Gravid tonåring

Att vara en gravid tonåring kan vara överväldigande, förvirrande och skrämmande. Du är inte ensam; det finns omkring 500 000 gravida tonåringar i USA varje år. Som gravid tonåring kanske du undrar hur du ska berätta nyheten för din pojkvän och dina föräldrar, vad du ska välja för graviditet, hur detta kommer att påverka din skolavslutning, vad dina vänner kommer att säga om dig eller hur du ska kunna försörja ditt barn. Den goda nyheten är att som gravid tonåring finns det resurser, tjänster och stöd bara för dig. Det första steget är att börja ta hand om din graviditet och söka hjälp. Kanske har du inte bekräftat din graviditet ännu, men har missat en menstruation eller har frågor om dina symtom.

Vår avgiftsfria hotline för tonårsgraviditet, 1-800-672-2296, finns här bara för dig. Våra graviditetspedagoger är redo att hjälpa dig att räkna ut dina chanser till graviditet, hänvisa dig till ett kostnadsfritt och konfidentiellt graviditetstestcenter eller erbjuda dig en säker plats där du kan prata om dina graviditetsalternativ.

Denna artikel kommer att guida dig genom olika aspekter av hur det är att vara en gravid tonåring: att ta reda på om du verkligen är gravid, att berätta nyheten för din pojkvän och dina föräldrar (och tips om hur du kan prata med dem), att göra ett val för din graviditet, resurser som finns tillgängliga för dig från graviditetscenter och statliga program, utmaningar som gravida tonåringar står inför, hälsa under graviditeten och mycket mer. Vi har inkluderat länkar till några av våra andra artiklar för mer djupgående information.

Är jag verkligen gravid?

För att psyka dig själv är det första du måste göra (om du inte redan har gjort det) att ta reda på om du är gravid eller inte. Anta inte att du är en gravid tonåring bara för att du missat din mens. Det enda sättet att göra detta på ett korrekt sätt är att ta ett graviditetstest. Du bör vänta tills du har missat din menstruation eller har onormalt korta eller lätta blödningar för att ta antingen ett graviditetstest i blod eller urin. Du kan köpa ett urintest på ditt lokala apotek eller i en butik, eller gå till ett lokalt testcenter för att få ett gratis test. Blodtest måste göras på en klinik eller av din läkare. Besök våra sidor om graviditetssymptom eller graviditetstest för mer information. Som potentiellt gravid tonåring kan du hitta ett gratis testcenter genom att antingen ringa oss på 1-800-672-2296. När du har fått ett positivt graviditetstest är nästa steg att se till att graviditeten är livskraftig (möjlig att bära till slutet av graviditeten) och inte en utomkvedshavandeskap eller ett troligt missfall. Detta kan du göra med hjälp av ett ultraljud. Många av de kostnadsfria testcentren erbjuder också gratis begränsade (icke-diagnostiska) ultraljud, eller så kan din läkare utföra ett fullständigt ultraljud. Om graviditeten är livsduglig har du några beslut att fatta (se nedan).

Dela nyheten som gravid tonåring

När du väl har bekräftat graviditeten kommer det förmodligen att bli mycket svårt att berätta för andra att du är gravid. Det är dock avgörande att göra det eftersom det är genom att berätta för andra som du kan hitta stöd och få tillgång till vård. Det kan börja med att du gör ett konfidentiellt avgiftsfritt samtal till vår hjälptelefon. Våra graviditetspedagoger har många gånger varit den första personen som någon har berättat för någon, så om du är en gravid tonåring, tveka inte att ringa oss på 1-800-672-2296. Det kan också vara till hjälp att tala med en konfidentiell utbildare på ett graviditetscenter eller genom skolsköterskan eller rådgivningsbyrån. Hur svårt det än kan vara måste du planera att dela nyheten med minst en av dina föräldrar. Som gravid tonåring bor du förmodligen fortfarande hemma eller är fortfarande ekonomiskt beroende av dina föräldrar, de kommer troligen att vara de som hjälper och stöttar dig i vilket beslut du än fattar för din graviditet.

