Global information och utbildning om hiv och aids

Vad är hepatit B?

Hepatit B (även känd som hep B eller HBV) ingår i en grupp hepatitvirus som angriper levern. Det kan överföras via oskyddat sex (sex utan kondom eller tandförbandet), via kontaminerade nålar och från en gravid kvinna till sitt barn under förlossningen.

Du kan löpa större risk att få hepatit B om du injicerar droger, är sexarbetare, är en man som har sex med män, byter partner ofta, har nära kontakt med någon som har kronisk hepatit B eller om du i ditt yrke utsätts för viruset, till exempel som sjuksköterska.

Vaccin mot hepatit B erbjuds rutinmässigt till spädbarn. Vuxna med högre risk att få hepatit B kan också erbjudas vaccinet.

Hepatit B ger inte alltid symtom och kan gå över på några månader utan behandling (akut infektion). Människor kan också ha en livslång infektion (kronisk), och utan lämplig behandling och vård kan den bli allvarligare och leda till leverskador eller döden.

Hur får man och hur förebygger man hepatit B?

Hepatit B-infektion kan inträffa när blod, sperma eller vaginala vätskor från en smittad person kommer in i någon annans kropp. Den är mycket smittsam och kan finnas kvar utanför kroppen i upp till sju dagar.

Sex

Hepatit B kan föras vidare via oskyddat sex – inklusive vaginalt, analt och oralt sex och andra sexuella aktiviteter – med någon som har hepatit B, även om de inte har några symptom.

Vissa sexuella aktiviteter är mer riskfyllda än andra, till exempel analsex eller någon typ av sex där blod kan förekomma.

Du kan förebygga hepatit B genom att:

• Känna till statusen hos alla sexpartners.
• Använda en ny manlig eller kvinnlig kondom eller tanddamm varje gång du har vaginalt, analt eller oralt sex.
• Använda en ny tanddamm eller latexhandskar för rimming och fingering (utforska din partners anus med fingrarna, munnen eller tungan) eller använda latexhandskar för fisting.
• Täck sexleksaker med en ny kondom och tvätta dem efter användning.
• Vaccinera dig om du tror att du löper en ökad risk.

Bortsett från kondomer skyddar inte preexpositionsprofylax (PrEP) mot hiv och preventivmedel mot hepatit B och andra STI. Fråga sjukvårdspersonal om du behöver råd.

Kontaminerade nålar

Hepatit B kan föras vidare genom att dela kontaminerade nålar och sprutor vid fritidsbruk av droger. Du kan också få det från osteriliserad utrustning för tatuering, piercing eller medicinsk/tandvård. Mycket sällan kan du få det genom att dela en handduk, rakblad eller en tandborste om det finns infekterat blod på dem.

Du kan skydda dig genom att:

• Dela aldrig nålar och sprutor eller andra föremål som kan vara kontaminerade med blod, t.ex. rakhyveln, tandborstarna och manikyrverktygen (även gammalt eller torkat blod kan innehålla viruset).
• Har du bara tatueringar, piercing eller akupunktur i en professionell miljö, och se till att nya, sterila nålar används.
• Vaccinera dig om du tror att du kan ha en ökad risk.

Mor till barn

Gravida kvinnor med hepatit B kan föra viruset vidare till sitt ofödda barn, vilket är anledningen till att kvinnor rutinmässigt testas för hepatit B som en del av förlossningsvården. I nästan alla fall kan en infektion förhindras om spädbarnet får de rekommenderade vaccinationerna i tid.

Spädbarn som smittas vid födseln löper större risk att utveckla kronisk hepatit B och gå vidare med leverkomplikationer, så det är viktigt att du pratar med din läkare om du har några frågor och att du följer de råd som de ger.

Vilka symtom har man på hepatit B?

Många människor med hepatit B har inga symtom. Om du får symtom kanske du inte märker dem förrän två eller tre månader efter smittan och de kan pågå i upp till tre månader. Det finns två typer av infektion – akut och kronisk.

Akuta (eller kortvariga) symtom är bland annat:

• influensaliknande symtom, inklusive trötthet, feber och värk
• känsla och/eller sjukdomskänsla
• viktförlust/aptit
• diarré
• magsjuka
• jävssjuka
• , vilket innebär att huden och det vita i ögonen blir gula
• mörk urin (kiss)
• blek avföring (bajs).

Personer som inte kan bekämpa den akuta infektionen efter sex månader, t.ex. spädbarn, små barn och personer med ett försvagat immunförsvar på grund av hiv, kan fortsätta att utveckla kronisk hepatit B. Då löper man större risk att drabbas av leversvikt, leversjukdom och levercancer.

Hur testar man sig för hepatit B?

Ett enkelt blodprov som utförs av sjukvårdspersonal visar om du har viruset. Du kan också få extra tester för att se om din lever är skadad.

Om du har hepatit B bör du testa dig för andra könssjukdomar. Det är viktigt att du berättar för din/dina senaste sexpartner så att de också kan testas och behandlas. Många som har hepatit B märker inte att något är fel, och genom att berätta för dem kan du hjälpa till att förhindra att viruset förs vidare. Det kan också förhindra att du får infektionen igen.

Hur behandlas hepatit B?

Akut hepatit B-infektion

Det finns ingen specifik behandling för akut hepatit B, och de flesta människor återhämtar sig inom en till två månader. Vanligtvis kan du hantera symtomen hemma med smärtstillande medel vid behov. Din sjukvårdspersonal bör råda dig att ta regelbundna blodprov och fysiska kontroller. De flesta återhämtar sig helt från akut hepatit B.

Kronisk hepatit B-infektion

Om du utvecklar kronisk hepatit B får du behandling för att minska risken för permanenta leverskador och levercancer. Behandlingen botar inte kronisk hepatit B och de flesta som påbörjar behandling behöver fortsätta livet ut.

Och utan behandling kan kronisk hepatit B orsaka ärrbildning i levern (skrumplever), vilket kan leda till att levern slutar fungera som den ska.

Ett litet antal personer med skrumplever utvecklar levercancer och dessa komplikationer kan leda till döden. Förutom en levertransplantation finns det inget botemedel mot skrumplever. Behandlingar kan dock hjälpa till att lindra vissa av symtomen.

Hepatit B och hiv

Om du lever med hiv, eller om du löper risk att drabbas av hiv – till exempel om du är en man som har sex med män, säljer sex eller använder droger – bör du fråga en sjukvårdspersonal om du kan få hepatit B-vaccin. Det beror på att personer som lever med hiv löper större risk att utveckla kronisk hepatit om de blir smittade. De är också mer benägna att utveckla leverkomplikationer om kronisk hepatit inte behandlas.

Att ha hepatit B gör inte din hiv värre. Det är dock fortfarande viktigt att låta din läkare veta om du testar positivt för hepatit B så att de kan övervaka din lever noggrannare. Att ta din antiretrovirala behandling enligt ordinationen är det bästa sättet att hålla sig frisk med hiv- och hepatit B-koinfektion.