Rekommendation(er)
Stödd avvänjning från alkohol bör rekommenderas till patienter med alkoholberoende, som ett förstadium till behandling.
Rekommendationens styrka: Rekommendationens styrka: STRONG
Evidensensens kvalitet: Rekommendationens styrka: STRONG: LOW
Benzodiazepiner rekommenderas som förstahandsmedicinering vid behandling av alkoholavvänjning för att lindra abstinensbesvär och förebygga kramper och delirium. Långverkande bensodiazepiner rekommenderas framför kortverkande, utom vid nedsatt levermetabolism (t.ex. leversvikt, äldre). Dosen och varaktigheten bör bestämmas individuellt beroende på abstinensens svårighetsgrad och förekomsten av andra medicinska störningar. I allmänhet bör varaktigheten av bensodiazepinbehandlingen begränsas till de första 3 till 7 dagarna efter alkoholavvänjningen.
Strängre rekommendation: Rekommendationsstyrka: STARK
Evidensens kvalitet: LOW
Antipsykotiska läkemedel bör inte användas som fristående läkemedel för behandling av alkoholavvänjning.
Strängre rekommendation: Rekommendationsstyrka: STARK
Evidenskvalitet: Låg: LOW
Benzodiazepiner, och inte antikonvulsiva läkemedel, bör användas efter ett anfall vid alkoholavvänjning för att förebygga ytterligare anfall vid alkoholavvänjning.
Strängre rekommendation: Rekommendationsstyrka: STARK
Evidensens kvalitet: LOW
Psykoaktiva läkemedel som används för behandling av alkoholavvänjning bör ges ut i små doser, eller varje dos övervakas, för att minska risken för missbruk.
Strängningen av rekommendationen: Rekommendationens styrka: STARK
Evidensensens kvalitet: Rekommendationens styrka: Starkt: LOW
Patienter som riskerar att drabbas av allvarlig abstinens, eller som har samtidiga allvarliga fysiska eller psykiatriska störningar, eller som saknar adekvat stöd, bör företrädesvis hanteras i en slutenvårdsmiljö.
Strängre rekommendation: Rekommendationsstyrka: STARK
Evidensens kvalitet: Rekommendationsstyrka: Starkt: LOW
Som en del av abstinensbehandlingen bör alla patienter ges oralt tiamin. Patienter med hög risk för Wernickes encefalopati (undernärda, allvarlig abstinens) bör ges 3 dagars föräldrat tiamin.
Strängre rekommendation: Rekommendationsstyrka: STARK
Evidensens kvalitet: LOW
Patienter med misstänkt Wernickes encefalopati bör ges parenteralt tiamin två gånger dagligen i 5 dagar.
Strength of recommendation: Rekommendationens styrka: STARK
Evidensensens kvalitet: 1: LOW