Prata med dina föräldrar

De flesta gravida tonåringar är rädda för att dela nyheten med sin familj. Vi har några förslag på hur du kan berätta nyheten för dina föräldrar:

• Inservera att detta förmodligen inte var deras plan för deras tonårsdotter; försök att inte vara defensiv om hur du hamnade i den här situationen. Om du är ödmjuk och ber om ursäkt för att du inte lyder deras regler/förväntningar kan du och dina föräldrar kanske börja med ett renare blad.
• Dina föräldrar kommer utan tvekan att fråga dig vem fadern är, och de kommer att vilja veta om han planerar att hjälpa dig att ta hand om ett barn. Om du har en relation med barnets pappa och vill fortsätta den, fråga honom vad han tycker/hur han känner så att du kan ha ett svar till dina föräldrar och till dig själv.
• De flesta föräldrar kommer att betrakta en tonårsgraviditet som oansvarig, så visa dem att du tar ansvar för dina handlingar genom att komma med en plan. Dessa planer behöver inte vara huggna i sten, men se till att du har konkreta idéer om förlossningsvård, hur du ska försörja dig (jobb), om/hur du planerar att avsluta skolan, barnomsorg, var du ska bo och så vidare. Detta visar dem att du tänker framåt och beter dig ansvarsfullt.
• Dina föräldrar kanske har en idé om vilket val de tycker att du ska göra för din graviditet. Kom ihåg att det i slutändan är upp till dig. Om du redan har fattat ditt beslut ska du låta dem få veta det. Var dock inte rädd för att diskutera med dem varför du valde det du gjorde (de kommer ändå att vilja höra dina skäl).
• Dina föräldrar kan ta upp några punkter som du inte hade tänkt på, så var beredd på att LYSSNA också!
• Rulla inte med ögonen, storma iväg eller stänga av dem! De har gått igenom minst en graviditet tidigare (du) och har utan tvekan nyttig information och kloka insikter att dela med sig av.
• Försök att inte sätta dina förväntningar för högt eller för lågt. Inte alla ”Jag är gravid”-samtal med föräldrarna kommer att gå bra, och inte alla kommer att gå dåligt. Kom ihåg att du inte vet exakt hur de kommer att reagera förrän du berättar nyheten (även om du säger att du är säker på det). Vissa föräldrar kommer att bli arga i början, men slappnar av när det blir dags för dem att träffa sitt barnbarn eller barnbarn. Dessutom kommer de att få reda på det så småningom eftersom det är ganska utmanande att gömma sig under den andra halvan av graviditeten. Om du väntar tills dess med att berätta för dem och få vård kan det vara farligt för dig och barnet.

Som tonåring som är gravid för första gången kommer detta att vara första gången du har detta samtal med dina föräldrar. Mer än sannolikt är det också första gången de pratar om tonårsgraviditet.

Talking to your boyfriend

Som nybliven bekräftad gravid tonåring kanske du också undrar hur du ska prata med din pojkvän. Det är möjligt att du redan har pratat med honom om möjligheten, eller att du ska göra ett test med honom närvarande. Om du tar ett på egen hand finns här några förslag på hur du ska berätta för honom. Vi har också inkluderat tankar om hur du kan prata om vad du (och han) önskar för graviditeten. Som gravid tonåring är detta förmodligen din första graviditet. Kom ihåg att det troligen också är hans första gång. Glöm inte att fråga honom om hans åsikt också – i slutändan är beslutet ditt, men det val du gör här kan vara avgörande för ert förhållande. Barnet har ju hälften av hans DNA också!

