Invaliditetsförsäkring: definitioner och termer som du bör känna till

Täckning

En paraplyterm för alla eller en del av de monetära och andra förmåner (t.ex. rehabilitering) som du kan vara berättigad till enligt villkoren i invaliditetsförsäkringen. Med andra ord, vad du köper när du köper en försäkring.

Utlöningsperiod

Också kallad väntetid. Detta är den tidsperiod som du måste vänta efter att du blivit invalidiserad innan du kan börja få ersättning. Den är i allmänhet kortare för en STD-försäkring och längre för en LTD-försäkring.

Exklusion

Ett tillstånd eller en aktivitet som försäkringsbolaget inte behöver betala ut förmåner för om det leder till ett funktionshinder.

Framtida köpoption

En valfri bestämmelse (eller tilläggsbestämmelse) som gör det möjligt för dig att köpa ett ökat försäkringsskydd vid ett senare tillfälle, även om din hälsa har försämrats utan att du behöver lämna ytterligare medicinsk information. Finansiell information kan fortfarande begäras.

Detta alternativ är vanligtvis inte tillgängligt med invaliditetsskydd som erhålls genom en arbetsgivare. När det gäller gruppinvaliditetsförsäkringar finns det vanligtvis en öppen inskrivningsperiod som kan göra det möjligt för medlemmar av grupptäckningen att ändra sina invaliditetsförmåner enligt sina behov.

Prexisterande tillstånd

Ett befintligt tillstånd (t.ex. hjärtsjukdom eller cancer) som du hade innan du fick din försäkring. Många, men inte alla redan existerande tillstånd kan uteslutas från invaliditetsskydd eller kan leda till att individen betalar en högre premie. Förut existerande medicinska tillstånd är ofta föremål för en begränsningsklausul under en bestämd tidsperiod. Om en person till exempel gör ett förmånsanspråk som är knutet till ett befintligt tillstånd kan förmånen vara föremål för en begränsning om anspråket görs under den definierade tidsramen för befintligt tillstånd, vilket ofta är inom 12 eller 24 månader efter utfärdandet av försäkringen.

Premie

Bidraget som du betalar för din försäkring. Ditt premiebelopp varierar beroende på typ av invaliditetsskydd, förmånsbelopp, förmånsperiod, din hälsa och de valfria bestämmelser eller tillägg som ingår i ditt försäkringsavtal.

Omprövningsperiod

Detta är en bestämmelse som gör det möjligt för dig att be försäkringsbolaget att ompröva och/eller ta bort en uteslutning från ditt försäkringsavtal – till exempel om ett medicinskt tillstånd blir avhjälpt.

Underwriting

Processen där försäkringsbolaget tittar på alla dina medicinska journaler och annan information och sedan bestämmer om de kommer att utfärda ett försäkringsbrev till dig och kostnaden för ditt försäkringsbrev baserat på riskerna. För gruppinvaliditetsskydd bestämmer inte underwriting kostnaden, även om det kan behövas för att bestämma ett extra täckningsbelopp utöver den garanterade utfärdandet av en försäkring.

Simplified issue/underwriting

En typ av försäkring där dina premier beräknas (eller underwriteras) utan att du behöver genomgå en läkarundersökning. Detta kan leda till högre premier, eftersom försäkringsbolaget antar att det kommer att finnas fler medicinska risker inblandade.

Vänteperiod

Också kallad elimineringsperiod. Detta är den tidsperiod som du måste vänta efter att du blivit invalidiserad innan du kan börja få ersättning. Den är i allmänhet kortare för en STD-försäkring och längre för en LTD-försäkring.

Riders

Policybestämmelser som vanligtvis förbättrar ditt försäkringsskydd, till exempel ett livskostnadsjusteringstillägg som ökar din ersättning för att ta hänsyn till inflationen. Riders innebär vanligtvis en extra kostnad för din försäkring men kan ge ett viktigt mervärde.

Non-cancelable provision

En vanlig försäkringsbestämmelse som anger att försäkringsbolaget inte kan höja dina premier eller ändra villkoren för försäkringen så länge du fortsätter att betala dem. Går vanligtvis hand i hand med en bestämmelse om garanterad förnyelse.

Garanterad förnyelse

En vanlig bestämmelse som anger att försäkringsbolaget kommer att förnya försäkringen i slutet av varje termin upp till en viss ålder eller ett visst datum så länge som premierna pare betalas. Försäkringsbolaget kan göra ändringar i premierna.

Substantial Gainful Activity (SGA)

En term som används av Social Security Administration och som hänvisar till arbete för vilket du får betalt. För att vara berättigad till SSDI får du inte tjäna mer än ett visst dollarbelopp varje månad. Observera att inkomster från andra källor, till exempel investeringar eller räntor, inte räknas som SGA-inkomst.

Attending physicians’ statement (APS)

En rapport från en läkare eller medicinsk inrättning som har behandlat dig. Under försäkringsprocessen ber försäkringsbolaget ofta om ett APS för att antingen verifiera ditt hälsotillstånd eller för att få mer bakgrundsinformation om ett medicinskt problem.

Presumtivt handikapp

En bestämmelse om att börja betala ut förmåner tidigare om du har ett plötsligt, drastiskt handikapp, t.ex. total och fullständig förlust av synen på båda ögonen, hörseln på båda öronen, talförmågan eller bruket av två av dina lemmar. Detta är ofta inte en bestämmelse för vilken du betalar en extra premie – den är inbyggd i de flesta avtal.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.