Har mitt ärr efter kejsarsnitt läkt bra?

Omdömen efter ett kejsarsnitt & När ska du få hjälp?

Kärret efter ett kejsarsnitt är en specifik typ av ärr som är mycket bekant för många amerikanska mammor (statistiskt sett cirka 30 %), men som ändå inte får så mycket uppmärksamhet. Våra kejsarsnittsärr kommer att fortsätta att dras åt och förändras med tiden, oavsett hur gamla de är, och strama ärr kan skapa en mängd problem. Vissa kvinnor med kejsarsnittsärr kan gå i åratal utan att ha några problem, men kommer att märka smärta eller andra problem under perimenopausen och klimakteriet, när våra hormoner och kollagen förändras. Andra får problem mycket tidigare än så. Tyvärr är det inte många vårdgivare som utbildar kvinnor i hur man hanterar ärren från kejsarsnitt och de förstår inte heller konsekvenserna när ärren inte hanteras på rätt sätt.

Kirurgi är ett trauma

Håll dig i minnet att kirurgi är ett trauma till sin natur. Kirurgerna skär igenom tre lager hud, vecklar ut lager av fascia och muskler och flyttar runt organ för att göra sitt jobb. Tänk sedan på alla de viktiga kärnmusklerna som blev så utsträckta under graviditeten, vilket berövade oss den viktiga stabilitet som behövs för att utföra de enkla vardagsrörelserna och de aktiviteter som vi älskar, som daglig motion och sport. Ärret från kejsarsnittet hämmar de muskler som stördes under ingreppet, vilket gör det svårare för dem att fungera ordentligt. När dessa muskler drar ihop sig slutar det med att de stramar åt ärrvävnaden och den omgivande fascianan. Visste du att våra kejsarsnittsärr kan fortsätta att dras åt med tiden, till exempel när vi går upp eller ner i vikt eller när vi har en systemisk sjukdom eller långvarig stress? Kroppen upptäcker stressfaktorn som ett hot och försöker helt enkelt skydda oss, men som du nu vet kan en åtstramning av ett redan stramt ärr orsaka problem.

Här är de 4 tips som du bör känna till om din kropps fantastiska skönhet och hur den läker sig själv och när du bör få hjälp av en bäckenbottenfysioterapeut.

1. Respektera storheten hos ditt ärr från ett kejsarsnitt!

Tänk på alla de olika lager av hud, muskler och bindväv som var tvungna att skäras upp för att ditt barn skulle kunna födas! Vi talar om tre lager hud, minst tre lager muskelmassa, livmodern (som också är en muskel!) och allt fett och all vävnad däremellan! Respektera att dessa ärr från kejsarsnitt är djupa och följ instruktionerna från sjukhuset om skydd under de inledande faserna. Det kan hända att du blir tillsagd att stötta buken med en kudde när du hostar och nyser för att minska trycket på ärret, och att du begränsar aktivitet under de första veckorna. Kom ihåg att hur vanligt det än är (eller hur många upprepade kejsarsnitt du har haft) är det fortfarande en stor operation och din kropp behöver återhämta sig!

2. Känn till läkningens tidslinje.

För de allra flesta av oss kan vi förvänta oss att ärret från kejsarsnittet i princip är intakt vid cirka 10 veckor postpartum. På grund av begränsningarna i vårt nuvarande sjukvårdssystem i USA kommer vi vanligtvis bara att träffa en OB, barnmorska eller annan sjukvårdspersonal en gång efter förlossningen, och bara ungefär halvvägs genom läkningsprocessen, med absolut ingen uppföljning inplanerad förrän vid nästa årliga gynekologiska undersökning. Ännu mer utmanande är att de flesta av oss inte har någon tidigare kirurgisk erfarenhet och att alla är sömnlösa och har att göra med den överväldigande uppgiften att ta hand om en nyfödd, så vår förmåga att ta till oss ny information kan vara begränsad! Många OB-praktiker och sjukhus har ett fastställt protokoll för hur länge stygn och bandage ska förbli intakta, och majoriteten av läkarna har klarat av försiktighetsåtgärderna vid detta 10-veckorsmärke.

3. Håll ett öga på ditt ärr.

När du kan visualisera snittet kan du börja hålla ett öga på hur det läker. Färgningen på c-sektionsärret bör börja blekna från rött till rosa, och det bör se ganska jämnt ut. Sektionsärret bör bli mindre ömt vid beröring när detta sker. Du bör inte se något sippra ut ur ärret, kontakta i så fall din vårdpersonal för att se till att det läker korrekt. Om du har en tendens till keloid- eller hypertrofiska ärr (överdriven ärrbildning) kan du överväga att skaffa silikonremsor att placera över ärret och överväga en mild kompression. Kontakta din läkare eller bäckenbottenfysioterapeut om du har frågor eller funderingar.

