Varför har jag missfärgning av huden?
Det finns mer än en orsak till missfärgning av huden. Som tur är förblir blekningen densamma oavsett källan till mörkret.
Ett vanligt förekommande skäl till missfärgning är efterdyningarna av en hudinflammation. Hudtrauma, oavsett hur litet eller allvarligt det är, kan leda till hudinflammation. En liten fläck, ett insektsbett, kronisk friktion; de är allt som behövs för att huden ska bli irriterad och i slutändan missfärgad.
När den väl är avhjälpt kvarstår lokala pooler av hudpigment. Ingen är undantagen från detta tillstånd som kallas PIH (postinflammatorisk hyperpigmentering). Det är dock din basala hudton som i slutändan dikterar hur missfärgad huden blir. Jag har till exempel en olivfärgad hudton, så för mig är PIH ofta lila eller svagt ljusbrun. Ju mörkare din hudton är, desto mörkare kommer PIH sannolikt att vara. Och ju mörkare PIH, desto längre tid kommer det förmodligen att ta att bleka tillbaka till det normala. Även lila missfärgningar kan ta upp till 6 månader att lösa upp. Djupare, mörkbruna hudmissfärgningar kan ta mer än ett år.
Melasma (även kallad graviditetsmask) är ett annat vanligt tillstånd som resulterar i fläckvisa hudmissfärgningar. Hormonet östrogen kan ibland resultera i överaktiva pigmentproducerande melanocyter. Resultatet är bruna fläckar över kinderna, hakan, pannan och runt munnen. Även om du inte behöver ta extra östrogener eller vara gravid för att utveckla melasma, ökar dessa faktorer definitivt risken.
Låt oss bara vara tydliga med en sak, solen är din fiende. Oavsett orsaken till din missfärgning spelar solen aktivt en roll för att fördjupa skillnaden mellan din naturliga, vackra hudton och de oönskade mörka fläckarna. Kanske kan du lägga skulden helt och hållet på alla de timmar som du spenderat med avsiktligt solbadande eller så kanske du bara var på genomresa på väg till mindre soliga förhållanden. Men utan solskydd kommer dessa UV-strålar att skicka dina pigmentproducerande hudceller (även kallade melanocyter) till överdrift.
Grunderna för blekning:
Den goda nyheten när det gäller att behandla fläckiga hudmissfärgningar är att oavsett orsaken, oavsett om det beror på gammal akne, insektsbett, hudtrauma, irritation under armhålorna, solskador (t.ex. fräknar och ”leverfläckar”) eller hormonella orsaker (melasma), så förblir grunderna för blekning desamma.
Det är viktigt att förstå terminologin för blekning. För närvarande erkänner FDA endast hydrokinon som ett ”blekmedel”. Det innebär att många andra ingredienser som ingår i produkter måste benämnas som ljusare, ljusare eller blekmedel.
Blekmedel ska ENDAST appliceras på den mörka fläcken. Välj ut områden som är väl avgränsade för att bleka. Detta kan bidra till att förbättra det slutliga resultatet. Om du inte har väldefinierade områden att bleka, eller om du har utbredda fräknar, bör du välja ett hudförbättringsmedel som är säkrare att använda på mer utbredda områden.
Undervik att applicera blekningsprodukten på normal omgivande hud. Fortsatt användning av blekmedlet på normal hud kommer långsamt att ljusa upp även den vanliga hudtonen.
Solskydd är avgörande, för som jag sa tidigare är solen din fiende! Solen kommer att försöka mörka upp de områden som du arbetar så hårt för att bleka. Ett SPF 30 med brett spektrum bör appliceras dagligen och kan appliceras ovanpå din valda missfärgningsbekämpande behandling.
Blekning är inte en snabb process. Beroende på hur mörkt området är jämfört med den normala hudtonen kan det ta upp till ett år eller ibland ännu längre. När de önskade effekterna har uppnåtts bör blekningen stoppas. Annars kan man få områden på huden som är ljusare än den normala hudtonen!
En väl avrundad blekningskur ska inte bara eliminera överflödiga pigmentpooler, den ska också förhindra att oönskad hudfärg (melanin) bildas från första början. Som alltid är fallet inom medicinen gäller att ju fler punkter i den fysiologiska banan man kan störa, desto bättre och ofta snabbare blir förbättringen. Samma sak gäller för blekning.
Hudpigment bildas i slutändan baserat på verkan av enzymet tyrosinas som katalyserar den kemiska produktionen av melanin. Om man stänger av tyrosinasaktiviteten förhindrar man att ytterligare missfärgningar uppstår.
