För att bli godkänd för funktionsnedsättning

Supplemental Security Income (SSI) och Social Security Disability Insurance (SSDI) är bland de olika förmånsprogrammen som ger ekonomiskt stöd till äldre och personer som lever med funktionsnedsättning.

Om du, eller en familjemedlem, lever med en funktionsnedsättning kanske du undrar vilka behörighetskrav som gäller för handikappförmåner och hur ansökningsprocessen ser ut.

I den här artikeln tar vi upp allt du behöver veta om processen för att bli godkänd för SSI- och SSDIförmåner.

Vi tar upp utvärderingsprocessen i fem steg, hur du får besked om att du är berättigad, vad du ska göra om du vill överklaga beslutet och mycket mer.

Men först ska vi titta lite närmare på skillnaderna mellan SSI och SSDI och vem varje program är avsett för.

Skillnaden mellan SSI och SSDI

Både Supplemental Security Income (SSI) och Social Security Disability Insurance (SSDI) är utformade för att ge förmåner till seniorer och de som lever med en funktionsnedsättning.

Men det finns några skillnader när det gäller vem som kan vara kvalificerad för SSI och SSDI. Låt oss ta en titt.

Supplemental Security Income (SSI)

SSI är utformad för att ge grundläggande ekonomiskt stöd till två grupper med begränsade inkomster och tillgångar.

• Äldre vuxna över 65 år
• Personer med funktionshinder oavsett ålder

Den federala regeringen administrerar SSI-förmånerna, men ofta kan din delstat ha program som också kompletterar förmånerna. Som SSI-mottagare kan du till exempel också kvalificera dig för Medicaid i de flesta delstater.

Social Security Disability Insurance (SSDI)

SSDI-förmåner är också inriktade på personer som lever med funktionshinder.

Men till skillnad från SSI, som baseras på ålder och/eller inkomst, baseras SSDI på din kvalificerade arbetshistoria. Du kan också kvalificera dig genom en familjemedlems (förälder eller make/maka) berättigade arbetshistorik.

En annan skillnad är att du med SSDI, efter 24 månaders ersättning, automatiskt kvalificerar dig för Medicare.

Det enda undantaget är att om du har amyotrofisk lateralskleros (ALS) kommer du att kvalificera dig för Medicare omedelbart, förutsatt att du är berättigad till SSDI.

För att kvalificera dig för antingen SSI eller SSDI på grund av funktionsnedsättning måste du uppfylla Social Security Administration’s (SSA) definition av funktionsnedsättning.

Hur Social Security Administration (SSA) definierar funktionshinder

SSA definierar funktionshinder på ett annat sätt jämfört med de flesta andra program. Du får endast förmåner om de anser att du har ett totalt funktionshinder. Du kommer inte att kvalificera dig för förmåner om SSA bedömer att du har ett partiellt eller kortvarigt funktionshinder.

Notera att vi endast talar om kvalificering genom funktionshinder här. Du kan fortfarande kvalificera dig för SSI baserat på ålder (65+) och inkomst.

Men om du vill kvalificera dig för förmåner på grund av ett funktionshinder måste du uppfylla alla följande kriterier enligt SSA:s riktlinjer:

• Du kan inte längre utföra det arbete du utförde innan ditt funktionshinder
• Du kan inte byta jobb eller utföra annat arbete på grund av ditt funktionshinder
• Ditt funktionshinder är långvarigt (det har varat ett år, eller förväntas pågå i minst ett år, eller kan leda till döden)

Om kraven verkar något stränga beror det på att SSA utgår från att du vid kortvarigt funktionshinder har tillgång till andra former av stöd. Till exempel hjälp från familjemedlemmar eller samhället, sparkonton, privata försäkringar eller arbetsskadeersättning.

I nästa avsnitt tar vi en titt på SSA:s sekventiella utvärderingsprocess i fem steg för att avgöra om din SSDI- eller SSI-ansökan kommer att godkännas.

SSA:s femstegsprocess för att fastställa funktionsnedsättning

Du måste gå igenom en femstegsprocess för att SSA ska kunna avgöra om du uppfyller kraven enligt deras definition av funktionsnedsättning.

Arbetar du?

För att komma i fråga för invaliditet måste du först uppfylla följande krav.

Om du har arbetat under 2020 och din genomsnittliga månadsinkomst har varit högre än 1 260 dollar per månad, är det osannolikt att du kvalificerar dig för invaliditet.

Om du inte har arbetat under 2020 skickas din ansökan över till Disability Determination Services (DDS) för ytterligare bedömning.

