Dioctophyma renale, den gigantiska njurmasken, är en parasitär rundmask som har hundar (ibland även katter) och många andra köttätande djur som slutvärdar, särskilt de som regelbundet äter sötvattensfisk (t.ex. minkar, uttrar etc.).
Den finns över hela världen, mindre ofta i Asien och Oceanien. Incidensen hos hundar är låg (vanligtvis <1 %), även i endemiska områden. Förekomsten hos fiskätande djur kan vara särskilt hög, t.ex. var ~50 % av minkarna smittade i en studie i Ontario (Kanada).
Dioctophyma renale är en av de största helminter som är kända: den kan bli längre än en meter.
Sjukdomen som orsakas av Dioctophyma renale kallas dioctophymiasis.
- Smittar hundar eller katter som är infekterade med Dioctophyma renale för människor?
- Den slutliga lokalisationen av Dioctophyma renale
- Anatomi av Dioctophyma renale
- Livscykel och biologi hos Dioctophyma renale
- Skador orsakade av Dioctophyma renale-infektioner, symtom och diagnos
- Förebyggande och kontroll av Dioctophyma renale-infektioner
- Resistens hos Dioctophyma renale mot anthelmintika
Smittar hundar eller katter som är infekterade med Dioctophyma renale för människor?
- Nej. Inte genom kontakt med husdjuren, inte heller genom deras avföring eller kräkningar. Även om Dioctophyma renale kan parasitera på människor är de ägg som infekterade hundar och katter fäller inte direkt smittsamma för människor. De måste tillbringa en tid i miljön och ätas av mellanvärdar för att bli smittsamma. Människor smittas efter att ha ätit rå eller otillräckligt tillagad fisk eller groda. För ytterligare information läs kapitlet om livscykeln nedan.
Denna mask infekterar inte nötkreatur, får, getter, grisar, hästar eller fjäderfä.
Du kan hitta ytterligare information på den här webbplatsen om den allmänna biologin hos parasitära maskar och/eller rundmaskar.
Den slutliga lokalisationen av Dioctophyma renale
Det är i njurarna som Dioctophyma renale föds upp, vanligen endast i den högra njuren.
Anatomi av Dioctophyma renale
Dioctophyma renale är en av de största spolmaskarna som är kända. Hanarna är 20-40 cm långa och 5-6 mm tjocka. Honorna kan bli upp till 1 meter långa och 12 mm tjocka. De har en rosa till rödaktig färg. I övrigt är deras kropp, liksom andra rundmaskar, täckt av en kutikula, som är flexibel men ganska seg. Maskarna har inga yttre tecken på segmentering. De har ett rörformigt matsmältningssystem med två öppningar, munnen och anus. De har också ett nervsystem men inga utsöndringsorgan och inget cirkulationssystem, dvs. varken hjärta eller blodkärl. Honans äggstockar är stora och livmodern slutar i en öppning som kallas vulva. Hanarna har kritinaktiga spikulor för att fästa vid honan under parningen.
Äggen (~45×70 mikrometer) har en oval form och ett tjockt och skal som är karakteristiskt strukturerat, och är embryonerade.
Livscykel och biologi hos Dioctophyma renale
Dioctophyma renale har en indirekt livscykel, med hundar, katter och andra köttätare som slutvärdar och vattenmaskar (så kallade Oligochaeta, t.ex. Lumbriculus variegatus) som mellanvärdar.
Vuxna honor lägger ägg som avges med värdens urin. De mognar i vatten på 2 till 10 veckor och kan förbli infektiva i månader. Vattenmaskar äter dessa ägg, som utvecklas till L3-larver i vattenmaskarnas kropp. Fiskar, kräftdjur (t.ex. krabbor), grodor eller andra amfibier fungerar som transportvärdar (=parateniska värdar): de äter dessa maskar, L3-larverna frigörs i deras mage och därefter encystas de i deras vävnader. Hundar, katter och andra slutvärdar smittas genom att de får i sig infekterade vattenmaskar (t.ex. när de dricker vatten) eller transportvärdar.
I slutvärden släpps L3-larverna ut i magen. De vandrar till levern där de mognar under ca 2 månader till att bli juvenila vuxna. Därefter vandrar de till njurarna genom peritonealhålan. I de flesta fall blir endast den högra njuren infekterad, kanske för att den ligger närmare magen och levern. Där når de könsmognad och förökar sig. Vid massiva infektioner kan båda njurarna vara infekterade. Ibland når vissa maskar inte njurarna och fullföljer sin utveckling i bukhålan.
Vuxna maskar kan leva i upp till 5 år inuti den slutliga värden. De livnär sig på njurvävnad och blod.
Skador orsakade av Dioctophyma renale-infektioner, symtom och diagnos
Dioctophyma renale kan orsaka massiva skador på den drabbade njuren. De förstörda vävnaderna ersätts av bindväv (fibros), vilket avsevärt försämrar den normala njurfunktionen. Eftersom vanligtvis endast en njure drabbas tar den andra njuren över och det infekterade djuret visar inga kliniska tecken. I sällsynta fall där båda njurarna är allvarligt angripna kan nefrit (njurinflammation), blodig urin och njurkolik (om maskarna kommer in i urinröret) förekomma; dödsfall är möjliga på grund av njursvikt. Maskar som stannar kvar i bukhålan kan orsaka peritonit (inflammation i bukhålan), men även hepatit (inflammation i levern) och ascites (ansamling av vätska i bukhålan).
Diagnosen ställs ofta först vid obduktion, eller vid operation av andra skäl. Typiska ägg kan hittas i urinsedimentet, men falskt negativa resultat är möjliga eftersom äggutläggningen är intermittent och det kan också hända att endast honmaskar infekterar djuret: de kommer inte att lägga ägg i avsaknad av hanmaskar. Njurens ultraljudsekografi är vanligtvis en tillförlitlig metod för att visualisera de vuxna maskarna i njurarna.
Förebyggande och kontroll av Dioctophyma renale-infektioner
Bästa förebyggande åtgärder i endemiska områden (t.ex. där industriellt eller traditionellt sötvattensfiske bedrivs) är att hindra hundar och katter från att äta rå fisk, grodor, krabbor etc. och från att äta asätande på fiskavfall.
Kirurgiskt avlägsnande är den vanligaste behandlingen när infektionen har bekräftats. Bland de vanligaste anthelmintika finns det några få rapporter om att fenbendazol är effektivt mot larver och ivermektin mot vuxna djur i njurarna. De flesta vanliga avmaskningsmedel för husdjur är dock inte godkända för denna användning. Därför måste veterinärläkaren fastställa en särskild behandlingsregim om det någonsin prövas.
Det finns än så länge inga riktiga vacciner mot Dioctophyma renale. Om du vill veta mer om vacciner mot parasiter hos boskap och husdjur klickar du här.
Biologisk bekämpning av Dioctophyma renale (dvs. med hjälp av dess naturliga fiender) är än så länge inte möjlig.
Du kanske är intresserad av en artikel på den här webbplatsen om medicinalväxter mot yttre och inre parasiter.
Resistens hos Dioctophyma renale mot anthelmintika
Det finns hittills inga rapporter om resistens hos Dioctophyma renale mot anthelmintika.
Detta innebär att om ett anthelmintikum inte uppnår den förväntade effekten är chansen mycket stor att produkten antingen var olämplig för bekämpning av Dioctophyma renale eller att den användes felaktigt.
Fråga din veterinärläkare! Om tillgängligt, följ mer specifika nationella eller regionala rekommendationer för bekämpning av Dioctophyma renale.