I blekningens mörka tider (inget ordvitsord avsett) var det produkter med en enda ingrediens som gällde. Numera, när det gäller att försöka ljusa upp de bruna bitarna, är ”ju mer desto bättre” blekningens mantra. Synergieffekter av ingredienser fungerar för att maximera resultaten. Du hittar många olika ingredienser som används i nästan oändliga variationer. Dessa ingredienser inkluderar:
Hydrokinon
Hydrokinon är bara ett av många medel som kan störa tyrosinaset. Det har fått kritik för att ha orsakat hudirritation, en ovanlig ökad mörkfärgning av behandlingsstället, så kallad ochronos, och det har funnits enstaka farhågor om att det skulle kunna leda till någon form av problem med fosterutvecklingen. Hydrokinon har rapporterats orsaka vissa mutationer i laboratorieundersökningar på Salmonella och hamstrar. Hydrokinon anses ha ett högt säkerhetsbetyg här i USA, men av dessa skäl är hydrokinon inte tillgängligt för användning som blekmedel i Europa och Sydafrika. Från och med nu står FDA bakom hydrokinon och dess säkerhetsredovisning.
Den allmänna tumregeln i denna situation är att avbryta hydrokinonbaserade blekmedel efter 4-6 månader om man inte ser någon förbättring.
Om du inte kan eller vill använda hydrokinon är hauronosid och arbutin båda liknande i struktur till hydrokinon och hjälper till att ljusa upp huden utan de associerade riskerna för irritation, ockronos eller mutagenicitet.
Mitracarpus scaber-extrakt
Mitracarpus scaber-extrakt är ett botaniskt framställt ljusare medel från bladen av en tropisk växt. Liksom hydrokinon förhindrar det tyrosinasets verkan och kringgår melaninbildningen. Den aktiva ingrediensen i mitracarpus scaber-extraktet är harounosid, ett derivat av hydrokinon. Även om det är kemiskt besläktat med hydrokinon är mitracarpus scaber-extraktet mindre irriterande och anses vara mer effektivt för att ljusa upp huden.
Arctostaphylos Uva Ursi Leaf Extract
Den aktiva substansen, som vanligen kallas björnbärsextrakt, är arbutin. Extraktet skapas från blad av björnbärsbusken. Det är ett annat hydrokinonderivat som hämmar tyrosinasaktivitet och ger samma fördelar samtidigt som man slipper hydrokinonproblem. Varken harounosid eller arbutin bryts ner till hydrokinon.
Dithiaoctandiol
Sockerfritt är ett sätt att förhindra melaninproduktion. Genom att förhindra den kemiska reaktionen där en sockermolekyl läggs till tyrosinas hämmar man enzymatisk aktivering. Dithiaoktandiol tillsätts i ljusare behandlingar för att angripa den pigmentbildande vägen på detta nya sätt.
Beta karoten
Denna fotobeskyddande beståndsdel i morotsolja minskar pigmentbildningen genom att blockera tyrosinasereceptorerna på melanocyten. På så sätt kan enzymet tyrosinas inte ”slå på” melanocyten för att producera melanin.
Lakritsextrakt
Den huvudsakliga aktiva beståndsdelen som finns i lakritsextrakt för hudblekning är glabridin. Glabridin hämmar pigmentering genom att förhindra tyrosinasaktivering. Det är inte giftigt för melanocyter, vilket förhindrar permanent missfärgning och är inte heller giftigt för omgivande keratinocyter. Faktum är att lakritsextrakt länge har påståtts ha antiinflammatoriska egenskaper.
Glukonsyra
Glukonsyra är ett kelatbildande medel som binder kopparmolekyler som är nödvändiga för att aktivera enzymet tyrosinas. Dess tillsats i ljusare behandlingar rundar av en blekningsprodukts effektivitet.
Azeleinsyra
Azeleinsyra framställs som en naturligt förekommande biprodukt av metabolismen hos jästsvampen pityrosporum ovale. Den är känd för sin användning i aknebehandling, men dermatologer använder sig av dess bieffekt: hudupplysning. Azelesyra verkar selektivt på överaktiva melanocyter, snarare än att påverka normalt pigmenterad hud.
Paper Mulberry
Paper Mulberry är ett annat botaniskt växtextrakt som visat sig hämma tyrosinasaktiviteten. Det anses inte vara irriterande och ingår ofta i behandlingar som gör huden ljusare.
Kojisyra
Kojisyra är en slutprodukt av svampmetabolism och hämmar tyrosinasaktiviteten. Vid långvarig exponering förlorar melanocyter som behandlats med kojinsyra dessutom sina dendriter, vilket minskar dessa cellers förmåga att överföra resterande pigment till keratinocyterna.
