Paralys av ansiktsnerven hos hundar
Paralys av ansiktsnerven är en störning i den sjunde kranialnerven, ansiktsnerven. Detta tillstånd visar sig genom förlamning eller svaghet i musklerna i öronen, ögonlocken, läpparna och näsborrarna.
Orsaken till denna sjukdom är en försämring av ansiktsnerven, eller av den plats där nerverna möts, och det påverkar de elektriska impulserna i de berörda nerverna. Ansiktsnerven påverkas, och ibland även det oftalmiska systemet, vilket stör tårkörtlarnas funktion. Syndromet torra ögon följer också med tårkörtelns störningar. Kön spelar ingen roll, men ras verkar göra det i vissa fall. Cocker Spaniels i vuxen ålder, Pembroke Welsh corgis, boxers och engelska setters drabbas mest sannolikt av detta tillstånd.
Symtom och typer
- Missvisande ätande; mat som blir kvar runt munnen
- Mat faller från sidan av munnen
- Överdriven dregling
- Omöjlighet att stänga ögat; gnuggande; Utsöndring från ögat
- Oförmåga att stänga ögonlocken
- Vid separation mellan övre och nedre ögonlock
- Minskad eller utebliven hotreaktion och ögonlocksreflex
- Facial asymmetri
- Öron- och läpphängande
- Näsborrhålets nedfall
- Chronisk – patienten kan ha avvikelse av ansiktet mot den drabbade sidan
- Ockasionella ansiktskramper kan observeras
- Utsläpp av pus från det drabbade ögat
- Somnolens eller stupor
Causer
Ensidig facialisnervpares:
- Idiopatisk (okänd orsak)
- Metabolisk – hypotyreos
- Inflammatorisk – otitis media-interna: inflammation i innerörat
- Nasofaryngeala polyper: Godartade utväxter som kan uppstå i bakre delen av svalget, i mellanörat och till och med perforera genom trumhinnan – sällsynt hos hundar
- Cancer
- Trauma – fraktur av ett ben vid skallbasen; skada på ansiktsnerven
- Iatrogen (av läkare framkallad) – sekundärt till kirurgisk spolning av den yttre öronkanalen
Tvåsidig ansiktsnervsparese:
- Idiopatisk – sällsynt
- Inflammatorisk och immunmedierad – inflammation av nervrötter, inklusive coonhound paralys; polyneuropatier (flera nerver är involverade); myasthenia gravis (muskelsvaghet)
- Metabolisk – nerver som påverkas av cancer i kroppen
- Toxisk – botulism
- Hypofysen neoplasm: onormal vävnadstillväxt – av okänd orsak
- Infektiöst – borrelia hos människor inte bevisat hos hundar för närvarande
Centrala nervsystemet:
- De flesta är ensidiga
- Inflammatorisk – infektiös och icke-infektiös
- Neoplastisk – primär hjärntumör; metastaserande tumör
Diagnos
Du måste ge en grundlig historik över hundens hälsotillstånd, symtomdebut och eventuella händelser som kan ha föregått detta tillstånd.
Din veterinär kommer först att avgöra om paresen är ensidig eller dubbelsidig och kommer sedan att leta efter andra neurologiska tecken. Om din hund inte har haft en öronsjukdom eller andra neurologiska brister kommer orsaken att fastställas som okänd. Några av de orsaker som kommer att övervägas är eventuell sjukdom i mellan- eller innerörat; om din hund är slö och har dålig hårpäls kommer ett test för hypotyreos att göras; om din hund sover mycket och uppvisar symtom som är relaterade till en sjukdom i hjärnstammen kommer en sjukdom i det centrala nervsystemet att övervägas.
En fullständig blodprofil kommer att utföras, inklusive en kemisk blodprofil, en fullständig blodstatus och en urinanalys, även om dessa normalt sett är normala i fall av ansiktsförlamning. Trots detta finns det vissa sjukdomar som kan förklara symtomen, till exempel anemi, överdriven produktion av kolesterol eller lågt blodsocker.
Röntgenstrålar, datortomografi (CT) eller magnetisk resonanstomografi (MRI) kan användas för att upptäcka var problemet finns. Det finns också andra tester som kan användas för att utvärdera tårproduktion, motorisk nervledningshastighet och för att upptäcka sjukdomar i hjärnstammen.
Behandling
Behandlingen kommer troligen att ske i öppen vård, men din veterinär kan behöva lägga in din hund på sjukhus för testprocedurerna. Om fibrer utvecklas i musklerna sker en naturlig uppvikning som minskar asymmetrin, och dreglandet upphör vanligtvis inom två till fyra veckor. Men du måste vara beredd på att de kliniska tecknen kan finnas kvar permanent eller återkomma. Dessutom kan den andra sidan av ansiktet drabbas. Hornhinnan på den drabbade sidan kan behöva långvarig smörjning, och extra omsorg kan behövas om din hund tillhör en ras med naturlig utbuktning av ögat. Du måste också regelbundet kontrollera om det finns sår på hornhinnan. De flesta djur tolererar detta nervunderskott väl, men om sjukdomen finns i mellanörat kan en operation vara nödvändig för att lindra obehagets svårighetsgrad.
Liv och hantering
Din veterinär kommer att vilja omvärdera din hunds tillstånd snart efter den första behandlingen för att se om det finns tecken på ytlig vävnadsförlust på hornhinnans yta. Om det finns ett sår på hornhinnan kommer din hund att behöva ses ofta för behandling. Därefter kommer din hund att bedömas månadsvis för reflexer i ögat och ögonlocken, läpp- och öronrörelser och för att utvärdera återgången till normal funktion.
Ögonvård: Hornhinnan på den drabbade sidan kan behöva frekvent smörjning eller applicering av konstgjorda tårar. De flesta djur tolererar detta nervunderskott väl.