras partner dem för våld, och rädsla för våld är ett hinder för kvinnor att avslöja sin status och få tillgång till lämplig vård.
Livet är farligt för kvinnor och flickor på gator och i städernas slumområden. Kvinnor i fattiga stadsområden löper särskild risk att utsättas för fysiskt och psykiskt våld. De löper dubbelt så stor risk som män att utsättas för våld, särskilt i utvecklingsländer. I São Paulo i Brasilien blir en kvinna misshandlad var 15:e sekund.lum dwellers]
Andra studier visar att:
-
I Chile kostade kvinnors förlorade inkomster till följd av våld i hemmet 1,56 miljarder US-dollar eller mer än 2 procent av landets bruttonationalprodukt (BNP) 1996, och i Nicaragua 29,5 miljoner US-dollar eller 1,6 procent av den nationella BNP 1997. (Morrison och Orlando, 1999)
- I Guatemala uppgick kostnaderna för våld till motsvarande 7,3 % av BNP (UNDP, 2006).
-
I Uganda är den årliga kostnaden för sjukhuspersonal som behandlar kvinnor för skador relaterade till våld i nära relationer 1,2 miljoner dollar. (International Center for Research on Women-ICRW, 2009)
-
I Marocko kostar våld i nära relationer rättssystemet 6,7 miljoner US-dollar per år. (ICRW, 2009)
-
I Nya Zeeland kostar våldet mot kvinnor och barn minst 1,2 miljarder nyzeeländska dollar per år (Snively, 1994)
-
Våld i hemmet kostar 1,38 miljoner US-dollar per år (från 2006) i Makedonien. (Gancheva, et. al., 2006)
-
I Europa varierar den årliga kostnaden för våld i nära relationer från 106 miljoner euro i Finland (Heiskanen, et. al., 2001 citerad i Hagemann-White, C., et al. 2006) 142,2 miljoner US-dollar i Nederländerna (Korf, et. al., 1997, citerad i Waters, et. al., 2004) 290 miljoner US-dollar i Schweiz (Yodanis och Godenzi, 1999 citerad i Duvvvury, et. al.., 2004) till 19,81 miljarder US-dollar i Sverige (Enval och Erikssen, 2004).
- I Vietnam uppskattades utgifterna och inkomstbortfallet för kvinnor som utsatts för våld i hemmet till 2,53 miljarder vietnamesiska dong år 2010 (UN Women, 2012).
Se referenserna för dessa kostnadsstudier.
Allmänna resurser:
Intimate Partner Violence-High Costs to Households and Communities (ICRW och UNFPA, 2009). Finns på engelska.
Addressing Violence against Women and Achieving the Millennium Development Goals (WHO, 2005). Tillgänglig på engelska.
Estimating the Costs and Impacts of Intimate Partner Violence in Developing Countries A Methodological Resource Guide (ICRW, 2009). Tillgänglig på engelska.
Costs of Intimate Partner Violence at the Household and Community Levels: An Operational Framework for Developing Countries (ICRW, 2004). Tillgänglig på engelska.
The Costs and Impacts of Gender-Based Violence in Developing Countries: Methodological Considerations and New Evidence (Världsbanken, 2004). Tillgänglig på engelska.
The Economic Dimensions of Interpersonal Violence (WHO, 2004). Tillgänglig på engelska.