En klämd nerv (radikulopati) uppstår när en viss nerv utsätts för för mycket tryck. Detta orsakas i allmänhet av omgivande vävnader, till exempel brosk, muskler, ben eller senor. Detta tryck kan hindra nerven från att fungera korrekt. Vidare känner personer med detta tillstånd ofta smärta, stickningar, domningar eller svaghet.
Detta tillstånd kan uppstå i kroppen på en rad olika ställen. Ett diskbråck kan till exempel orsaka lumbala radikulopati (eller ischias) som utstrålar smärta ner i baksidan av benet. I vissa fall kan en klämd nerv i handleden påverka händer och fingrar (känt som karpaltunnelsyndrom eller CTS).
Genomgångstiden för klämda nerver är normalt några dagar eller veckor förutsatt att konservativ behandling ges. Det är viktigt att patienter med klämda nerver får mycket vila, särskilt de som behöver opereras.
Lägen som kan orsaka en klämd nerv
Om symtom på klämda nerver påverkar den dagliga funktionen är det viktigt att träffa en läkare. En läkare kan ge en undersökning för att ta reda på om ett degenerativt tillstånd är orsaken. Några av de möjliga bovarna är:
- Bristande eller utbuktande diskar: Dessa kan utöva tryck på närliggande nerver.
- Spinal stenos:
- Spinal artros: Förträngning av utrymmena i ryggraden.
- Spinal artros: Förträngning av utrymmena i ryggraden: Brosknedbrytning av skivor och leder i nedre delen av ryggen och nacken.
- Facettsjukdom: En form av degenerativ artrit som påverkar facettlederna.
- Spondylolisthesis: Uppstår när ryggraden förlorar sin struktur på grund av försvagning från stressfrakturer och sprickor.
- Foraminalstenos: Förträngning av det cervikala diskutrymmet på grund av ledförstoring.
Andra möjliga orsaker
I fallet med (CTS) är det vävnaderna som omger nerven som är ansvariga för kompressionen. Denna form av tillståndet är inte alls relaterad till ryggraden. Det finns många orsaker till att en vävnad kan komprimera och sätta tryck på nerverna, till exempel:
- Benskottsporer: Skador eller tillstånd som osteoartrit kan orsaka bensporer. Ryggraden kan också bli stel av förkalkning. Detta gör att utrymmena som nerverna kan ta sig igenom blir smalare.
- Kön: Kvinnor är mer benägna att utveckla (CTS) än män. Detta beror sannolikt på att kvinnor har mindre karpaltunnlar.
- Sköldkörtelsjukdom: Patienter med detta tillstånd är mer benägna att utveckla (CTS).
- Reumatoid artrit (RA): Inflammation från (RA) kan orsaka nervkompression. Detta gäller särskilt i lederna.
- Långvarig sängvila: Liggande under långa perioder kan öka risken för att utveckla en klämd nerv.
- Överanvändning: Uppgifter som kräver upprepade rörelser kan också leda till nervkompression.
- Graviditet: Vikt- och vattenökning vid graviditet kan orsaka svullnad av nervbanorna.
- Diabetes: Patienter med diabetes löper större risk att få en klämd nerv.
Det finns vanligtvis inga permanenta skador om en patientens nerv kläms under en kortare tid. Avlastning av nervtrycket gör det möjligt för nerven att återfå sin funktion. Med det sagt, om tillståndet lämnas okontrollerat och trycket fortsätter kan permanenta nervskador uppstå.
Symtom på klämda nerver
Nervkompression i ryggraden kan leda till symtom i andra delar av kroppen. Dessa symtom inkluderar domningar, smärta, stickningar och muskelsvaghet på till synes slumpmässiga ställen. Den drabbade ryggmärgsregionen avgör var dessa symtom uppstår.
I halsryggen vandrar symtomen till nacken, övre delen av ryggen, axlarna och armarna. I den thorakala regionen påverkas den mellersta ryggen, bålen, revbenen och de inre organen. Slutligen orsakar en klämd nerv i ländryggen symtom i höfterna, nedre delen av ryggen, benen och skinkorna.
Utav dessa tre områden är det i hals- och ländryggen i ryggraden som nervkompression är vanligast. Detta beror på att dessa områden är utformade för att röra sig mycket mer än bröstkorgsregionen, som är relativt stabil.
