Kirurgi av bakre tibialis senan

Vad är kirurgi av bakre tibialis senan?

Kirurgi av bakre tibialis senan är ett sätt att laga senan på baksidan av vaden som går ner på insidan av fotleden. En kirurg kan göra några olika typer av operationer för att laga denna sena.

Den bakre tibialis-senen är en stark vävnadssträng. Det är en av de viktigaste senorna i ditt ben. Den fäster den bakre tibialismuskeln på baksidan av vaden vid benen på insidan av foten. Den hjälper till att stödja foten och hålla upp dess båge när du går.

En skada kan slita sönder denna sena eller göra att den blir inflammerad. Senan kan också rivas eller bli inflammerad på grund av överanvändning. Genom en operation försöker man korrigera denna skada.

Under operationen kommer du förmodligen att få lugnande medel så att du sover. Kirurgen kommer att göra ett snitt på baksidan av din nedre vadben. Sedan kommer han eller hon att antingen ta bort eller laga den skadade delen av din sena. Om en stor del av din sena är skadad kan läkaren ersätta en del av eller hela senan med en sena som tagits från ett annat ställe i foten. Han eller hon kan också använda andra metoder för att reparera din sena.

I vissa fall kan en kirurg utföra operationen som ett minimalt invasivt ingrepp. Det innebär att han eller hon gör flera små snitt (snitt) i stället för ett stort. Sedan kan kirurgen använda en liten kamera och små verktyg för att göra reparationen.

Varför kan jag behöva en operation av den bakre tibialis senan?

Om du nyligen har slitit sönder din bakre tibialis senan kan du behöva den här operationen. En reva kan inträffa vid ett fall. Det kan också hända om du nyligen har brutit (frakturerat) fotleden eller fått den ur led. Operationen kan också göras vid kronisk inflammation på grund av överanvändning. Du kan också få problem med senan om du har diabetes eller högt blodtryck, är överviktig eller en äldre kvinna.

Om senan blir inflammerad eller trasig kan fotvalvet långsamt börja sjunka. Detta kan orsaka smärta och svullnad i fot och fotled.

Din vårdgivare kan prova andra behandlingar först. Dessa kan innefatta saker som att vila foten, använda is, smärtstillande läkemedel, ett stöd, steroidsprutor (injektioner) eller sjukgymnastik. Om du fortfarande har symtom efter flera månader kan din vårdgivare rekommendera operation. Din vårdgivare kan vara mer benägen att rekommendera operation direkt om du skadar din bakre tibialis-sena mycket svårt eller om skadan inträffade plötsligt.

Avhängigt av ditt problem kan en eller flera typer av operationer fungera för dig. Prata med din vårdgivare om riskerna och fördelarna med alla dina alternativ.

Vad är riskerna med operation av bakre tibialis senan?

Alla operationer har risker. Risker för denna operation är bland annat:

• Överdriven blödning
• Nervskada
• Infektion
• Blodpropp
• Svaghet i vadmusklerna
• Komplikationer av bedövning
• Kontinuerlig smärta i fot och fotled

Din risk för komplikationer kan variera med din ålder, fotens anatomi, ditt allmänna hälsotillstånd och den typ av operation som utförts. Prata med din vårdgivare om eventuella farhågor som du kan ha. Du kan diskutera de risker som är mest relevanta för dig.

Hur gör jag mig redo för operation av bakre tibialis tendon?

Tala med din vårdgivare om hur du bäst förbereder dig för din operation.

Berätta för din vårdgivare om alla läkemedel du tar, inklusive:

• Alla receptbelagda läkemedel
• Mediciner utan recept, till exempel aspirin eller ibuprofen
• Stråkdroger
• Kryddväxter, vitaminer och andra kosttillskott

Fråga om det finns några läkemedel som du bör sluta ta, till exempel blodförtunnande läkemedel.

Om du röker, försök att sluta före operationen.

Inte äta eller dricka efter midnatt kvällen före ingreppet.

Berätta för din vårdgivare om förändringar i ditt allmänna hälsotillstånd, t.ex. om du nyligen haft feber.

För ingreppet kan du behöva bildundersökningar, t.ex. röntgen eller magnetröntgen.