DDS använder sig av följande fyra steg för att fatta ett beslut.

Är ditt tillstånd allvarligt?

Du måste ha ett funktionshinder eller tillstånd som hindrar dig från att utföra grundläggande uppgifter som följande:

• Stående
• Gående
• Sittande
• Höjande
• Grundläggande kognitiva funktioner som minne

Och, måste ditt tillstånd vara så allvarligt att du förväntas ha problem med dessa uppgifter i minst 12 månader.

Antagen att DDS anser att ditt funktionshinder är tillräckligt allvarligt kommer de att gå vidare till nästa steg i utvärderingsprocessen.

finns ditt funktionshinder i SSA:s lista över handikappande tillstånd?

SSA upprätthåller en lista över medicinska tillstånd som de anser vara tillräckligt allvarliga för att hindra dig från att utföra grundläggande arbetsrelaterade uppgifter.

Listan innehåller stödberättigande tillstånd för varje större kroppssystem, till exempel andningssystem, kardiovaskulärt system, muskuloskeletalt system, psykiska störningar, neurologiska störningar och många fler.

Du kan få tillgång till listan (både för vuxna och barn) här.

Om ditt tillstånd inte finns med på listan kommer du inte att kunna kvalificera dig. Om ditt funktionshinder är kvalificerat går processen vidare till steg 4.

Har du möjlighet att utföra det arbete du utförde innan ditt funktionshinder?

Nästa steg i utvärderingsprocessen är att avgöra om ditt funktionshinder hindrar dig från att utföra det arbete du tidigare utförde på en rimlig nivå.

SSA har ett system som hjälper dem att utvärdera din förmåga att utföra arbetsrelaterade uppgifter.

De tittar på din relevanta arbetshistorik under de senaste 15 åren, vilket inkluderar alla aktiviteter som du har utfört mot betalning. Så det utesluter alla hobbies eller volontärarbete.

De kommer att fatta sitt beslut baserat på följande fyra faktorer.

Arbetsbeskrivningar – Dina arbetsbeskrivningar från relevant arbetslivshistoria kommer att innehålla de uppgifter som du har utfört, samt din genomsnittliga arbetsbelastning per vecka. Den kommer också att innehålla de färdigheter du behövde för att utföra jobbet och en beskrivning av den miljö du arbetade i.

Arbetsuppgifternas fysiska krav – Denna del av utvärderingen kommer att fastställa arbetsuppgifternas fysiska krav. Till exempel om det huvudsakligen var ett skrivbordsarbete eller om det innebar manuellt arbete som att klättra, lyfta eller gå mycket.

De kommer också att titta på eventuell utrustning som du var tvungen att använda på jobbet och om ditt funktionshinder påverkar din förmåga att använda den nu.

Andra svårigheter som du ställdes inför – Dina svårigheter kan vara minskade arbetstimmar på grund av ditt funktionshinder eller att du måste ta ofta ledigt på grund av din hälsa. De kan fråga om du behövde mycket hjälp från dina medarbetare på grund av ditt tillstånd.

Hur ditt tillstånd påverkar dig – Den sista delen av detta steg är att fastställa hur ditt nuvarande fysiska tillstånd påverkar din förmåga att utföra arbetet. SSA tar hänsyn till när ditt funktionshinder började påverka din förmåga att utföra jobbet och när du var tvungen att sluta helt.

Efter att ha övervägt alla de fyra faktorerna här, om de beslutar att du inte kan utföra dina tidigare arbeten, är nästa steg att utvärdera om du kan utföra en annan typ av arbete.

Har du möjlighet att utföra en annan typ av arbete?

I denna sista del av utvärderingsprocessen i fem steg avgör SSA om du kan utföra en annan typ av arbete som du är kvalificerad för, trots ditt funktionshinder.

De tar hänsyn till din ålder, utbildning, tidigare erfarenheter och eventuella färdigheter som kan överföras till ett annat arbete. De kommer också att överväga om dina medicinska tillstånd skulle påverka din förmåga att utföra uppgifter på ett annat jobb som du kan vara kvalificerad för.

När vi nu har täckt utvärderingsprocessen för att fastställa funktionsnedsättning enligt Social Security Administration (SSA), låt oss titta på hur du kan få igång ansökningsprocessen.

Vad är de övriga kriterierna för att bli godkänd för SSI?

För SSI kan du kvalificera dig antingen genom funktionsnedsättning, enligt beskrivningen ovan, eller om du är blind, eller om du är äldre än 65 år.

