Hur minimalt invasiv bunkirurgi är annorlunda och bättre

Minimalt invasiv bunkirurgi skiljer sig från ”traditionell bunkirurgi”, och det vi gör på Northwest Surgery Center är mer speciellt än någon annanstans!

Patienter säger att de har hört att bunkirurgi är en av de mest smärtsamma operationerna. Därför skjuter många människor upp behandlingen av ballen tills de antingen har smärta vid varje steg eller tills de bara har ett par skor som passar bekvämt.

Låt mig lindra din rädsla. När det gäller postoperativ smärta tar knappt någon av våra patienter på Northwest Surgery Center narkosmedel (receptbelagda smärtstillande tabletter) efter operationen, och vi håller på att publicera forskning om detta.

Patienterna som kommer till vårt kirurgiska center faller vanligtvis in i följande kategorier:

• Har haft bunkrar länge och vill att de ska åtgärdas nu.
• Har en bula som växer och har frågor om vad man ska göra och när man ska åtgärda den.
• Har opererat en bula på ena sidan och den besvärar dem fortfarande.
• Har opererat en bula och haft en så svår postoperativ upplevelse att de aldrig skulle få sin andra fot fixerad.

I slutändan vet patienterna när de är redo för en bulaoperation. Det finns dock vanligtvis några saker som jag säger till varje patient som frågar ”När”

När ska jag åtgärda min buxbula?

1) När det gör ont, eller helst precis innan det gör ont!

2) Innan det blir ”för illa” eller innan smärtan är ”fruktansvärd”. Eller innan du behöver göra anpassningar av dina skor, fysiska aktiviteter osv. Om du skäms för att folk ska se dig barfota bör du åtgärda dina fötter.

3) Innan det påverkar dina andra tår. Ser det ut som om din buxus klämmer dina andra tår åt sidan? Eller är det tån som är granne med den drabbade tån som poppar upp eller går under den drabbade tån? Du bör åtgärda din buxus innan andra tår börjar påverkas.

Okej, så du tror att du vill att din buxus ska åtgärdas. Nästa fråga: ”

Vad är det bästa sättet att åtgärda en buxbula?

Svår fråga! Det beror typiskt sett på vilken typ av bulle du har. Du kanske frågar dig: ”Är inte en bula en bula?”. Tja… alla bunkrar behandlas inte lika bra! Vissa människor har babybönor, skräddarbönor eller en bunionette (se kommande blogginlägg om babybönor).

Det finns olika svårighetsgrader av bunkrar och olika patientmål. De flesta bunkringar hamnar i kategorin lindrig/måttlig, eller de som bäst behandlas med minimalt invasiv kirurgi. En bula är som ett bildäck som är feljusterat (det slits snabbare). Leden i en drabbad tå slits snabbare. Med andra ord blir den mer artriktad ju längre du väntar med att åtgärda den – så jag föreslår att du åtgärdar den när du börjar tänka på det, innan det gör ont!

Det finns hundratals bolltekniska ingrepp. Nästan alla kirurger har utbildning i hur man åtgärdar en bula med en traditionell teknik.

Vad är traditionell bulakirurgi?

För det första utförs traditionell bulakirurgi vanligen på ett sjukhus under allmän anestesi (man sövs med mediciner via ett dropp och patienten behöver en andningsslang).

Traditionell båloperation innebär ett långt snitt som görs antingen ovanpå eller på sidan av den första metatarsalphalangealleden (MPJ/MTPJ). Därefter reflekteras allt mellan benet och huden. Det frigörs från benet och en del ben avlägsnas. Benet skärs av, leden förstörs och sedan riktas den om.

Efter detta installeras plattor, skruvar, trådar eller någon annan form av inre hårdvara för att hålla den nya inriktningen på plats. Efter detta syr kirurgen ihop de olika lagren igen och ett bandage läggs på. Vanligtvis använder läkarna en kombination av olika suturer, som ofta kan tas bort efter cirka två veckor

De flesta läkare låter sina patienter hålla sig borta från fötterna i två veckor, upp till tre eller fler månader! Normalt används ett gips eller en känga som stöd, som går uppför benet och slutar strax före knäet, och som bibehålls i cirka fyra veckor till tre månader. Efteråt kan läkarna kräva sjukgymnastik, eventuellt ortoser (anpassade inlägg för dina skor) eller andra metoder för att få dig upp och röra på dig igen, särskilt eftersom patienten inte gick under den tiden.