• Försök att berätta nyheten så lugnt som möjligt personligen och inte över ett telefonsamtal eller sms (om ni har långa avstånd kan ett videosamtal vara ett bättre alternativ). Om du inte är säker på hur han kommer att reagera kan det vara bra att ha samtalet på en offentlig plats, men gör det till en plats där ni båda känner er bekväma.
• Många killar kommer att möta en viss förnekelse av situationen till en början. Det kan vara en bra idé att antingen ta med dig det positiva graviditetstestet/resultatet om du tog ett på egen hand, eller att ta med dig ett nytt test och erbjuda att ta med honom närvarande. På så sätt kan han se ett omedelbart bevis.
• Han kan behöva några minuter för att bearbeta det du berättar för honom. Du kan ta den här tiden till att förklara vad du tänker eller känner inför situationen, eller så kan du ge honom lite tid att tänka i tystnad.
• Anta inte att han redan visste att en graviditet var på tapeten – han kanske inte hade någon aning alls. Försök att inte hålla detta emot honom, eftersom han kanske inte har märkt något annorlunda.
• Försök att hålla dig lugn under hela samtalet. Det är han som drabbas av stora nyheter just nu, han kanske inte är lika känslomässigt kontrollerad. (Det ursäktar inte hans dåliga beteende eller attityd, men det kan förklara en del av det.)
• Kasta inte hela skulden på honom (såvida inte samlaget var påtvingat – prata i så fall med dina föräldrar och polisen) – ni tog båda ett vuxet beslut om att ha sex, och därmed står ni båda nu inför konsekvenserna. Försök att inte heller vara defensiv, eftersom det aldrig hjälper ett samtal att gå bättre.
• Försök att vara så tydlig som möjligt när du förklarar vad du tänker eller känner om graviditeten. Vilket val för graviditeten lutar du åt? Varför? Har du berättat för dina föräldrar? När inträffade troligen befruktningen? Vaghet kan leda till missförstånd och sedan gräl, så undvik det om möjligt.
• Samtal och beslut om framtiden för ert förhållande eller möjligheten till föräldraskap tillsammans kanske inte sker under det här första samtalet. Ni kanske båda är för fulla av känslor och chock för att kunna fatta välgrundade, långsiktiga beslut just nu. Känn dig inte pressad att få alla dina planer färdigställda under detta enda samtal, och pressa honom inte att bestämma sig för vad han vill på en gång.
• Om situationen eskalerar och du fruktar för din eller hans säkerhet, ursäkta dig och ta dig tid för att lugna ner dig eller för att låta honom lugna ner sina känslor. Gå inte utan en förklaring, utan låt honom veta att du vill fortsätta samtalet senare när ni båda är på en bättre känslomässig nivå.

Du är med största sannolikhet en gravid tonåring för första gången, och detsamma gäller för honom också. Om er relation har funnits ett tag och ni båda känner varandras föräldrar kanske ni vill planera ett familjemöte efter att du först delat nyheten med din pojkvän. Helst skulle ni båda redan ha fattat ett beslut om graviditeten och om ert förhållande (hur det ska fortsätta eller om det inte ska fortsätta).

Beslut om graviditet som gravid tonåring

Det är fullt möjligt att du ifrågasätter vad du ska göra med den här graviditeten. Kommer du att bära barnet till dess slut, överväga adoption eller överväga att avbryta graviditeten genom ett abortförfarande? Det första du ska komma ihåg är att det är din graviditet – ingen ska pressa dig till något. Oavsett om det är en förälder, vänner, din pojkvän eller någon annan person/grupp ska ingen få dig att känna att du måste fatta det beslut som de vill att du ska fatta. Alternativen finns där oavsett om någon berättar för dig om dem eller inte. Du kanske hittar någon som säger till dig att du är en hemsk person/kommer till helvetet om du gör abort, men det är inte sant. Du kanske hittar någon annan som säger till dig att det bara är en klump vävnad, vilket inte heller är sant, och att hjärtat börjar slå vid dag 21. Det har gjorts studier som visar att en majoritet av de kvinnor som gör abort anser att de inte hade tillräckligt med information för att kunna göra ett välgrundat val inför sin graviditet. Det är viktigt att känna till alla resurser som finns tillgängliga för dig – utan att vara medveten om dessa kan du felaktigt tro att det inte finns någon hjälp för någon i din situation.

