Förstå sportbråck (Athletic Pubalgia)

Attleter som långdistanslöpare, fotbollsspelare, fotbollsspelare, lacrosse-spelare och brottare kan höra termen ”sportbråck” användas för att beskriva alla typer av ljumsksmärta, oavsett orsak. Vissa läkare är oense om vad exakt ett sportbråck är och använder ibland termen för flera olika typer av vanliga ljumskskador.

Det är dock viktigt att tydligt förstå detta tillstånds sanna natur eftersom det är en vanlig orsak till ljumsksmärta hos vissa typer av idrottare. Inte bara det, det är ibland ett svårt tillstånd för läkare att diagnostisera, så idrottare som förstår sig på idrottsbråck och om deras egen patienthistoria kan indikera riskfaktorer kan ibland hjälpa läkare att komma fram till en korrekt diagnos.

Se Groin Strain and Injury

Denna artikel ger en djupgående genomgång av en sportbråckskada, inklusive dess definition, vanliga orsaker och riskfaktorer, symtom och behandlingar.

Sportbråck: en ofta missförstådd term för ljumsksmärta

Både American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS) och American Orthopedic Society for Sports Medicine (AOSSM) använder termen ”sportbråck” för att beskriva endast en specifik skada – atletisk pubalgi.1 Specifikt är definitionen:

Tröjning eller rivning av någon mjuk vävnad – muskel, sena eller ligament – i nedre delen av buken eller ljumsken som ansluter till eller är en del av adduktorerna eller inre lårmusklerna.1

Men medan de flesta medicinska yrkesutövare föredrar att använda termerna atletisk pubalgi eller skador på kärnmuskulaturen för att beskriva den här typen av skada, tenderar allmänheten att vara mer bekant med termen sportbråck. En del sjukvårdspersonal använder också ”sportbråck” för andra typer av skador, t.ex. störningar i inguinalkanalen som uppträder utan kliniskt påvisbar bråckvävnad,2,3 osteitis pubis, eller som en paraplyterm för adduktorförsträckningar.4

Sports-health.com använder AAOS/AOSSM:s definition av sportbråck för denna och alla andra artiklar som nämner termen. Patienter som får en diagnos av idrottsbråck av sin läkare rekommenderas att fråga vilken definition deras behandlare tillämpar på deras fall.

Inom atletisk pubalgi och skada på kärnmuskeln (de föredragna medicinska termerna) är tillståndet även känt som Gilmore’s groin och slap shot gut.

Anatomi och fysiologi vid sportbråck

Det finns många olika typer av vävnader i nedre delen av buken och övre delen av låret som kan vara inblandade vid sportbråck, bland annat muskler, senor, nerver och ligament som är kopplade till antingen nedre delen av bukmuskulaturen eller adduktorerna, eller båda. Nervsmärta kan härröra från flera ställen, bland annat från den ilioinguinala nerven och/eller den iliohypogastriska nerven.

Det finns ett antal olika typer av skador på coremuskulaturen, eftersom de kan involvera vilket antal muskler som helst i bäckenområdet. Det vanligaste skademönstret innebär slitningar vid den punkt där rectus abdominis-muskeln möter pubis och smärta över adduktorssenan där den möter adduktormuskeln (lårmuskeln).