Och dessutom måste du uppfylla följande krav.

• Du är amerikansk medborgare eller lagligt bosatt
• Din inkomst och dina tillgångar är begränsade

Under 2020 är inkomstgränsen för SSI upp till 783 dollar/månad om du är ensamstående, eller 1 175 dollar/månad som gift par.

Vad är de andra kriterierna för att bli godkänd för SSDI?

Bortsett från funktionsnedsättning är den viktigaste andra kategorin för att vara berättigad till SSDI att ha en tillräckligt lång arbetshistoria och att betala in till socialförsäkringsförmåner genom dina skatter.

SSA kommer att avgöra din rätt till SSDI baserat på ett kreditsystem.

Arbetshistorik och tillgodoräknande för SSDI-förmåner

Om du har arbetat tillräckligt mycket för att tjäna in SSDI-förmåner beror på din ålder när funktionsnedsättningen börjar, din inkomst före funktionsnedsättningen och hur många år du har betalat skatt.

Du får arbetspoäng baserat på din årsinkomst, men du kan bara få högst fyra poäng per år.

2020, om du tjänar 1 410 dollar under året får du ett poäng. Så så länge du tjänar mer än 5 640 dollar (1 410 dollar X 4) får du alla fyra krediter.

Det spelar ingen roll om du tjänar den inkomsten under en månad eller under hela året.

Notera att det inte handlar om hur mycket du betalar in till socialförsäkringen per år, utan krediterna baseras på hur mycket du har tjänat.

Hur många arbetspoäng för att kvalificera sig för SSDI?

Antalet arbetspoäng som du behöver för att kvalificera dig för SSDI beror på din ålder. Ju äldre du är, desto fler arbetspoäng krävs.

Det finns två sätt för SSA att kvalificera dig för arbetspoäng. Testet för ”nyligen utfört arbete” och testet för ”arbetets varaktighet”.

Testet om arbete nyligen utfört

Det första testet tittar på din arbetshistorik omedelbart innan ditt funktionshinder började.

Här är några riktlinjer baserat på när ditt funktionshinder började.

Under 24 år – Du kan kvalificera dig om du har tjänat in 6 poäng under de tre åren innan ditt funktionshinder började. 6 krediter kan motsvara ungefär 1,5 års arbete, om du tjänar högst 4 krediter per år (5 640 dollar per år).

Mellan 24 och 31 år – Den allmänna regeln är att du måste ha arbetat halva tiden från det att du fyllde 2 år till dess att du ansöker om invaliditet.

Till exempel, om du är 28 år när ditt funktionshinder började, är det 7 år sedan du fyllde 21 år. Det betyder alltså att du bör ha arbetat 3,5 av dessa år för att kunna kvalificera dig för SSDI. Du bör också ha cirka 14 krediter (3,5 X 4 krediter per år)

Ålder 31 år eller äldre – Efter 31 års ålder förväntas du ha 20 krediter ackumulerade under de föregående 10 åren. Det är 5 av de 10 åren sedan du fyllde 21 år, med 4 krediter per år.

Testet för arbetets varaktighet

För att vara berättigad till handikappförmåner via SSA måste du förutom testet för senaste arbetet även klara testet för arbetets varaktighet.

Testet för arbetets varaktighet mäter ditt totala arbete under hela ditt liv. Detta skiljer sig från testet för nyligen utfört arbete som endast tittar på åren omedelbart före funktionsnedsättningen.

För detta test behöver arbetet inte falla inom ett visst fönster.

Om du är lagstadgad blind behöver du bara uppfylla testet för arbetets varaktighet under din livstid, och inte testet för det senaste arbetet.

För andra sökande måste du uppfylla både testet för det senaste arbetet och testet för arbetets varaktighet.

Om du är yngre, under 40 år, uppfyller du sannolikt automatiskt testet för arbetets varaktighet om du uppfyller kraven för testet för nyligen utfört arbete.

Är familjemedlemmar berättigade till SSDI?

Om du inte har tillräckligt med arbetstillgodohavanden för att vara berättigad till SSDI kan du ändå vara berättigad genom en familjemedlem.

Om dina föräldrar är berättigade till SSDi-förmåner kan du kvalificera dig genom dem om du har ett funktionshinder, även om du aldrig har arbetat själv. Du kan också få förmåner genom din make/maka, eller före detta make/maka.

Handikappförmåner för barn

Om du har barn under 18 år kan de kvalificera sig för förmåner genom dina arbetsmeriter. Men barnets förmåner upphör i allmänhet när de fyller 18 år.

