Bakgrund: En kamdeformitet är en viktig riskfaktor för höftledsartros, och dess bildning tros påverkas av idrottsaktiviteter med hög inverkan under uppväxten.
Syfte: Att (1) prospektivt studera om en kamdeformitet kan utvecklas över tid hos ungdomar och om dess bildning endast sker under skelettets mognad och (2) undersöka om kliniska eller radiografiska kännetecken kan förutsäga bildandet av en kamdeformitet.
Studiens utformning: Evidensnivå 2.
Metoder: Preprofessionella fotbollsspelare (N = 63; medelålder 14,43 år; intervall 12-19 år) deltog både vid baslinjen och vid uppföljningen (medeluppföljning 2,4 ± 0,06 år). Vid båda tidpunkterna togs standardiserade anteroposterior- och grodbensidoröntgenbilder. För varje höft mättes α-vinkeln, och den anterosuperiora huvud-hals-övergången klassificerades med ett visuellt 3-punktssystem som normal, tillplattad eller med en prominens. Skillnader mellan baslinje- och uppföljningsvärden för α-vinkeln och prevalensen av varje visuell höftklassificering beräknades. Dessutom bestämdes mängden inre höftrotation, tillväxtplattans förlängning in i nacken och nackskaftets vinkel.
Resultat: Sammantaget fanns det en signifikant ökning av prevalensen av en kamdeformitet under uppföljningen. Hos pojkar som var 12 och 13 år gamla vid baslinjen ökade prevalensen av en tillplattad huvud-hals-övergång signifikant under uppföljningen (13,6 % till 50,0 %; P = 0,002). I alla höfter med en öppen tillväxtplatta vid baslinjen ökade prevalensen av en prominens från 2,1 % till 17,7 % (P = .002). Efter stängning av den proximala femorala tillväxtplattan fanns det ingen signifikant ökning av prevalensen eller ökningen av allvarlighetsgraden av en kamdeformitet. α-vinkeln ökade signifikant från 59,4° vid baslinjen till 61,3° vid uppföljningen (P = .018). Storleken på tillväxtplattans förlängning var signifikant förknippad med α-vinkeln och höftklassificering (P = .001). En liten halsaxelvinkel och begränsad inre rotation var förknippade med kamdeformiteter och kunde också signifikant förutsäga bildandet av kamdeformiteter (α-vinkel >60°) vid uppföljningen.
Slutsats: Hos unga fotbollsspelare utvecklas kamdeformiteter gradvis under skelettets mognad och är troligen stabila från tidpunkten för tillväxtplattans stängning. Bildandet av en kamdeformitet skulle kunna förhindras genom att anpassa idrottsaktiviteterna under en liten period av skelettets tillväxt, vilket kommer att ha en stor effekt på förekomsten av höftledsartros.