Intervju med Farrah M. Thomas, PsyD
Dricker personer med epilepsi för mycket koffeinhaltiga drycker? Och i så fall – varför? Farrah M. Thomas, PsyD, Cleveland Clinic, och kollegor studerade koffeinanvändning bland personer med epilepsi för att fastställa den totala användningen och för att se om överdrivet intag var relaterat till medicinering som orsakar sömnighet eller om det helt enkelt var en dålig vana kopplad till andra ohälsosamma beteenden. Dr Thomas rapporterade resultaten vid det senaste årsmötet för American Epilepsy Society.
Studiemetoder och resultat
Trehundra och en vuxen med medicinskt svårhanterlig epilepsi deltog i en hälsopsykologisk utvärdering inför en epilepsikirurgi som omfattade demografiska uppgifter, hälsotillstånd och sjukdomsstatus, en klinisk intervju om nuvarande och tidigare psykologisk status samt självrapporteringsmått för humör, trötthet och sömnighet under dagtid.
Nästan mindre än hälften av de 301 deltagarna var män. Nästan en av fem av deltagarna drack inget koffein, 31 % drack mindre än 24 ounces per dag, 45 % drack mellan 24 och 96 ounces per dag och 3 % drack 100 ounces eller mer per dag. Forskarna fann att koffeinintag inte hade något samband med kön, antal timmars nattsömn, grad av trötthet eller grad av sömnighet på dagen. Däremot var koffeinintaget förknippat med regelbunden användning av nikotin och alkohol samt brist på motion och att vara anställd.
Slutsatser
I en intervju berättade dr Thomas för epilepsy.com att ”Patienter med epilepsi upplever olika typer av sömnsvårigheter. Sömnbrist bidrar till överdriven sömnighet under dagen, vilket kan tillskrivas faktorer som effekterna av anfallen eller patientens medicinering med antiepileptiska läkemedel”. I vilket fall som helst påpekade hon dock att medan ”tidigare studier har visat en tydlig koppling mellan sömnbrist och livskvalitet, tyder resultaten av vår studie på att förhållandet mellan koffein och epilepsi inte är så enkelt som vi skulle kunna förvänta oss.”
”Våra resultat stödde inte tidigare resultat om att personer med epilepsi konsumerar överdrivna mängder koffein för att motverka bieffekter av antiepileptiska läkemedel”, säger dr Thomas, ”men vi fann en överensstämmelse med litteraturen om ohälsosamt beteende bland män. Vi argumenterar för en mer komplex modell som förklarar koffeinanvändning vid epilepsi.”
Det är därför dr Thomas ger vissa rekommendationer. ”Det är viktigt att direkt fråga patienterna hur mycket koffein de konsumerar och varför de konsumerar det, för att kunna ge lämpliga rekommendationer om koffeinanvändning.”
”Till exempel, för personer som måste dricka kaffe kan vi föreslå hälften koffeinfritt och hälften vanligt kaffe. Vi som vårdgivare vill förbättra den allmänna hälsan hos våra patienter så det är viktigt att ställa specifika frågor om hälsorelaterade beteenden. Vi vet att koffein kan störa sömnen – det kan hålla dig vaken eller stimulera din urinblåsa så att du måste vakna flera gånger under natten för att gå på toaletten – och att vissa epilepsipatienter identifierar otillräcklig sömn och trötthet/trötthet som utlösande faktorer för anfall. Därför är det vettigt att minska koffeinintaget, särskilt sent på eftermiddagen och kvällen”, sade hon.
Med utgångspunkt i studien tillade dr Thomas: ”Det verkar som om överdriven koffeinintag är en dålig vana som är kopplad till andra ohälsosamma beteenden, men orsaken är kanske inte så enkel som vi tidigare trott. Så många av männen, i synnerhet, säger till oss: ’Jag måste börja min morgon med mitt kaffe, en cigarett och tidningen’.”
Forskarna föreslår en livsstilsförändring. ”Även om vi inte fann något samband mellan sömn/trötthet och koffeinanvändning vill vi utbilda människor så att de förstår vikten av god sömn eftersom brist på sömn för många kan utlösa ett anfall”, säger dr Thomas. ”Framtida forskning som jämför koffeinanvändning bland patienter med olika kroniska sjukdomar där trötthet är ett symptom … kan hjälpa oss att bättre förstå de unika orsakerna och konsekvenserna av koffeinanvändning vid epilepsi”, avslutade hon.
# # #
Denna intervju bygger på studien, Caffeine Use in Refractory Epilepsy, som utfördes av ¹Farrah M. Thomas, ²Noah Webster, ¹Peggy Crawford och ¹Nancy Foldvary vid följande institutioner: ¹Neurology, Cleveland Clinic, Cleveland, OH; och ²Sociology, Case Western Reserve University, Cleveland, OH
.