De som upplever den månatliga cykeln med ägglossning och menstruation kan ofta hantera utmaningen med humörförändringar och kramper. Generellt förväntas det att PMS innebär dessa eventuella fluktuationer, men hur är det med den roll som ägglossningen spelar? Kan ägglossningen påverka ens ångest?
Jag talade i telefon med dr Kramer, ordförande för obstetrik och gynekologi vid Huntington Hospital Northwell, som har varit verksam i över 30 år och som har erfarenhet av patienter med humörrelaterade bekymmer i samband med sina menstruationscykler. Jag frågade honom hur ägglossning kan påverka ångest. ”Det är ett varierande svar”, säger han, ”…sannolikheten för att ägglossning minskar ångest är på den lägre sidan. Enligt min erfarenhet och i allmänhet när man tittar på de hormonella förändringar som sker under ägglossningen kan det orsaka en viss känslomässig labilitet”, vilket innebär snabba eller djupgående förändringar i humöret.
Det sätt på vilket ditt humör kan påverkas av hormonförändringar vid ägglossning är mycket individuellt och kan vara komplext. ”Vi vet att vissa människor är ytterst känsliga för dessa hormonella förändringar. Vissa människor kan få humörhöjning, vissa människor kan få depression. Man ser vanligtvis mer ångest som svar på dessa hormonnivåer”, säger dr Kramer. ”Högt humör kan uppstå när serotoninet är högt under ägglossningen, och när det sjunker i slutet av cykeln kan man få negativa humörförändringar som ett resultat”, förklarar han. Och när det gäller varför dessa humörproblem ofta kulminerar strax före menstruationen: ”De flesta kvinnor har ägglossning runt dag 15 i sin cykel. När man inte blir gravid sjunker hormonnivåerna ungefär en vecka före menstruationen, och det kan orsaka PMS-symtom.”
Mer allvarliga effekter på humöret på grund av ägglossning är mindre vanliga, men kan förekomma, till exempel Pre-Menstrual Dysphoric Disorder (PMDD). PMDD, liksom PMS, reagerar på hormonnivåer som utlöses av ägglossningen, men har mer uttalade känslomässiga symtom, såsom ”allvarlig depression, irritabilitet och spänningar”, enligt Office on Women’s Health (kontoret för kvinnors hälsa). PMDD kan behandlas, så ta upp det med din läkare om du känner att dina PMS-symtom är svåra.
Typiskt sett är det inte själva det fysiska frigörandet av ägget under ägglossningen som kan orsaka ångest. Det är interaktionerna mellan hormoner och neurotransmittorer som påverkar hjärnans funktion. ”Könssteroider påverkar humör och ångest genom att förmedla förändringar i neurotransmittorsystem i en mängd olika hjärnregioner”, står det i tidskriften Psychiatric Times. Med andra ord kan menstruationsrelaterade hormoner ändra nivåerna av neurotransmittorer i de delar av hjärnan som reglerar humöret, vilket sedan kan orsaka ångest.
”Det är de hormonella förändringarna, inte den fysiska åtgärden ägglossning, som kan orsaka humörförändringar”, säger dr Kramer. Men i vissa fall kan själva ägglossningen orsaka obehag. ”Vissa människor har ägglossningssmärta … och som all smärta har den potential att orsaka viss ångest. Men de flesta upptäcker att de har det varje cykel, så de kommer att förvänta sig det.” Nivån av ångest är dock vanligtvis inte betydande, förklarar han.
Om du har problem med ångest eller obehag under ägglossningen behöver du inte lida i tystnad: Informera din läkare eller OB-GYN, som kan hjälpa dig att hitta en lösning. Dr Kramer förklarar att när det är säkert att förskriva för hans patienter: ”Vi rekommenderar faktiskt användning av p-piller för att lindra smärta vid ägglossning. På samma sätt kan p-pillren, eftersom de eliminerar ägglossningen, också modulera de hormonella förändringar som är förknippade med ägglossningen, vilket i sin tur kan hjälpa till med de humörförändringar och den ångest som är förknippade med din cykel”. Så om du är orolig för humörförändringar eller obehag under din cykel kan du låta din vårdgivare veta det så att ni tillsammans kan hitta den bästa behandlingsplanen för dig.
Om du eller någon du känner söker hjälp för psykiska problem kan du besöka webbplatsen National Alliance on Mental Health (NAMI) eller ringa 1-800-950-NAMI(6264). Om du vill ha konfidentiell behandling kan du besöka webbplatsen för Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) eller ringa den nationella hjälplinjen på 1-800-662-HELP(4357). I en nödsituation, kontakta National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-TALK(8255) eller ring 911.