4. Var inte rädd för att mobilisera det!

Efter åtta veckor, så länge din läkare inte har några problem med ditt ärr från kejsarsnittet, bör du kunna börja röra försiktigt på det. Du kan börja med huden som omger ärret i ett tidigt skede och flytta till själva ärret (med början vid 8-10 veckor) när du tolererar det.

Tips om hur du mobiliserar ditt ärr:

• Placera fingrarna nära eller på kejsarsnittsärret och börja röra det och den omgivande huden i olika riktningar, bland annat uppåt och nedåt, längs med ärret och gör försiktiga cirklar. När det läker bör du kunna ta upp ärret och den omgivande huden relativt lätt och rulla det mellan fingrarna. Du bör trycka ganska mycket på det för att försäkra dig om att du får med alla lager av hud och bindväv som skurits.
• Om ditt ärr efter ett kejsarsnitt är mycket ömt vid beröring och du inte kan gnugga det, börja med att försiktigt beröra det med en mjuk beröring eller en trasa. När detta blir mer tolerabelt kan du börja använda ett grövre material och prova ärrmassage igen.
• I början vill du göra detta minst två gånger om dagen i flera minuter åt gången. När du gör det bör du märka att ärret bleknar i färg och kanske börjar se tunnare eller längre ut.
• Arket från kejsarsnittet bör vara smärtfritt och röra sig bra inom sex månader, men det kan ta upp till två år.

Bäckenbottenfysioterapeuter kan hjälpa till!

Alla kvinnor skulle ha nytta av en utvärdering av bäckenbottenfysioterapin efter bebisen, oavsett hur de förlöste eller för hur länge sedan de förlöste, för träning, bedömning av bäckenbottenmuskulaturen och återaktivering av coremuskeln. Vår bäckenbotten kallas ofta för ”core-golvet”, eftersom den arbetar tillsammans med våra djupaste core-muskler (transversus abdominis och multifidi, eller de djupaste ryggradsmusklerna) och diafragman för att upprätthålla trycket i vår bukhåla och skapa den stabilitet som behövs för att vi ska kunna röra oss. De krav vi ställer på våra kroppar kräver ett dynamiskt system för tryckhantering, och en svaghet någonstans i detta system kan orsaka smärta och dysfunktion. Tänk på hur lätt du kan krossa en tom läskburk jämfört med en förseglad burk fylld med vätska. Väggarna må vara relativt tunna, men det är trycket som ger den styrka. Själva ”väggarna” i vår kärna sträcks och utmanas astronomiskt mycket under graviditeten och vi genomgår faktiska strukturella förändringar, så det är en rättvis bedömning att säga att vi alla skulle kunna behöva lite vägledning om hur vi ser till att vi återhämtar oss väl.

När du ska söka hjälp:

• Om ditt ärr efter ett kejsarsnitt är för stramt eller smärtsamt att röra sig.
• Om ditt ärr efter ett kejsarsnitt ser ut eller känns övervuxet.
• Om du hade (eller har) smärta i ryggen, höften eller bäckenet under graviditeten eller någon gång efter förlossningen.
• Om du upplever förstoppning, läckage, smärtsamt sex eller tamponganvändning postpartum.
• Om du har tyngd i bäckenet eller en känsla av fyllighet i slidan.

Bäckenbottenfysioterapeuter har specialutbildning i tekniker för att frigöra mjuka vävnader och återaktivera de muskler som påverkats av graviditet och förlossning, oavsett om det var en vaginal förlossning eller förlossning med kejsarsnitt. Det är viktigt att se till att dessa muskler fungerar korrekt, särskilt efter ett kejsarsnitt, för att se till att våra kroppar är stabila så att vi kan undvika smärta och problem längre fram.

Här finns två fantastiska resurser för att hitta en PT för bäckenbotten i ditt område:

1. American Physical Therapy Association – Pelvic Health PT Locator
2. Herman & Wallace Pelvic Health Rehab Practitioner Locator
3. Pelvic Guru

Om du har frågor eller funderingar om din återhämtningsresa eller vill få en utvärdering efter bebis, kontakta vår klinik och boka in en utvärdering idag! Vi är här för att hjälpa dig!

Dr Laura Glazebrook tog sin doktorsexamen i fysioterapi vid University of North Georgia 2012. Laura ansluter sig till One on One Physical Therapy efter att ha tillbringat sex år med att specialisera sig på neurologiska sjukdomar, inklusive stroke, hjärnskador, ryggmärgsskador och multipel skleros vid Shepherd Center i Atlanta, Georgia. Hon växte upp i en dansstudio, men njuter för närvarande av en aktiv livsstil med löpning, triathlon, Pilates och yoga. På sin tid utanför kontoret njuter hon och hennes man av att resa och navigera i föräldraskapets kaos. Du kan skicka e-post till Laura på [email protected]. Om du vill veta mer kan du besöka www.onetherapy.com.

.