Förstå återhämtning av fullständig paraglegi: Vad man kan förvänta sig

Paraplegi beskriver förlamning av de nedre extremiteterna till följd av en skada på ryggmärgen. Fullständig paraplegi uppstår när skadan på ryggmärgen är tillräckligt allvarlig för att helt avbryta alla förbindelser mellan hjärnan och områden under skadenivån.

Individen med fullständig paraplegi har ingen motorisk kontroll eller känsla under skadenivån. Lyckligtvis kommer de att ha full kontroll över sina armar, så de kan fortfarande utföra många aktiviteter i det dagliga livet självständigt.

För att hjälpa dig att förstå vad du kan förvänta dig vid komplett paraplegi kommer den här artikeln att gå igenom följande ämnen. Om du vill hoppa till ett specifikt avsnitt kan du klicka på länkarna nedan:

• Vad orsakar komplett paraplegi?
• Är det möjligt att återhämta sig från komplett paraplegi?
• Kan komplett paraplegi övergå i inkomplett paraplegi?
• Komplikationer av fullständig paraplegi
• Behandling av fullständig paraplegi

Vad orsakar fullständig paraplegi?

Fullständig paraplegi orsakas av en skada på ryggmärgens bröst-, lumbala eller sakrala regioner. Personer med skador på bröstkorgsnivå får också förlamning i bålen, vilket kan påverka balansen.

Jo högre skadenivå desto fler funktioner påverkas. Till exempel kan en person med en T7 ryggmärgsskada uppleva förlamning från midjan och nedåt, medan en person med en L4 SCI kan uppleva förlamning i vissa delar av benen. Detta beror på att meddelanden från hjärnan inte kan ta sig förbi skadeplatsen.

När en skada är fullständig kommer individer inte att ha några sparade nervbanor. Spared neural pathways beskriver oskadade förbindelser i ryggmärgen. De spelar en viktig roll för återhämtningen eftersom de kan anpassa sig och lära sig nya funktioner.

När det inte finns några sparade neurala banor kan kommunikation mellan hjärnan och områden under skadenivån inte ske. Som ett resultat kommer alla funktioner under skadenivån att påverkas.

Lär dig mer om vilka funktioner som påverkas vid varje nivå av ryggmärgsskada”

I följande avsnitt diskuterar vi vad som kan göras för att främja återhämtningen efter en komplett SCI.

Är återhämtning från komplett paraplegi möjlig?

Skadade nervceller i ryggmärgen kan inte regenerera, vilket gör att återhämtningen från en komplett SCI är begränsad. Det betyder dock inte att du inte kan förbättra dig.

Genom rehabiliterande terapier som sjukgymnastik, arbetsterapi och psykoterapi kan personer med fullständig paraplegi lära sig att anpassa sig och klara sig känslomässigt.

I sjukgymnastik arbetar man med att förbättra sin rörlighet genom övningar som är utformade för att bibehålla full rörlighet i lederna, främja cirkulationen och minimera effekterna av muskelförtvining.

Arbetsterapi kommer att hjälpa personer med fullständig paraplegi att lära sig nya sätt att utföra aktiviteter i det dagliga livet som att sköta sig, förflytta sig och äta. Detta kommer att underlätta övergången tillbaka till vardagslivet.

Men även om fullständig paraplegi har fysiska begränsningar kan personer med fullständig paraplegi alltid arbeta på att förbättra sin mentala hälsa. På grund av den förändring av livsstilen som fullständig paraplegi kan kräva förekommer depression och ångest ofta efter ryggmärgsskador. Att lära sig hur man effektivt klarar sig genom psykoterapi kan avsevärt förbättra livskvaliteten.

Kan komplett paraplegi övergå i inkomplett paraplegi?

Samtidigt som anatomiskt kompletta ryggmärgsskador inte kan bli inkompletta är det ganska vanligt att personer förväxlar inkompletta SCI med kompletta SCI.

Många ryggmärgsskadade tror att de har kompletta SCI när de i själva verket har en spinal chock. Spinal chock är ett tillfälligt tillstånd som resulterar i förlust av reflexer och kontroll under din skadenivå.

Inflammatoriska reaktioner som uppstår omedelbart efter en ryggmärgsskada kan orsaka överdriven svullnad, vilket avsevärt minskar blodflödet och förhindrar optimal funktion av ryggmärgen.

