Vad är kongestiv hjärtsvikt?
Kongestiv hjärtsvikt är en långsam men progressiv sjukdom. Den är vanligast hos hundar och har två huvudorsaker.
- dilaterad kardiomyopati – förekommer hos medelålders och äldre hundar av stora raser, t.ex. dobermann, boxer och grand danois
- mitralklaffinsufficiens – observeras vanligen hos äldre hundar av små raser
Vilka symtom finns det?
Tecknen på kongestiv hjärtsvikt kan vara svåra att upptäcka i början. Tidigt kan kroppen kompensera för den nedsatta hjärtfunktionen genom att öka motståndet i de perifera blodkärlen och öka hjärtfrekvensen. Blodtrycket förblir därför inom det normala intervallet. Kroppen börjar också hålla kvar natrium och vatten. Syftet med dessa anpassningar är att hålla husdjurets cirkulation inom det normala intervallet genom att öka trycket. Det höga trycket leder så småningom till utveckling av överskottsvätska i vävnader eller kroppshålor.
- Högersidig hjärtsvikt – orsakar utveckling av överskottsvätska i buken medan
- vänstersidig hjärtsvikt – orsakar ”lungödem” eller vätska i lungvävnaden.
Tecknen på vänstersidig hjärtsvikt är relaterade till andningsvägarna. De drabbade kommer att uppleva hosta och andnöd. Tecken på högersidig hjärtsvikt inkluderar svullnad av buk, ben och andra delar av kroppen på grund av överflödig vätska.
Behandlingar
Behandlingar försöker minska den skadliga verkan av husdjurets egen kropp, främja vävnadsperfusionen, minska överflödig vätska i kroppens håligheter och vävnader samt stabilisera hjärtfrekvensen och hjärtrytmen.
Enzymhämmare
Läkemedel som kallas ”vasodilatorer” används för att blockera ökningen av det perifera motståndet i blodkärlen genom att vidga dessa kärl. Den vanligaste vasodilatorn inom veterinärmedicinen är angiotensinkonverterande enzymhämmaren, eller ace-hämmaren, enalapril. Enalapril har visat sig minska lungödem, lägre hjärtfrekvens hos de drabbade.
Diuretika
För att avlägsna överflödig vätska i lungor och buk uppnås vanligtvis genom användning av diuretika. Det vanligaste diuretikumet är furosemid, som orsakar förlust av natrium, kalium och klorid och därefter överskottsvätska i urinen. Biverkningar som elektrolytobalans och uttorkning kan uppstå vid överdrivna mängder diuretika.
Dietterapi
Dietterapi är en viktig del av behandlingen av hjärtsvikt. Den vanligaste rekommendationen är en kost med låg natriumhalt som bidrar till att minska vätskeretention och därmed minska överdrivet tryck i blodkärlen. Andra läkemedel såsom L-karnitin, fiskolja och koenzym q10 kan ha vissa positiva effekter hos vissa hundar med hjärtsvikt. Alla behandlingsalternativ måste fastställas av en veterinär.
Om du är orolig för hanteringen av ditt husdjurs diagnostiserade kongestiv l hjärtsvikt eller om du är orolig för symtom hos ditt husdjur, kontakta din lokala Greencross Vets.