Val 1: Föräldraskap

Du är ung, du kanske inte har ett jobb ännu eller har tagit examen från gymnasiet, men det betyder inte att du inte har någon chans som förälder. Föräldraskap kan vara mycket utmanande men också oerhört givande. Det finns många framgångsrika tonårsmammor vars barn växer upp lyckligt och normalt. Det finns många program som kan hjälpa dig att komma på fötter och försörja ett barn, till exempel Medicaid för förlossningsvård, WIC för hjälp med att äta hälsosamt och för modersmjölksersättning/amningshjälp, matkuponger för att hjälpa dig att få mat på bordet, bostadsbidrag för att få ner dina levnadsomkostnader och mycket mer. Här är några ämnen om föräldraskap som du kanske tycker är bra:

• olika typer av föräldraskap
• hur man är ensamstående förälder
• saker du behöver när du förbereder dig för ditt förlossningsdatum

Med föräldraskap måste du prata med din pojkvän och din familj om hur detta kommer att se ut. Kommer din pojkvän att hjälpa dig att uppfostra barnet, eller kommer du att behöva kräva barnbidrag? Kommer du att kunna bo hos dina föräldrar eller måste du skaffa dig en egen bostad? Det finns mycket att tänka på när man överväger föräldraskap, men det är möjligt att reda ut alla dessa frågor. Kolla in vår artikel Frågor & Utmaningar för att lära dig mer om resan genom graviditeten.

Val 2: Adoption

Det finns också möjlighet till adoption. Många tonåringar känner att de inte kan ge ett barn det liv de önskar för dem, och det är där adoption kommer in. Det finns många par som befinner sig i en mer stabil tid i livet och som av en eller annan anledning inte kan bli föräldrar till barn och som desperat vill ha ett barn. Du kan hjälpa till att göra det till verklighet för dessa hoppfulla föräldrar! Dessutom täcker adoptionsbyrån eller adoptionsfamiljen vanligtvis de medicinska kostnaderna för din graviditet. Du har möjlighet att hålla kontakt med adoptivfamiljen eller att gå igenom adoptionen anonymt. Här är några andra ämnen som du kan finna användbara:

• adoption i de biologiska föräldrarnas ögon
• frågor att ställa dig själv när du överväger adoption
• olika typer av adoption
• ekonomisk hjälp med adoption
• Och mycket mer här.

Vi uppmuntrar dig också att sätta dig ner med en adoptionsbyrå eller en professionell person för att få en bättre uppfattning om hur adoption kan se ut för dig.

Val 3: Abort

Avbrytning är processen att avbryta en graviditet. Beroende på barnets ålder finns det olika förfaranden tillgängliga genom medicinska eller kirurgiska aborter. Många kvinnor som väljer abort gör det för att de inte känner att det finns något annat alternativ för deras graviditet. Vi uppmuntrar dig att aldrig bestämma dig av rädsla eller för att du känner dig tvingad till det på grund av din situation eller människor i din omgivning! Innan du väljer, lär dig mer om de alternativ och resurser som finns tillgängliga. Om du vill ha mer information om abort och de olika förfarandena och de risker som är förknippade med dem kan du läsa dessa olika ämnen om abort:

• Differentierade abortförfaranden
• Uppföljningsvård efter en abort
• Möjliga fysiska bieffekter
• Möjliga känslomässiga bieffekter

Håll dig i minnet att om du är minderårig kan det hända att du måste ha dina föräldrars godkännande för att få genomföra ett abortförfarande. Kontakta ett center för tonårsgraviditet i ditt område för att ta reda på mer om lagarna i din delstat.

Hjälp till en gravid tonåring

Som vi noterade tidigare finns det cirka 500 000 nya gravida tonåringar varje år, vilket innebär att det finns ett behov av specialiserad vård. Du kanske inte vet om det, men det finns vanligtvis skolprogram för gravida tonåringar som gör att du kan avsluta din skolgång. Det finns mödravårdshem bara för tonåringar för att de ska ha en speciell plats att komma bort och få vård, särskilt om det finns problem hemma.