Tyvärr lugnar sig denna fientliga mikromiljö i ryggmärgen. När svullnaden börjar minska kan funktionerna gradvis återgå. Även patienter med fullständig ryggmärgsskada tenderar att återfå ungefär 2 skadenivåer när den spinala chocken avtar.

I följande avsnitt diskuterar vi komplikationer som kan uppstå till följd av fullständig paraplegi.

Komplikationer till följd av fullständig paraplegi

På grund av förlamningen av underkroppen kan personer med fullständig paraplegi drabbas av olika komplikationer.

Hälsosamma komplikationer vid komplett paraplegi är bland annat:

• tarm- och blåsdysfunktion
• sexuell dysfunktion
• oförmåga att gå
• muskelatrofi (muskelkrympning)
• osteoporos (låg bentäthet)
• muskuloskeletal smärta från ökat beroende av armarna
• trycksår

Individer med fullständig paraplegi kommer att ha mer lång-långvarig förlamning, så det är viktigt att lära sig att hantera komplikationer på rätt sätt.

Nästan ska vi diskutera potentiella behandlingar för fullständig paraplegi.

finns det en behandling för fullständig paraplegi?

Om skadade nervceller i ryggmärgen inte kan återbildas är återhämtningsutsikterna för fullständig paraplegi begränsade.

Det finns dock några lovande behandlingar som tyder på en ljusare framtid för personer med fullständiga ryggmärgsskador.

Elektrisk epiduralstimulering

Även om den fortfarande befinner sig i kliniska försök har epiduralstimulering gjort det möjligt för patienter med fullständig paraplegi att gå igen.

Då en stimulator kirurgiskt sätts in på ryggraden kan elektriska strömmar excitera neuronerna under skadan och främja rörelse. De elektriska strömmarna fungerar som hjärnans signaler och säger åt kroppen att reagera.

Epiduralstimulering behandlar inte skador på ryggmärgen. Istället arbetar den runt ryggmärgsskadan för att excitera friska neuroner under skadenivån.

Stamcellsterapi

En annan lovande behandling för fullständig paraplegi är stamcellsterapi. Den innebär att stamceller förs in i ryggmärgen för att främja vävnadsregenerering.

Stamceller kan dela sig i all oändlighet och kan differentieras till en mängd olika celltyper. I stället för att arbeta runt skadan fokuserar stamcellsterapin på att reparera skadan och främja axonåterväxt.

Ryggmärgen läker dock inte lika lätt som resten av kroppen. Forskare arbetar för närvarande med att bekämpa bildandet av cystor och glial ärrbildning som hindrar stamcellerna från att främja axonregenerering.

Exoskelett

Exoskelett är en bärbar teknik som kan hjälpa personer med fullständig paraplegi att komma på fötter igen. Genom att flytta din vikt mot kommer sensorerna i exoskelettet att underlätta rörelsen av benen.

Men även om exoskeletter inte läker nervskador eller främjar aktiv rörelse kommer de att hjälpa till att få benen att röra på sig, vilket kommer att öka cirkulationen och minska muskelatrofi.

Lär dig mer om exoskeletter för paraplegiker”

Fysioterapi

Potentiella behandlingar som epiduralstimulering och stamcellstransplantationer är inte effektiva om inte deltagarna också använder sig av intensiv fysisk träning för att återigen lära sig att gå igen.

Fysioterapeuterna kommer på samma sätt att lära personer med fullständig paraplegi hur de kan bibehålla cirkulationen i underlivet genom passiv rörelse.

Det är viktigt att fortsätta att röra förlamade lemmar för att förhindra att blodet samlas i benen, muskelatrofi, osteoporos och trycksår.

Förstå fullständig paraplegi: Viktiga punkter

Det kan vara överväldigande att leva med fullständig paraplegi, men med rätt inställning och stöd kan du övervinna begränsningarna.

Särskilt eftersom fullständig paraplegi inte påverkar armarna eller talet kan personer fortsätta att leva ett självständigt och produktivt liv.

Samma gäller att det finns många lovande behandlingar som undersöks och som tyder på en positiv framtid för återhämtning av komplett paraplegi.

Förhoppningsvis har den här artikeln hjälpt dig att förstå vad komplett paraplegi är och vad du kan förvänta dig i rehabiliteringsprocessen. Lycka till!