En biopsi är ett medicinskt ingrepp som består i att ta bort och analysera en del av vävnaden från en levande organism i syfte att ställa en diagnos. Vävnadsprovet i fråga kallas också biopsi.
Termens etymologi leder oss till ett latinskt vetenskapligt ord, som i sin tur kommer från två grekiska begrepp: bios (som kan översättas med ”liv”) och opsia (som kan översättas med ”syn”). En biopsi innebär att ett prov från en levande varelse undersöks genom ett mikroskop för att ge en exakt diagnos.
Det finns många olika typer av biopsier som kan klassificeras enligt två olika kriterier: den anatomiska strukturen och den metod som används. Följande är några av dem som finns i den första gruppen:
* vävnadsbiopsi: utförs i samband med fibrobronkoskopi, ett medicinskt test som används för att fastställa behandlingen av sjukdomar i lungor och luftvägar. Ett exempel på denna typ av biopsi är en transbronchial biopsi;
* biopsi av mjukvävnad: utförs på misstänkta lesioner om behandling ännu inte har bestämts eller om det är nödvändigt att veta om lesionen är en cancer;
* benbiopsi:
* benmärgsbiopsi: utförs av patologer, AT-läkare och främst hematologer på prover av benmärg från bröstbenet, korsbenet eller bäckenets övre främre iliacalkista för att diagnostisera orsakerna till vissa blodproblem. Det är en av de vanligaste biopsiformerna, eftersom den används för att diagnostisera lungcancer.
* Pleurabiopsi: Den är lämplig för fall av pleurautgjutning och perifer tumör. Den vanligaste nålen som används vid detta förfarande kallas Vim-Silverman. Den kräver lokalbedövning och är inte särskilt riskfylld, så den kan upprepas i flera omgångar utan allvarliga konsekvenser;
* perioperativ biopsi: Denna typ av biopsi kallas även extemporanbiopsi och utförs medan patienten befinner sig i operationssalen, mitt under operationen, för att avgöra om ett vävnadsprov är elakartat, godartat eller fördröjt, och för att bestämma i vilken riktning operationen ska fortsätta.
Å andra sidan kan vi känna igen olika typer av biopsier beroende på vilken teknik läkarna använder:
* excisionsbiopsi: ett annat namn för excisionsbiopsi är exeres, ett förfarande som går ut på att helt och hållet avlägsna ett organ eller en tumör under lokal eller allmän bedövning. Eftersom det innebär en hög risk har användningen minskat på senare tid till förmån för andra ingrepp.
* Inskärningsbiopsi: innebär att endast en del av vävnaden, tumören eller massan avlägsnas eller skärs ut genom kirurgi. Det är mycket vanligt att undersöka tumörer i njurar, lungor, lever och hjärna, eftersom det inte är möjligt att ta bort organen, även om orsaken ibland är att skadan är för stor eller svår att avgränsa;
* stereotaktisk biopsi: är en grupp ingrepp som utförs med hjälp av bildbehandling som gör det möjligt att bestämma skadans koordinater. Den används till exempel för att observera bröstskador som är omöjliga att palpera, och för detta är det nödvändigt med mammografi;
* endoskopisk biopsi: Den utförs med hjälp av ett endoskop, som förs in i en öppning, antingen naturlig eller skapad genom ett snitt, för att observera skadorna och ta bort små delar av dem. Den används för att diagnostisera kolorektal-, mag- och matstrupscancer.