Melatonin
Melatonin ingår normalt sett inte i hudblekningsmedel, men melatonin har haft anekdotiska rapporter om att ljusa upp hårsäckar. Det föreslås att det på något sätt kan påverka cellulärt cykliskt AMP snarare än att störa tyrosinasaktiviteten. Melatonin utsöndras av tallkottkörteln som svar på solljus.
Vitamin C
Vissa former av aktuellt C-vitamin har visat sig minska melaninbildningen. Dessa inkluderar l-askorbinsyra, magnesiumaskorbylfosfat och natriumaskorbylfosfat. Naturligtvis spelar dessa också en antioxidantroll.
Enbart har var och en av dessa ingredienser en tilldelad nisch för att milt störa pigmentproduktionen. Tillsammans kan de ställa till med förödelse för hyperaktiva melanocyter. Dagarna med monoterapi för att bleka och ljusa upp huden är över. Leta efter produkter, oavsett om de är receptbelagda eller receptfria, som är inriktade på hela spektrumet av melaninproduktion.
Desquamating Discoloration Away
Förhindra att missfärgningar i huden bildas i första hand är en del av ekvationen; den andra, att eliminera oönskade ojämna fläckar som redan finns. AHA, BHA, retinoider och sutilainer arbetar alla för att exfoliera missfärgade celler och avslöja den klara huden som ligger gömd under.
Tretinoin och retinol
Tretinoin, som är den aktiva substansen i läkemedel som Retin A, Avita och Renova, ökar cellomsättningen, vilket påskyndar exfolieringsprocessen och eliminerar pigment som redan samlats i epidermis. Genom att öka den cellulära omsättningen har melanocyterna mindre tid på sig att kunna överföra melanosomer till keratinocyter. För dem som inte kan få ett recept är retinol fortfarande ett utmärkt alternativ. Leta efter produkter som DERMAdoctor Poetry in Lotion 1% Retinol som kan påskynda epidermal exfoliering. Men kom ihåg att även om det kanske står 1 % retinol i stället för tretinoin på ingrediensförteckningen, är retinolerna fortfarande ganska potenta. Använd med samma försiktighet som du skulle använda en receptbelagd produkt, annars kan din hud snabbt bli sprucken och torr.
Glykolsyra
Alphahydroxysyror påskyndar cellulär exfoliering. Glykolsyra och mjölksyra är de två mest använda för detta ändamål. AHA-syror ingår ofta i en blekningskur.
Sutilainer
Sutilainer är en medlem av keratasfamiljen som inkluderar medel som papain, och sutilainer löser upp det intercellulära kittet, vilket effektivt löser upp de bindningar som håller ihop cellerna och underlättar avsvällningsprocessen. Sutilainer förbättrar också penetrationen av ingredienser som är avsedda att minska melaninproduktionen.
Här är listan över de mångsidiga hydrokinonbaserade receptbelagda aktörerna:
- Lustra- Innehåller 4 % hydrokinon, 4 % glykolsyra.
- Lustra AF – Innehåller 4 % hydrokinon, 4 % glykolsyra plus SPF 15.
- Alustra – Innehåller 4 % hydrokinon och retinol.
- Glyquin – Innehåller 4 % hydrokinon, 10 % glykolsyra, SPF 15 och är fri från natriummetabisulfit.
- Tri-Luma – Innehåller 4 % hydrokinon, 0,05 % tretinoin och 0,01 % fluocinolonacetonid (en potent steroid). Produkten måste avbrytas efter 8 veckors användning för att förhindra hudatrofi (gallring).
Peel Power
Exfoliering kan vara ett användbart verktyg för att påskynda upplösningen av melasma. Den fungerar för att avlägsna ytliga pigmenterade hudceller och underlättar även penetrationen av blekmedel. En mängd olika medel kan användas, både mekaniska och kemiska. Oavsett vilket vapen du väljer finns det en hårfin gräns mellan exfoliering och överdriven inflammation. Det oönskade resultatet av för mycket irritation kan vara en ökning av hudens pigmentering även känd som postinflammatorisk hyperpigmentering.
Exfoliering med DERMAdoctor Physical Chemistry Facial Microdermabrasion and Multi-Acid Chemical Peel som innehåller både en kemisk peeling och mikrodermabrasion hjälper till att lyfta bort pigment som redan stigit upp mot ytan, vilket påskyndar en jämnare hy.
En sista hudblekningstankegång – kom ihåg att hålla fast vid ditt program i det långa loppet. När du har uppnått önskat resultat, sluta med blekningen men fortsätt med solskyddet.