Du kan behöva planera förändringar i ditt hem eller dina aktiviteter. Detta beror på att du inte kommer att kunna gå på foten normalt på ett tag. Planera att ha någon tillgänglig som kan köra dig hem från sjukhuset.

Följ alla andra instruktioner från din vårdgivare.

Vad händer under en operation av den bakre tibialis senan?

Kirurger använder sig av olika metoder för operation av den bakre tibialis senan. Fråga din läkare om detaljerna för din operation. En ortopedisk kirurg kommer att utföra din operation med hjälp av ett team av vårdpersonal. Ingreppet kan ta 2 eller fler timmar. I allmänhet kan du förvänta dig följande:

1. Du kan få ryggmärgsbedövning, så du kommer inte att känna något från midjan och nedåt. Du kommer också att få lugnande medel så att du sover under ingreppet och inte kommer ihåg det efteråt.
2. En vårdgivare kommer noggrant att övervaka dina vitala tecken, till exempel din hjärtfrekvens och ditt blodtryck.
3. Din kirurg kommer att göra ett snitt genom huden och muskeln i din nedre vaden.
4. Om du får ett minimalt invasivt ingrepp kommer din läkare att göra ett litet snitt. Han eller hon kan sedan använda små verktyg och en liten kamera för att utföra din operation.
5. Din kirurg kommer att göra ett snitt genom den slida som omger senan. Han eller hon tar sedan bort eller reparerar delar av din skadade sena.
6. I vissa fall kan din läkare ta bort en annan sena från din fot. Denna används då för att ersätta delar av eller hela din bakre tibialis-sena.
7. Hud- och muskelskikten runt vaden sys ihop.

Vad händer efter operationen av den bakre tibialis-senen?

En sjukvårdspersonal kommer att hålla koll på dig i några timmar efter din operation. När du vaknar kommer din fotled att vara immobiliserad i en skena. Ofta är operationen av den bakre tibialis senan ett polikliniskt ingrepp. Det innebär att du kan gå hem samma dag. Följ alla instruktioner från din vårdgivare om smärtläkemedel och sårvård.

Du kommer att ha lite smärta efter din operation, särskilt de första dagarna. Läkemedel kan hjälpa till att lindra din smärta. Att hålla benet upphöjt efter ingreppet kan också hjälpa till att minska svullnad och smärta. Du kommer att behöva använda kryckor och hålla vikten på benet i några veckor. Se till att tala om för din vårdgivare direkt om du har hög feber, frossa eller om smärtan från vristen eller vaden blir värre.

Omkring 10 dagar eller så efter operationen kommer du förmodligen att få dina stygn eller häftklamrar borttagna. Din vårdgivare kanske ersätter din skena med ett gips vid denna tidpunkt. Om så är fallet ska du följa alla instruktioner om att hålla gipset torrt. I andra fall kan din vårdgivare ge dig en speciell avtagbar känga i stället för gips.

Din vårdgivare kommer att ge dig instruktioner om när du kan lägga vikt på benet och hur du ska stärka dina fotleds- och benmuskler när du återhämtar dig. Du kan också behöva göra sjukgymnastik. Du kan ha smärta i flera månader innan du börjar märka stora fördelar av din operation. Följ alla instruktioner från din vårdgivare om övningar efter operationen. Detta kommer att bidra till att din operation blir en framgång för dig.

Nästa steg

För att du går med på testet eller ingreppet ska du försäkra dig om att du vet:

• Namnet på testet eller ingreppet
• Rörelsen till att du ska genomgå testet eller ingreppet
• Vilka resultat du kan förvänta dig och vad de betyder
• Riskerna och fördelarna med testet eller ingreppet
• Vilka eventuella biverkningar eller komplikationer
• När och var du ska genomgå testet eller ingreppet
• Vem som kommer att utföra testet eller ingreppet. och vilka kvalifikationer den personen har
• Vad som skulle hända om du inte fick göra testet eller ingreppet
• Alternativa tester eller ingrepp att tänka på
• När och hur får du resultaten
• Vem du ska ringa efter testet eller ingreppet om du har frågor eller problem
• Hur mycket måste du betala för testet eller ingreppet