Vad är follikulit i hårbotten?
Follikulit i hårbotten är en inflammatorisk sjukdom i hårsäckarna i hårbotten. Tillståndet är också känt som ”acne necrotica miliaris” eller ”Proprionibacterium folliculitis”.
Scalp folliculitis kännetecknas av små, mycket kliande pustler i hårbotten, ofta mest besvärande vid den främre hårlinjen. Det kan finnas endast ett litet antal lesioner, eller så kan de vara mycket talrika. De är svåra att lämna ifred på grund av klådan. De blir ofta ömma och skorpiga.
Scalp folliculitis
Se fler bilder på scalp folliculitis.
Vad är orsaken till scalp folliculitis?
Årsaken till scalp folliculitis är inte väl känd. Den anses i allmänhet vara en inflammatorisk reaktion på komponenter i hårfollikeln, särskilt mikroorganismerna. Dessa inkluderar:
- Bakterier (särskilt Cutibacterium acnes, men i svåra fall även Staphylococcus aureus)
- Bakterier (Malassezia species)
- Mider (Demodex folliculorum)
Vilka behandlingar finns det för hårbottenfollikulit?
Den hårbotten som drabbats av follikulit ska tvättas med ett milt normalt schampo så ofta som önskas. Antidroppschampo som innehåller svampdödande medel som ketokonazol eller ciklopirox är ibland till hjälp. Balsam kan användas om så önskas.
Följande mediciner kan vara till hjälp vid follikulit i hårbotten:
- Topiska antibiotika (t.ex. fusidinsyragel), klindamycinlösning, erytromycinlösning
- Milda topiska steroidlotioner eller krämer
- Orala antihistaminer
- Orala antibiotika, särskilt långtidsbehandling med tetracyklin
- Oral isotretinoin – långtidsbehandling i låg dos kan krävas
Vad är akne necrotica?
Acne necrotica är en allvarligare form av follikulit i hårbotten även känd som acne varioliformis eller acne frontalis. Större follikulära fläckar (papler) blir inflammerade och utvecklar sedan svärtade skorpor, som slutligen lämnar permanenta kopparliknande ärr. Acne necrotica kan drabba ansiktet, hårbotten eller andra områden.
Vad är perifolliculitis capitis abscedens et suffodiens?
Perifolliculitis capitis abscedens et suffodiens kallas också dissekerande cellulit/folliculit eller perifolliculitis capitis.
Perifolliculitis capitis abscedens et suffodiens är en sällsynt och allvarlig form av follikulit i hårbotten som ibland är förknippad med acne conglobata, hidradenitis suppurativa och spondylartrit (spondyloarthropati). Den drabbar oftast svarta vuxna män men kan sällan förekomma hos vithyade personer, kvinnor och barn.
Stora knölar och cystor åtföljer mindre follikulära papler och pustler, från vilka purulent material kan komma till uttryck. Tillfälligt håravfall över lesionerna resulterar så småningom i permanent ärrbildning och kala fläckar.
Perifolliculitis capitis abscedens et suffodiens är mycket resistent mot behandling. Svårighetsgraden kan minskas med oralt isotretinoin, antibiotika, dapson och injicerade eller systemiska steroider. Kompression av fluktuerande knutor har också rapporterats vara till nytta.
Perifolliculitis capitis abscedens et suffodiens
.