Jag tog mig friheten att utvidga din fråga för denna kolumn.
Generellt sett rekommenderas inte sammansättning av antibiotika i form av rektala suppositorier för rektal användning på grund av bristen på data som stödjer deras användning. Deras farmakokinetik kan faktiskt skilja sig från farmakokinetiken för oralt administrerade läkemedel på grund av minskad hepatisk first-pass-metabolism. En särskild studie visar dock på en möjlig användning av denna administreringsväg: ”Den rektala vägen för antibiotikaadministrering kan användas effektivt när andra administreringsvägar är otillräckliga eller olämpliga. Med hjälp av olika hjälpmedel kan den rektala vägen ge tillfredsställande farmakokinetik och acceptabel lokal tolerans? (Bergogne-Berezin E, Bryskier A. J Antimicrob Chemother. 1999).
En annan studie tyder på att ett vaginalt suppositorium som innehåller antibiotika accepteras bättre av patienterna än en gelbaserad formulering av samma antibiotika (Broumas AG, Basara LA. Adv Ther. 2000). Eftersom det var en studie av patienternas acceptans och man använde en doseringsform (”ovule”) som inte finns tillgänglig i USA, kunde man inte få fram någon information om sammansättningen av ett suppositorium. Den specifika formuleringen för sammansättning av en suppositorieform av ett visst antibiotikum måste baseras på antibiotikans fysikaliska och kemiska egenskaper (smältpunkt, nedbrytningsprofil etc.) och uppgifter om biotillgänglighet samt på studier av frisättningshastigheten för det aktuella läkemedlet från den avsedda basen. Om t.ex. ett visst antibiotikum är värmelabilt över kroppstemperatur kan teobromaolja vara en användbar bas; dessutom kan rakad teobromaolja utgöra grunden för ett kallkomprimerat suppositorium. Om det inte finns tillräcklig information för att dra en slutsats som stöder användningen av doseringsformen bör farmaceuten förlita sig på kommersiellt tillgängliga doseringsformer med bevisad biotillgänglighet.
toggle(getObject(’exp1048685570_link’), ’exp1048685570’);