Haemophilus influenzae infections in adults: report of nine cases and a review of the literature

Haemophilus influenzae är en aerob pleomorf pleomorf gramnegativ koccobacillus som kräver både X- och V-faktorer för att växa. Den växer dåligt, eller inte alls, på vanlig blodagar om den inte är beströdd med Staph. aureus. Den växer bra på chokladagar. Eftersom detta medium ofta inte används vid odling av prover från vuxna och eftersom organismen kan växa över av andra bakterier har frekvensen av H. influenzae-infektioner utan tvekan underskattats allvarligt. Detta förvärras av att många läkare inte tar blododlingar vid misstänkta bakterieinfektioner och att många laboratorier inte rutinmässigt subkulturerar dem på chokladagar. H. influenzae är tillsammans med Streptococcus pneumoniae en viktig faktor vid akut bihåleinflammation. Den är troligen den vanligaste etiologen vid akut epiglottit. Den är troligen en vanlig, men ofta oupptäckt, orsak till bakteriell lunginflammation, där den har ett distinkt utseende på Gram-färgning. Den är ovanlig vid hjärnhinneinflammation hos vuxna, men bör särskilt övervägas hos alkoholister; hos personer med nyligen inträffade eller avlägsna huvudtrauman, särskilt med hjärnvätskerhinorré; hos patienter med splenektomi och patienter med primär eller sekundär hypogammaglobulinemi. Den kan sällan orsaka ett stort antal andra infektioner hos vuxna, inklusive purulent perikardit, endokardit, septisk artrit, obstetriska och gynekologiska infektioner, urin- och gallvägsinfektioner och cellulit. Testning av antimikrobiell känslighet är något nyckfull, delvis på grund av den tydliga effekten av inokulumstorleken under vissa omständigheter. In vitro- och in vivo-resultat stöder användningen av ampicillin, såvida inte organismen producerar beta-laktamas. Alternativ vid mindre allvarliga infektioner är tetracyklin, erytromycin och sulfametoxazol-trimetoprim. Vid allvarliga infektioner är kloramfenikol det bästa valet om organismen är ampicillinresistent eller om patienten är penicillinallergisk.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.