En allmän lista över symtom på klämda nerver är följande:
- Skarp, brännande, eller värkande smärta som kan stråla utåt
- Parestesi (även kallad stickande känsla)
- Muskelförsvagning
- Minskad känsel eller domningar
- Frekventa Känsla av att en hand eller fot har somnat
Behandling av klämd nerv
Det finns många behandlingsalternativ för klämda nerver, från konservativa behandlingar till minimalt invasiv kirurgi. Vissa behandlingar fokuserar mer på att lindra trycket i ryggraden, medan andra koncentrerar sig på att lindra smärta. Eftersom det finns många olika behandlingsalternativ är det viktigt att konsultera en läkare. En läkare kommer att kunna tala om för dig vilket behandlingsalternativ som bäst passar dina behov. Dessutom kan fel behandling potentiellt förvärra symtomen eller i bästa fall visa sig vara ineffektiv.
Konservativa metoder prövas i allmänhet före operation. Det kan bland annat vara följande:
- Antiinflammatoriska receptfria läkemedel eller smärtstillande medicin
- Lågintensiva övningar
- Fysikalisk terapi
- Begränsad vila
- Djupvävnadsmassage
- Användning av värme eller is
- Träning
Om dessa alternativ inte fungerar för dig, kan din läkare rekommendera operation. Följande är exempel med korta beskrivningar:
Laminektomi
- Används för att behandla förträngning av ryggradskanalen (detta orsakar klämda nerver)
- Ett eller flera små snitt görs på ryggen nära det drabbade området
- Muskler och ligament flyttas sedan försiktigt åt sidan
- En del av eller hela lamina. (2 tunna ben som omsluter ryggmärgen och närliggande nerver) avlägsnas
- Detta lindrar trycket på dessa strukturer och minskar i sin tur de smärtsamma symtomen
Mikrodiskektomi
- Används för att behandla utbuktningar eller diskbråck
- Din kirurg gör ett 1-2 tum stort snitt på ryggen ovanför den drabbade disken
- Endoskopiska rör och ett högupplöst mikroskop används sedan för att nå ryggraden
- Dessa verktyg gör det möjligt för kirurgen att behandla området med minimal skada på omgivande vävnader
- Istället för att skära, lyfts muskler och ligament försiktigt bort från ryggraden och hålls på plats med retraktorer
- När det drabbade området har nåtts avlägsnas en del av lamina, vilket ger kirurgen bättre tillgång till diskarna
- Undertiden måste kirurgen av samma skäl ta bort en del av facettleden
- Läkaren breddar passagerna för att avlasta trycket
- Därefter, tar läkaren bort den utbuktande eller bruten delen av skivan med hjälp av små rör och instrument
Foraminotomi
- Används för att behandla nervkompression som orsakas av förträngning av foramina
- Din kirurg kommer att göra ett 1-2 tum stort snitt vid sidan av eller ovanför det drabbade området
- Och dessutom, kommer din läkare att försiktigt flytta muskler och nerver åt sidan
- Med hjälp av förstoring och små instrument, kommer din kirurg att ta bort en del av kotan
- Din läkare kommer också att ta bort eventuella utskjutande eller bråckande skivrester
- Detta lindrar trycket på de klämda ryggmärgsnerverna
Anterior Cervical Discectomy & Fusion (ACDF)
- Används för att behandla skadade diskar i nacken
- Din kirurg gör ett litet snitt på framsidan av nacken
- Detta gör det lättare att undvika att skada muskler och nerver i nackens bakre del
- Detta gör det också möjligt för kirurgen att försiktigt flytta vävnader, organ och kärlstrukturer åt sidan
- Med hjälp av specialiserade instrument, tar kirurgen bort hela eller en del av den skadade disken
- Om foraminal förträngning eller bensporer finns i detta skede kommer kirurgen att lösa dem genom breddning eller extraktion
- När disken är borta överbryggas utrymmet med ett protesiskt mellanslag som fylls med bentransplantationsmaterial
- Benvävnaden kan komma från patientens höftben, syntetiska material eller donatorbenvävnad
- Läkaren placerar skruvar, stavar och/eller plattor för att stabilisera ryggraden under fusion
- Efter operationen kommer benen att växa i och runt transplantatet
- Detta främjar varaktig smärtlindring och långsiktig stabilitet
Om du tror att du har en klämd nerv, kontakta då våra patientförespråkare idag. Våra styrelsecertifierade, fellowship-utbildade ryggkirurgiska kirurger är internationellt erkända för att leverera den högsta vårdstandarden. På The Advanced Spine Center kan du känna dig trygg i vetskapen om att du kommer att få den bästa behandlingen som passar dina behov.