Bebisar som spottar upp
Vi brukar säga att ”spott händer” hos bebisar, säger Esther Israel, läkare och barngastroenterolog vid MassGeneral Hospital for Children i Boston. ”Gastroesofageal reflux är inte en sjukdom hos spädbarn. Det är en normal fysiologisk reaktion som spädbarn ofta växer ifrån.”
Israel medger att det finns mycket vi inte vet om varför spädbarn är irriterade. Ändå märker hon att fler och fler barn kommer in till henne som redan står på syraundertryckande läkemedel. Och det finns en oro för att vi övermedicinerar dessa spädbarn.
Hon säger att innan man vänder sig till mediciner finns det många saker som kan göras ur ett beteendeperspektiv. Det handlar bland annat om lugnande aktiviteter, som att gunga eller klappa det nyfödda barnet på en lugn plats. Koståtgärder som att byta från en mjölkproteininnehållande modersmjölksersättning till en sojabaserad eller hydrolyserad sådan kan också göra skillnad. Om en mamma ammar kan hon försöka eliminera mjölkprodukter från sin kost för att se hur barnet reagerar.
Om kolik är ett problem växer spädbarn vanligtvis bort från det under de första tre till fyra månaderna. Och ”det finns inga bevis för att oförklarlig gråt hos annars friska spädbarn orsakas av smärta i buken eller någon annan kroppsdel”, skriver Hassall i sin kommentar.
”Användningen av syraundertryckande läkemedel hos spädbarn bör reserveras för de barn för vilka beteendemässiga metoder och förändringar av modersmjölksersättning inte fungerar”, säger Israel till WebMD. Och när dessa läkemedel prövas kommer hon att börja med en tvåveckorsprövning för att se om det lugnar barnet.