Avbrytande brukade vara det främsta alternativet som tonåringar valde, men fler och fler unga kvinnor upptäcker att de kan övervinna oddsen och lyckas, antingen som förälder eller genom adoption. Det är inte lätt, men det finns hjälp, resurser och stöd särskilt för gravida tonåringar. Du måste börja någonstans för att hitta vad som finns tillgängligt för dig! Därför föreslår vi att du besöker ett graviditetscenter, pratar med dina föräldrar eller ringer vår hjälptelefon så att du har en idé om ett bra nästa steg mot att välja din graviditet, eller så att du kan få information om hjälpsamma resurser.

Förebyggande åtgärder och statistik

Trots att tonårsgraviditetsfrekvensen i USA stadigt har sjunkit sedan 1991 och nu ligger på en rekordlåg nivå (och har nått en ny rekordlåg nivå varje år sedan 2009), så är den fortfarande högre än frekvensen i många andra utvecklade länder. De senaste uppgifterna från CDC visade ett genomsnitt på 22,3 födslar per 1 000 kvinnor (15-19 år) under 2015. Det är viktigt att komma ihåg att denna siffra inte inkluderar aborterade barn och graviditetsförluster, och därmed är graviditetsfrekvensen (jämfört med födelsefrekvensen) högre än 22,3/1000. Omkring 30 % av tonårsgraviditeterna slutar i abort. Vissa har hävdat att den ökade tillgången till aborter är orsaken till färre födslar till följd av tonårsgraviditeter, men abortfrekvensen har förblivit relativt oförändrad. Många forskare anser att tillgången till preventivmedel är orsaken till denna minskning av tonårsgraviditeter. Vill du inte vara en gravid tonåring? Oavsett om det handlar om kondomer, utbildning om ägglossning/fertilitet eller hormonell preventivmedel är ingen metod 100 % effektiv när det gäller att förhindra graviditet och/eller förhindra spridning av sexuellt överförbara infektioner (STI). Det enda helt effektiva sättet att undvika graviditet och sjukdomar är att avstå från samlag och sexuell kontakt (avhållsamhet). För mer information om preventivmedel och naturlig familjeplanering kan du läsa om nedanstående ämnen:

• Abstinens
• Naturlig familjeplanering (NFP)/medvetenhet om fertilitet
• Mänskliga kondomer och kvinnliga kondomer
• Tillbakadragande/”utdragsmetod”
• Spermicid
• Livmoderhalskapsel och pessar
• Hormonell preventivmedel:
  • Piller
  • Skott/injektion
  • Patch
  • Ring
  • Implantat
  • Intrauterinpropp (IUD)
• Non-hormonell kopparspiral
• Nödpreventivmedel/”dagen efter”-piller

Hormonella preventivmedel (inklusive ”dagen efter”-piller) fungerar på tre olika sätt: (1) förhindrar ägglossning/frigörelse av ägg, (2) förtjockar livmoderhalsens slem, vilket gör det svårare för spermier att ta sig igenom för att nå ett ägg, och (3) försvårar implantation av ett befruktat ägg genom att tunna ut livmoderslemhinnan. Etiska överväganden kommer främst in i bilden när det gäller den tredje åtgärden – med tron på att livet börjar vid befruktningen kan hormonell preventivmedel tekniskt sett avbryta en graviditet i dess tidigaste skeden. Så när du gör dina val om hur du kan förebygga graviditet, tänk på dessa åtgärder.

Vill du veta mer?

• Teen Pregnancy Challenges
• Healthy Teen Pregnancy
• Week-By-Week Pregnancy E-Newsletter.

Sammanställt med hjälp av information från följande källor:

1. Centers for Disease Control and Prevention (CDC): NCHS Data Briefing ”Continued Declines in Teen Births in the United States, 2015.” https://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db259.pdf 2. Guttmacher Institute: Teen Pregnancy (United States). https://www.guttmacher.org/united-states/teens/teen-pregnancy

3. Guttmacher Institute: USA: ”U.S. Teen Pregnancy, Birth and Abortion Rates Reach the Lowest Levels in Almost 4 Decades.”

https://www.guttmacher.org/news-release/2016/us-teen-pregnancy-birth-and-abortion-rates-reach-lowest-levels-almost-four-decades.