Det enda undantaget är om ditt barn studerar på heltid i grundskolan eller gymnasiet, och då kan förmånerna fortsätta tills de fyller 19 år.

Invaliditetsförmåner för unga vuxna (under 22 år)

Om du har ett vuxet barn (över 18 år men under 22 år) som har en funktionsnedsättning kan du kanske fortfarande få handikappförmåner genom dina arbetsinsatser.

De kan få förmåner om en förälder är avliden ,eller om föräldern börjar tjäna in pensions- eller invaliditetsförmåner.

Det är en ”barnförmån” eftersom den betalas genom förälderns skatter och inkomster.

Barnet måste vara ensamstående och funktionshindret måste ha börjat före 22 års ålder. De måste också genomgå bedömningen av funktionshinder som andra vuxna.

Barnet kan också vara ett styvbarn, barnbarn eller styvbarnbarn.

Hur lång tid tar det för SSDI-ansökningar att bli behandlade?

Alla ansökningar varierar, men i allmänhet ska du räkna med att ansökningsprocessen kan ta cirka 3-5 månader.

Om du har ett allvarligt funktionshinder kan du omfattas av SSA:s klassificering Compassionate Allowances (CAL), och i så fall får du en påskyndad behandling av din ansökan om handikappförmåner.

Hur meddelas du om ditt godkännande eller avslag?

När SSA fastställer att du är berättigad till handikappförmåner kommer de att skicka ett brev till dig för att meddela dig om sitt beslut. Ditt onlinekonto kommer också att uppdateras med den aktuella statusen, så se till att kontrollera det med jämna mellanrum.

Brevet kommer att informera dig om de funktionshinderstillstånd som du har godkänts för och hur ofta du kan förvänta dig en medicinsk granskning för fortsatta förmåner.

Det kommer att ange ditt startdatum för ditt funktionshinder, vilket används för att fastställa din efterskottsbetalning. Observera att SSA kan besluta om ett annat startdatum baserat på deras utvärdering än vad du kanske anser vara början på ditt funktionshinder.

Vad händer efter att jag har blivit godkänd för funktionshinder?

När du har blivit godkänd för funktionshindersförmåner kommer du också att få besked om ditt månadsbelopp samt beloppet för din efterskottsbetalning, beroende på ditt officiella startdatum för funktionshindret.

Du kan välja att få dina förmåner via ett av SSA utfärdat betalkort eller få dem insatta direkt på ditt checkkonto.

Generellt sett tar det cirka 30-90 dagar efter ditt godkännande innan du får din efterskottsbetalning samt din första månatliga check.

Vad gör du om du inte håller med om beslutet?

Om du nekades handikappersättning och du inte håller med om beslutet kan du begära ett överklagande.

Du måste lämna in ditt överklagande inom 60 dagar från det att du fick meddelandet. Det finns fyra nivåer i överklagandeprocessen.

• Omprövning
• Hörande av en förvaltningsdomare
• Överprövning av appellationsrådet
• Överprövning av federala domstolar

För detaljerad information om varje nivå, besök SSA:s sida om överklagandeprocessen.

Om du måste gå igenom en överklagandeprocess kan det tyvärr fördröja dina förmåner avsevärt. Nedan har vi lagt till ett avsnitt med några idéer om hur du kan överleva ekonomiskt i väntan på beslutet, och i vissa fall överklagandeprocessen.

Ins finns det ett tak för efterskottsbetalning vid funktionsnedsättning?

Det finns inget tak för den efterskottsbetalning vid funktionsnedsättning som du anses vara berättigad till.

Om du godkänns blir du berättigad till handikappersättning från och med den dag då ditt officiella handikapp började enligt SSA:s bedömning.

Så, låt oss säga att din överklagandeprocess för ansökan slutar med att ta 6 månader att behandla, då får du en klumpsumma med dessa 6 månaders handikappförmåner.

Bemärk att det vanligtvis finns en stor eftersläpning av ansökningar om handikapp. Så du bör planera för att processen kan ta ett tag. Positivt är att när allt behandlas kommer du att få alla pengar du har rätt till, eftersom det inte finns något tak.

Hur överlever du medan du väntar på ett godkännande för funktionsnedsättning?

Processen för godkännande av funktionshinder kan ta månader, särskilt om det finns tvister och du måste överklaga beslutet.

Den goda nyheten är att om du till slut blir godkänd kommer du till slut att få en stor efterskottsbetalningscheck med posten.