Hur skiljer sig minimalt invasiv bålkirurgi?

Är det verkligen bättre?

För det första utförs operationen utan narkos. På Northwest Surgery Center är vår anestesi mycket lik den sedering som används på en tandläkarmottagning. Den avslappnar dig men får dig inte att sova. En lokal nervblockering (injektion som Novocain före ett tandvårdsingrepp) används ofta. Du är vaken, lyssnar på musik och blir aldrig sövd.

Nästan använder vi vanligtvis tre små snitt för att åtgärda nästan alla bålfötter. Snitten är så små att de kan stängas med ett litet stygn eller ett sterilband. Med minimalt invasiv bålkirurgi kan vi ta bort din bål, göra små frakturer i benet för att rikta om det och flytta det över. Eftersom foten inte öppnas och exponeras behövs inga inre hårdvaror (skruvar, plattor och trådar). Därefter lindas foten in i ett mjukt gips med hjälp av gasväv och coban. I de flesta fall kan patienterna gå direkt från operationssalen och till och med återgå till arbetet omedelbart. Eller så kan de gå till köpcentret, äta middag, köra bil eller de flesta andra aktiviteter bortsett från att använda tunga maskiner, hoppa runt eller simma, eftersom bandaget måste hållas torrt!

Dr. McCartan, om du utför minimalinvasiv bålkirurgi, hur vet du då vad traditionell bålkirurgi är?

För det första utbildar sig läkare för att utföra traditionell bålkirurgi. Mindre än 100 läkare i USA utför regelbundet minimalinvasiv bålkirurgi. Ännu färre läkare gör det utan intern fixering. Jag har utfört hundratals traditionella båloperationer tidigare, och alla har varit olika. Jag har funnit att minimalt invasiv bålkirurgi leder till den snabbaste och mest smärtfria återhämtningen, med minst påverkan på patientens dagliga liv under återhämtningsperioden.

Varför får inte alla minimalt invasiv bålkirurgi?

Jag önskar att jag visste svaret! Det enda jag kan tänka mig är att många läkare faller in i en bekvämlighetszon. De accepterar resultaten utan att försöka bli bättre.

Jag blir alltid chockad när en patient berättar för mig att deras fotterapeut har sagt till dem att minimalinvasiv bålkirurgi inte fungerar. Min gissning är att de inte har utfört en eller ens sett en. Som en person som har konverterat till nästan enbart minimalinvasiv bålkirurgi kan jag inte tänka mig att gå tillbaka till en traditionell bålkirurgisk metod. Jag säger till alla mina kolleger att de ska komma och skugga mig. Att komma och se fördelarna med minimalinvasiv bålkirurgi. De flesta är bara för upptagna med livet eller sin praktik. De är för upptagna för att öppna ögonen och försöka lära sig något nytt och bättre för sina patienter.

Jag är en läkare som alltid kommer att lära mig det nyaste, senaste, bästa och bästa sättet att hjälpa mina patienter. Det är därför jag har fulländat den minimalt invasiva bål- och hammarfotsoperationen. Det är 90 procent av vad vi gör på Northwest Surgery Center. Om jag skulle få, låt oss säga, hjärnkirurgi skulle jag vilja gå till en läkare som bara utför hjärnkirurgi.

Skulle du vilja att samma läkare som utför din hjärnkirurgi också skulle göra din koloskopi? Eller axelbyte, karpaltunnellösning? Jag tror inte det. På Northwest Surgery Center fokuserar vi på minimalt invasiv fotkirurgi, främst bunkrar, hammarteor och hälsporre. Ingen läkare i landet fokuserar så mycket på ett enda tillstånd, och vi är stolta över att vara experter på minimalinvasiv bålkirurgi. Kom in, få några röntgenbilder och få en kostnadsfri konsultation om hur vi kan åtgärda din bulle. Jag ser fram emot att träffa dig snart!