De två halvcirkelformade skivorna i knät kallas medial och lateral menisk. När meniskerna (plural) degenererar på grund av åldrande kallar vi detta för degenerativ meniskskada.
Degeneration av menisken börjar från trettio års ålder. Bilden intill visar en frisk och en degenererad menisk sett under artroskopi.
Beskrivning av tillståndet
Huvudfunktionen för meniskerna är att fördela trycket i knäleden. Lårbenets rundade bas passar inte ordentligt på den platta toppen av underbensbenet. De mediala och laterala meniskerna ser till att de båda bendelarna passar ordentligt utan att resultera i punkttryck.
Båda meniskerna fungerar också som stötdämpare och har en proprioceptiv roll. Proprioception innebär i det här fallet att menisken – liksom många andra strukturer i knäet – kan förse kroppen med information om knäets position. Vi kan till exempel känna om knät är böjt eller utsträckt.
Vid en degenerativ meniskskada sker en förslitning av menisken. Meniskens kvalitet försämras med åldern och eventuellt vid långvarig överbelastning. Menisken blir bräcklig, kan gå sönder och orsakar smärta när vikt läggs på den. Om en riven meniskbit sätter sig i knäets gångjärnsdel kan detta blockera knäets rörelser.
Kurs och ursprung
Symtomen utvecklas gradvis och föregås inte av något specifikt trauma. Symtomen blir värre när slitaget på menisken ökar. Eftersom meniskens kvalitet och soliditet fortsätter att försämras blir den också mottaglig för akut bristning.
Signaler &symptom
Smärtan är vanligen lokaliserad på sidan av den skadade menisken. Personen får smärta när han eller hon går upp och ner för trappor, hukar och gör rotationsrörelser med bärande vikt på knäet. Att gå på ojämna ytor kan också leda till symtom. I vissa fall kan knäet plötsligt inte böja eller sträcka sig helt och hållet. Dessa ”låssymptom” uppstår eftersom en del av menisken sitter fast i leden.
Diagnos
Fysioterapeuten kommer att utföra ett antal tester för att bekräfta en meniskskada. En MRT-skanning kan övervägas för att få ett intryck av en degenerativ menisk.
Behandling
Degeneration av en menisk kan inte vändas. Det är möjligt att hålla menisken så frisk som möjligt genom att få regelbundna doser av lätt motion. Tänk på promenader eller cykling.
Fysioterapeuten kan hjälpa dig genom att utforma ett träningsprogram som innehåller stabiliserande, muskelstärkande och proprioceptionsstimulerande övningar. Smärta, svullnad, låsningssymptom och en stor reva utgör alla indikationer för kirurgisk behandling. Det finns många behandlingsalternativ som kan diskuteras med ortopedkirurgen.
Rådgivning
Du kan kontrollera dina symtom med hjälp av fysioterapikontrollen på nätet eller boka en tid hos en fysioterapipraktik i ditt område.
.