Kalcanealsporre, även känd som hälsporre, är beniga utväxter som bildas på hälbenet. Calcanealsporrar som uppstår under sulorna kallas plantariska hälsporrar och är ofta förknippade med plantarisk fasciit. De som finns på baksidan av hälen kallas dorsala hälsporrar som också är kopplade till akilles tendinopati.
Anatomin
Tubositeten i hälen består av många muskler, bland annat Soleus, Abductor Digiti Minimi, Abductor Hallucis, Gastrocnemius, Flexor Digitorum Brevis, Extensor Digitorum Brevis, Extensor Hallucis Brevis, och Quadratus Plantae; och fascia plantaris som utövar en vidhäftande friktion på tuberositeten (det rundade hälbenet) och närliggande områden i hälen, särskilt vid onormal eller överdriven pronation.
En inferior calcaneal sporre, även känd som en plantar hälsporre, är belägen på den nedre delen av hälen som är belägen över den plantar fascia insertionen. Den utvecklas som ett svar på plantar fasciit under en viss tid och kan också vara förknippad med ankyloserande spondylit, särskilt hos barn.
En bakre calcaneussporre, även känd som en dorsal hälsporre, växer på baksidan av hälen vid Achillessondens infästning. Den är ofta skrymmande och lätt palperbar genom huden och kan behöva avlägsnas kirurgiskt som en del av behandlingen av insertion av akillessenonit.
Causer till sporrar
Orsakerna till calcaneala sporrar är ofta resultatet av repetitiva trauman mot foten. En av de vanligaste orsakerna till kalcanealsporre är plantar fasciit; en inflammation i ett tjockt vävnadsband under foten som sträcker sig från tårna till hälen. När foten utsätts för ett konsekvent tryck på plantarfasciabandet uppstår små revor och brott nära dess fäste.
För att reparera skadan reagerar kroppen med inflammation (plantarfasciit) vilket leder till att symtomen uppstår. Kalkavlagringar börjar samlas i det utrymme där det har skapats rivning. I allmänhet påverkar detta inte en persons dagliga aktiviteter. Med tiden byggs mineralerna upp på hälbenets undersida och bildar en calcaneal sporre eller hälsporre. När mineraluppbyggnaden når en betydande form känner personen smärta kring sporren.
Personer som är benägna att utveckla calcanealsporrar är de som har överpronation av fötterna, har problem med tunga vikter och de som ofta bär höga klackar.
Symtom på sporrar
Stickande smärta är det första symtomet på calcanealsporre. Personen känner en skarp genomträngande smärta i undersidan av foten nära hälen som förvärras i intensitet efter längre perioder av vila. Patienterna kan rapportera svår hälsmärta några steg efter att ha gått upp på morgonen. Patienterna kan också avstå från att lägga sin vikt på den drabbade hälen. Långvarigt stående eller att resa sig upp efter att ha suttit en stund kan också utlösa smärtan. Att gå, springa eller lyfta tunga föremål kan intensifiera smärtan.
Diagnostiska förfaranden
Läkaren kan notera patientens historia och utföra en fysisk undersökning. En röntgenundersökning kan ofta fastställa diagnosen. Andra diagnostiska hjälpmedel kan också utesluta calcaneala sporrar inklusive radiologi och ibland, men sällan, utför läkaren en MRT för att vara definitiv.