Kodein är ett milt narkotiskt smärtstillande och antitussivt medel, eller hostdämpande medel, som en gång i tiden var allmänt tillgängligt i hostmedicin i USA. Även om det fortfarande finns tillgängligt är det numera ett receptbelagt läkemedel som används för att behandla måttlig eller svår smärta och minska hosta vid vissa allvarliga sjukdomar.
Det är inte avsett för långvarig användning. Även om Drug Enforcement Administration har flyttat det till antingen Schedule II eller III (beroende på dos), anses det också vara en Schedule V-substans i extremt låga doser, vilket innebär att det inte är lika strikt kontrollerat som smärtlindrande doser.
Då kodein är ett opioidläkemedel är det utsatt för icke-medicinsk användning, avledning och missbruk. Personer som missbrukar kodein för att bli höga rapporterar olika symtom, bland annat:
- Kräkningar, kräkningar och förstoppning
- Relaterad eufori
- Minnesförlust
- Förlust av koordination och motorik
- Förlust av trötthet eller sömnighet
Alkoholmissbruk är ett av de allvarligaste missbruksproblemen i USA. Omkring 17 miljoner människor i åldern 18 år och äldre kämpar med alkoholmissbruk; detta räknar inte med andra former av problematiskt drickande, inklusive binge drinking och tungt drickande, som också kan orsaka förgiftning, leverskador och andra skador. Personer som kämpar med alkoholmissbruk tvångsmässigt konsumerar alkohol, kan inte kontrollera hur mycket de dricker och upplever abstinenssymtom när de inte dricker alkohol. Förgiftning av alkohol orsakar:
- En känsla av avslappning och eufori
- Ökat umgänge
- Svårt beslutsfattande
- Minskad kognitiv förmåga
- Minnesproblem, inklusive blackouts
- Svårt tal
- Svår syn
- Förlorad motorisk koordination
- Förkortad reaktionstid
- Magsjuka, illamående och kräkningar
Det är farligt att blanda alla opioidläkemedel med alkohol, även om människor ofta blandar dessa läkemedel. Alkohol ökar notoriskt det rus som förknippas med opioider och förstärker under en kort tid det avslappnade, behagliga ruset som dessa smärtstillande medel ger upphov till. Att blanda opioider och alkohol ökar dock risken för överdosering och långsiktiga hälsoskador. Att blanda kodein och alkohol är särskilt populärt bland ungdomar.
- Metadon
- Norco
- Opiater
- Percocet
- Suboxone
- Tramadol
- Barbiturater
- Benzodiazepiner
Varför blanda kodein och alkohol tillsammans?
Då kodein är en opioid är dess effekter bland annat en sänkt smärtupplevelse och behagliga känslor. När det kombineras med alkohol förstärks dessa effekter tillfälligt. Även om de verkar i olika delar av hjärnan – kodein binder till opioidreceptorer medan alkohol påverkar GABA-receptorerna – interagerar båda läkemedlen med neurotransmittorer, särskilt dopamin och serotonin.
Båda dessa neurotransmittorer är knutna till humöret, så när de är mer tillgängliga för hjärnan känner sig personen bättre och gladare. När drogerna väl har klingat av kan dock minskningen av dessa neurotransmittorer leda till att en person känner sig deprimerad; belöningssystemet, som främst matas av dopamin, kan leda till att en person tvångsmässigt söker efter de droger som fick honom att känna sig bra från början. Detta kan leda till beroende.
Purple Drank, Sizzurp, Lean: Deadly Codeine and Alcohol Cocktails
Blandningen av hostmedicin – ursprungligen kodeinbaserad, numera vanligare dextrometorfanbaserad – med alkohol har varit populär i årtionden, särskilt kring hiphopkulturen. DJ Screw blev nära knuten till den eftersom användarna ansåg att hopkoket förbättrade hans bastunga, långsamma remixer av hiphopmusik. Denna blandning av hostmedicin och alkohol är allmänt känd som purple drank, även känd som lean, Texas tea eller sizzurp.
DJ Screws inflytande, både i musik- och drogform, spreds över hela USA. Artisten själv dog av en överdos av kodein- och alkoholblandningen år 2000. Några år senare ändrade DEA schemaläggningen av kodein för att göra det svårare att få tag på det, men skadan genom popkulturen var skedd. Rappare som Lil Wayne sjunger fortfarande om drinken, som ibland innehåller tillsats av hård godis och läsk för att förstärka den sirapsliknande smaken. Två decennier senare fortsätter den dödliga cocktailen att vara populär bland ungdomar och unga vuxna.
Kortsiktiga skador av kodein och alkohol
Det finns flera allvarliga biverkningar i samband med att man kombinerar kodein och alkohol. I bästa fall kan en person som konsumerar dessa två berusande droger tillsammans uppleva:
- Svindel
- Sömnighet eller trötthet
- Huvudvärk
- Mental ”dimma”
- Svårt att koncentrera sig
- Svårt att andas
- Försenad motorik och reaktionstid
- Försenat tänkande och omdöme
Denna kombination av lugnande effekter kan orsaka allvarliga olyckor, inklusive bilolyckor och fallolyckor. Huvudskador, brutna ben och skador på inre organ kan alla inträffa på grund av en olycka när man är berusad.
Dödlig överdosering är mer sannolik
En av de allvarligaste kortsiktiga riskerna med att blanda även en liten mängd kodein med alkohol är farlig andningsdepression. Detta innebär att en person tar ytligare andetag, andas mindre ofta eller andas oregelbundet. Andningsdepression minskar mängden syre som når hjärnan och kroppen, vilket kan orsaka långsiktiga skador på viktiga organsystem, leda till koma eller orsaka döden när hjärnan stängs av.
Att ta för mycket av en opioid i sig själv kan orsaka andningsdepression, men om man blandar kodein och alkohol ökar risken för denna dödliga biverkning kraftigt. Vissa personer har råkat överdosera genom att ta kodein enligt ordinationen och sedan dricka några alkoholhaltiga drycker. När en icke-opioiddrog som alkohol är inblandad i en opioidöverdos blir tillståndet svårare att behandla.
Enligt DAWN-rapporten skedde 2010 81 365 akutmottagningar på grund av en kombination av opioider och alkohol. Kombinationen av dessa läkemedel ledde till allvarligare resultat, inklusive långvariga sjukhusvistelser.
Långsiktiga skador av kodein och alkohol
Missbruk av kodein och alkohol ökar risken för lever- och njurskador. Alkoholmissbruk i sig är en av de främsta orsakerna till leverskador i USA; kodein, när det läggs till alkohol, ökar stressen på levern, vilket också leder till njurskador.
Kombinationen av alkohol och kodein kan också orsaka skador på mag-tarmsystemet, vilket ökar risken för uppblåsthet i buken, inflammation som leder till kolit eller andra tillstånd, magsår, matsmältningsbesvär och undernäring.
Blandning av alkohol och kodein, eller någon annan kombination av berusande ämnen, kan leda till missbruk och beroende. Tack och lov kan du få hjälp med att övervinna missbruk och drogmissbruk innan långvariga skador uppstår. Återhämtning är möjlig för vem som helst.