SSI-mottagare får förmåner från och med dagen för ansökan, när de väl är godkända. SSDI-mottagare får ytterligare ett års retroaktiva förmåner, om ditt funktionshinder påverkade din arbetsförmåga långt innan du ansökte.

När du för närvarande inte kan arbeta och du sitter fast i väntan på godkännandet kan det orsaka ekonomiska påfrestningar, särskilt om du har läkar- eller vårdkostnader.

Här är några idéer som kan hjälpa dig att ta dig igenom godkännandeperioden.

Stöd från familjen

Överväg att be din familj om ekonomiskt stöd om du har möjlighet att göra det.

Låt dem veta om statusen på din ansökan, vilken tidsram du räknar med att bli godkänd och hur mycket stöd du kan behöva under tiden. Om det hjälper, erbjud dem att betala tillbaka när du blir godkänd.

Du kan också låta dem veta att de inte ska känna sig tvungna att säga ja om de inte är i stånd att göra det, och att du kan utforska andra alternativ om det behövs.

Ett nytt kreditkort

Du kan också överväga att teckna ett nytt kreditkort. Om det bara handlar om några månader kan du ta ut dina utgifter på det nya kortet och sedan betala av allt när du får din invaliditetsersättning.

Om du bestämmer dig för att gå den här vägen, se till att handla efter kort som kanske erbjuder lägre räntor under de första månaderna som en kampanj.

Sänk utgifterna

Oavsett om du bestämmer dig för att be en familjemedlem om stöd, skaffa ett kreditkort eller göra bådadera bör du fokusera på att inte spendera några extra pengar utöver det nödvändigaste.

Det handlar bara om några månader, och om du håller dina utgifter nere kommer det att underlätta återbetalningsprocessen och spara pengar åt dig också.

Gå igenom dina kontoutdrag de senaste månaderna för att identifiera områden där du tillfälligt kan skära ner på kostnaderna tills du får godkänt ditt handikappbidrag.

Sälj varor på nätet

Inte alla har möjlighet att be familjemedlemmar om hjälp eller till och med teckna ett kreditkort med låg ränta.

En annan sak du kan göra medan du väntar på ditt godkännande för funktionsnedsättning är att sälja föremål på eBay eller Craigslist.

Du kanske har saker liggande i huset eller garaget som du inte längre behöver eller använder. Chansen är stor att det finns någon där ute som kan använda dem och som är villig att betala dig för att köpa dessa saker.

Sök om matkuponger

Matkuponger, även kända som Supplemental Nutrition Assistance Program (SNAP), kan ge dig förmåner som du kan köpa mat med när du har en begränsad eller ingen inkomst i väntan på att ditt funktionshinder ska godkännas.

Du kan använda SNAP för att köpa hälsosamma livsmedel som frukt och grönsaker, kött, fisk, fjäderfä, mejeriprodukter, bröd, spannmål osv. Om du vill odla din egen mat kan du också köpa frön med SNAP.

Det finns vissa begränsningar för vad du kan köpa med SNAP. Du kan inte använda det för alkohol, restaurangmat eller hushållsartiklar.

Om du bor i New York kan du läsa mer om SNAP här.

Medicaid och CDPAP i New York

Om du lever med ett funktionshinder i delstaten New York och är berättigad till Medicaid baserat på inkomst och tillgångar, kan du också utnyttja CDPAP.

CDPAP är ett NY Medicaid-program som gör det möjligt för dig att anlita dina vänner eller familjemedlemmar som vårdare för att hjälpa dig med aktiviteter i det dagliga livet, t.ex. skötsel, bad, städning, måltidsförberedelser och allt annat som du behöver.

Vårdaren kompenseras för sin tid och sina ansträngningar genom Medicaid. Det är en ömsesidigt fördelaktig situation för både dig och vårdaren.

För detaljerad information, inklusive krav på stödberättigande, se till att besöka vår CDPAP-sida.

Hur ansöker man om handikappförmåner?

Om du vill få igång ansökningsprocessen kan du ansöka om handikappförmåner på följande sätt.

Du kan ansöka online här.

Du kan få igång processen genom att ringa det avgiftsfria numret: 1-800-772-1213. Du kan ställa frågor och boka tid för att lämna in din ansökan på ett lokalt SSA-kontor.

För personer som är döva eller hörselskadade finns det ett avgiftsfritt TTY-nummer: 1-800-325-0778. Du kan ringa mellan 8:00 och 17:30 måndag till fredag.

För det sista kan du ansöka personligen på ett lokalt SSA-kontor.