Käkcystor

av Dr Damien Jonas Wilson, MDReviss av Afsaneh Khetrapal, BSc

Käkcystor är säckliknande påsar som fylls med vätska och bildas i käkens vävnader. Dessa utväxter är inte bara begränsade till käkarna, eftersom de kan bildas var som helst i eller på kroppen. Käkcystor är i allmänhet godartade till sin natur och icke-cancerösa utväxter, men kan mycket sällan uppvisa maligna degenerationer. Käkcystiska lesioner tenderar att växa mycket långsamt och hos många patienter är de asymtomatiska (dvs. de orsakar inga märkbara symtom).

Credit: yodiyim/.com

På grund av denna karaktär hittas de oftast oavsiktligt när röntgenbilder utförs för en annan orelaterad huvud- och/eller halspatologi. Om cystorna blir infekterade kan de dock utvecklas till smärtsamma enheter.

Typer av käkcystor

Det har använts flera klassificeringssystem för att kategorisera cystiska lesioner i käken. En klassificering av Världshälsoorganisationen grupperar dessa lesioner i odontogena och icke-odontogena cystor.

Majoriteten av käkcystor benämns odontogena cystor, eftersom de utvecklas från tandvävnadsepitel och som en följd av detta avgränsas från icke-odontogena cystor (dvs. de med epitel som inte har ett dentalt ursprung). Odontogena cystor kan ytterligare subkategoriseras baserat på deras patogenes i inflammatoriska cystor eller utvecklingscystor.

Odontogena cystor

Radikulära cystor är inflammatoriska odontogena cystor som uppkommer till följd av infektion eller trauma och är även kända som periapikala cystor. De är de vanligaste cystor som förekommer i käken och uppträder främst mellan det tredje och femte decenniet i livet.

Dessa cystor uppstår som slutresultat i vägen för tandinflammation och nekros av pulpa. På röntgenbilder mäter dessa lesioner mindre än en centimeter i diameter och är lucenta i det periapikala området med en ganska rund form.

Eruption, follikulära, gingivala och glandulära odontogena cystor är alla exempel på utvecklingsodontogena cystor. Eruptionscystor tenderar att försvinna spontant och har sitt ursprung på tändernas slemhinna strax innan de bryter ut.

Follikulära cystor är också kända som dentigerösa cystor, som bildas genom vätskeansamling mellan tandkronorna på tänder som ännu inte brutit ut och reducerat emaljeepitel. De är den näst vanligaste cystiska lesionen i käken och förekommer mest frekvent mellan det andra och fjärde levnadsdecenniet, vilket innebär att de nästan uteslutande förekommer i den sekundära tandvården.

Gingivacystor förekommer ofta hos nyfödda barn på den alveolära slemhinnan som rester av den dentala lamina. Den stora majoriteten av dessa cystor förekommer i underkäken och de försvinner spontant genom att brista i munhålan.

Gingivalcystor kan också förekomma hos vuxna, oftast under det femte och sjätte levnadsdecenniet, och de uppstår från resten av cellerna i tandlamina. Glandulära odontogena cystor är mycket sällsynta, oftast långsamt växande intraosseösa lesioner som i allmänhet tenderar att uppträda i genomsnitt runt det femte levnadsdecenniet och i den främre underkäken.

Non-odontogena cystor

Det finns många exempel på icke-odontogena cystor, som är rester av epitel och embryonala gångar som lämnas kvar efter embryogenesen. Dessa cystor tenderar att hittas djupt i de områden där epitelryggarna och epitelväggarna från embryogenesen samt sprickor och klyftor en gång fanns.

Non-odontogena cystor kan uppstå utan eller med inflammatoriska stimuli och två exempel på dessa är nasolabial- och nasopalatinkanalcystor. De förstnämnda cystorna uppstår från resterna av Hochstetters epitelvägg, som spelar en roll i bildandet av våra näsor, medan de sistnämnda uppstår från de inbundna resterna av ductus nasopalatinus under fusionen av palatala plattan.

1. http://pubs.rsna.org/doi/full/10.1148/radiographics.19.5.g99se021107
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3612207/
3. https://radiopaedia.org/articles/dentigerous-cyst
4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4065455/
5. https://radiopaedia.org/articles/incisive-canal-cyst
6. https://radiopaedia.org/articles/nasolabial-cyst-2

Ferare Läsning

• Allt cystinnehåll
• Dentigerösa cystor
• Gingivalcystor hos nyfödda
• Vad är en Bakercyste?

Skrivet av

Dr Damien Jonas Wilson

Dr Damien Jonas Wilson är läkare från St Martin i Karibien. Han fick sin läkarexamen (MD) från universitetets universitetssjukhus i Zagreb. Hans utbildning i allmänmedicin och kirurgi kompletterar hans examen i biomolekylär teknik (BASc.Eng.) från Utrecht, Nederländerna. Under denna examen disputerade han på en avhandling inom onkologi vid Harvard Medical School/Massachusetts General Hospital. Dr Wilson arbetar för närvarande i Storbritannien som läkare.

Citat

.