Faktablad om SIDS

Faktablad om SIDS

Vad är SIDS?

Sudden Infant Death Syndrome (SIDS) är den plötsliga, oväntade döden hos ett spädbarn under ett år som förblir oförklarlig efter en fullständig utredning, inklusive:

1. en obduktion;
2. undersökning av platsen där dödsfallet inträffade; och
3. granskning av medicinsk historia.

I USA är SIDS den vanligaste dödsorsaken hos spädbarn mellan 1 månad och 1 år, och de flesta dödsfallen inträffar mellan 2 och 4 månader. SIDS förekommer i familjer i alla sociala, ekonomiska och etniska grupper. SIDS smittar inte, är inte förutsägbart och går inte att förebygga. SIDS är plötsligt och tyst och inträffar oftast under sömnen, utan tecken på lidande. Termer som tidigare användes för att beskriva SIDS är bland annat ”spjälsängsdöd” eller ”spjälsängsdöd”.

Hur vanligt är SIDS?

Sidsfrekvensen har sjunkit dramatiskt. Det finns dock cirka 2 500 spädbarn som dör av SIDS varje år i USA, och SIDS är den tredje vanligaste orsaken till spädbarnsdödlighet. År 2009 var SIDS ansvarig för 57 spädbarnsdödsfall i Illinois, jämfört med 106 spädbarnsdödsfall 1999. SIDS inträffar oftare hos män och hos afroamerikanska och indianska eller alaskanska infödda barn. Fler dödsfall i barn som drabbas av småbarnsdöd inträffar under de kalla månaderna.

Vad orsakar småbarnsdöd?

Orsaken eller orsakerna till småbarnsdöd är fortfarande okänd(a). Det är dock allmänt accepterat att SIDS är en kombination av faktorer eller händelser. En ledande teori är att ett spädbarn som verkar vara friskt har en underliggande defekt belägen i hjärnstammen. Detta område i hjärnan kontrollerar hjärt- och lungfunktionerna, inklusive hjärtfrekvens och andning. SIDS-studier visar att vissa spädbarn har en försening i utvecklingen av eller en abnormitet i den del av hjärnan som är involverad i andning och uppvaknande. Spädbarn som föds med denna avvikelse kan vara mer sårbara för plötslig död.

Andra faktorer kan också spela en roll för SIDS. Om ett spädbarn med ett underliggande problem till exempel utsätts för andra faktorer eller stressfaktorer, till exempel passiv rökning eller att sova på magen, löper spädbarnet en högre risk att dö av SIDS.

Då den exakta orsaken till SIDS förblir okänd och det inte finns något sätt att förutsäga vilka spädbarn som löper en högre risk är det viktigt att eliminera de riskfaktorer som kan kontrolleras. Dessa faktorer inkluderar exponering för passiv rökning, sömn på magen och andra osäkra sömnmetoder.

Vad är riskfaktorerna för SIDS?

1. Spädbarn som läggs på sidan eller på mage vid sänggående eller tupplurar
2. Användning av mjukt eller löst liggunderlag, inklusive täcken, tunga filtar och bumper pads
3. Sängdelning (både spädbarn och vuxna eller barn som delar på samma liggunderlag, inklusive sängar eller soffor)
4. Överhettning eller övervikning av barnet
5. Mammas cigarettrökning under graviditeten och spädbarnets exponering för passiv rökning
6. Minimal eller ingen förlossningsvård
7. Mammas ålder under 20 år
8. För tidigt födda barn eller barn med låg födelsevikt

Hvad kan jag göra för att minska risken för små barnsäng?

1. Lägg alltid ditt barn på rygg när det ska sova vid läggdags och vid tupplurar.
2. Använd en säkerhetsgodkänd spjälsäng med en fast madrass. Sängar med nedfällbar sida bör inte användas. Information om säkerhetsstandarder för spjälsängar finns på Consumer Product Safety Commissions webbplats www.cpsc.gov.
3. Bortskaffa allt löst liggunderlag, t.ex. kuddar, täcken, uppstoppade leksaker och andra mjuka föremål från spjälsängen.
4. Låt inte ditt barn bli för varmt.
5. Säkerställ att ditt barns huvud inte är täckt.
6. Rök inte när du är gravid.
7. Rök inte i närheten av ditt barn och låt ingen annan röka i närheten av ditt barn.
8. Allåt inte sängdelning, inte ens med syskon.
9. Använd inte stötdämpare i spjälsängar på grund av kvävnings- eller strypningsrisker.
10. Att amma ditt barn. Studier visar att amning kan bidra till att minska risken för SIDS.
11. Överväg att erbjuda en napp när amningen är etablerad, vid läggdags och vid tupplur.
12. Samla med ditt barn, utan att dela säng.
13. Använd inte produkter som påstås minska risken för SIDS, inklusive kilar och positioners.
14. För ditt barn till sina hälsobesök, inklusive vaccinationer.
15. Håll en säker sovmiljö – säkerhetsgodkänd spjälsäng, spännlakan och fast madrass.

