Bakgrund: Flera studier har undersökt överensstämmelsen mellan Papanicolaou smear cytologi och efterföljande biopsi resultat vid diagnos av cervikal dysplasi. Få studier har dock fokuserat specifikt på koilocytotisk (KC) atypi. Med tanke på den ökande frekvensen av att rapportera KC-atypier på Papanicolaou-utstryk försökte vi få mer information om förhållandet mellan Papanicolaou-utstryk och efterföljande kolposkopiskt riktade cervixbiopsier.
Metoder: Retrospektivt jämförde vi Papanicolaou-utstryk och kolposkopiskt styrda biopsieresultat för 132 högskolekvinnor som hade onormala Papanicolaou-utstryk (KC, cervikal intraepitelial neoplasi , eller reaktiv atypi ). Uppgifterna sammanställdes genom systematisk granskning av dessa kvinnors journaler. Livmoderhalsbiopsierna togs 6 månader eller mindre efter Papanicolaou-utstrykningarna.
Resultat: Av 99 kvinnor som endast hade KC-atypier på cytologin visade histologin på överensstämmelsen i 51 fall och underliggande dysplasi i 16 fall. Endast en biopsi visade CIN III och inga biopsier visade invasivt karcinom. Vi noterade också variation i de histologiska resultaten mellan de laboratorier som analyserade biopsiproverna. När vi jämförde biopsiresultaten efter ett eller två KC atypiska Papanicolaou-utstryk med 6 månader eller mindre mellanrum fann vi ingen statistiskt signifikant skillnad.
Slutsatser: Dessa resultat tyder på att läkare som får ett första Papanicolaou-utstryk som läses som KC-atypi skulle kunna få ett andra utstryk 3 månader senare för att avgöra om det finns persisterande KC-atypi innan de råder en patient att genomgå livmoderhalsbiopsi. Dessutom bör läkarna känna till begränsningarna hos de laboratorier som förser dem med information.