Kampanjen ”Tillbaka till sängen”

Det är viktigt att komma ihåg att det inte finns något sätt att förebygga SIDS. Vi vet dock att spädbarn sover säkrare när de ligger på ett fast underlag på rygg. Kampanjen Back to Sleep lanserades 1994 för att hjälpa till att informera föräldrar och vårdare om vikten av att sova på rygg. Sedan kampanjen lanserades har antalet dödsfall i barnlösa barn minskat med mer än 50 procent i hela landet. Kampanjen har sedan dess utvidgats till kampanjen Safe to Sleep, som innehåller rekommendationer till föräldrar och vårdgivare om hur man kan minska risken för barn med barn med barnlöshet och minska risken för andra sömnrelaterade orsaker till spädbarnsdöd, t.ex. kvävning. Mer information om Safe to Sleep-kampanjen finns på webbplatsen för National Institute of Child Health and Human Development på www.nichd.nih.gov/sids/Pages/sids.aspx

American Academy of Pediatrics 2011 SIDS Policy Recommendations

Under 2011 reviderade American Academy of Pediatrics (AAP) sitt policyuttalande om SIDS på grundval av nya forskningsstudier. Rekommendationerna omfattar nu följande:

• Sov tillbaka för varje sömn fram till 1 års ålder
• Använd ett fast liggunderlag, t.ex. en spjälsängsmadrass, täckt av ett spännlakan
• Rumdelning utan sängdelning rekommenderas
• Håll mjuka föremål och löst liggunderlag borta från spjälsängen för att minska risken för SIDS, kvävning, fastklämning, och strypning
• Gravida kvinnor bör få regelbunden förlossningsvård
• Underhåll dig från rökexponering under graviditeten och efter förlossningen
• Underhåll dig från alkohol och olagliga droger under graviditeten och efter förlossningen
• Av amning rekommenderas
• Överväg att erbjuda napp vid tuppluren och vid sänggåendet
• Underhåll dig från överhettning av barnet
• Spädbarn bör vaccineras i enlighet med rekommendationerna från AAP och Centers for Disease Control and Prevention
• Undvik kommersiell utrustning som marknadsförs för att minska risken för SIDS
• Använd inte kardiorespiratoriska monitorer i hemmet som en strategi för att minska risken för SIDS
• Övervakad, vaken tid på magen rekommenderas för att underlätta utvecklingen och för att minimera utvecklingen av positionell plagiocefali

För mer information om American Academy of Pediatrics SIDS Policy Recommendations, besök www.healthychildren.org/English/news/pages/AAP-Expands-Guidelines-for-Infant-Sleep-Safety-and-SIDS-Risk-Reduction.aspx

SIDS och sängdelning

Enligt American Academy of Pediatrics rekommenderas inte sängdelning. Det har inte visat sig att sängdelning skyddar mot SIDS, och sängdelning ökar risken för oavsiktlig kvävning och överlappning. Delning av rum kan dock skydda mot småbarnsfödda barn. Genom att placera barnet i en säkerhetsgodkänd spjälsäng eller liggdel i närheten av vuxensängen kan föräldrarna vara nära barnet samtidigt som de får en säker sovmiljö.

Kan vaccinationer orsaka småbarnsfödsel?

Nyligen genomförda studier drar slutsatsen att rutinvaccinationer inte är riskfaktorer för småbarnsfödsel. Eftersom vaccinationer vanligtvis börjar vid 2-4 månaders ålder, den högsta åldern för barn som drabbas av småbarnsdöd, har många människor förknippat vaccinationer med den ökade risken för småbarnsdöd. Sambandet mellan vaccinationer och småbarnsfödda barn har studerats i flera år, och i rapporterna konstateras att rutinvaccinationer inte bidrar till småbarnsfödda barn. Faktum är att spädbarn som vaccinerats har en minskad risk att drabbas av barn med dödlig bebis.