De möjliga fördelarna med metformin för typ 2-diabetes och andra hälsotillstånd

”Metformin är så populärt eftersom det är billigt och kan sänka glukosnivån och A1C mest jämfört med andra diabetesmediciner”, säger Dr Griebeler.

En översikt som publicerades i juli 2014 i Journal of Research in Medical Sciences rapporterade att metformin är 30 procent effektivare när det gäller att minska risken för dödsfall och komplikationer än insulin, glibenklamid och klorpropamid, som är sulfonylureider, en klass av diabetesläkemedel.

RELATERAT: Hur man behandlar diabetes inifrån och ut

Metformin är i allmänhet en del av en underhållsplan för diabetes, och det fungerar tillsammans med en hälsosam kost och motionsrutin. Det tas vanligen två gånger om dagen i samband med måltider och det kan ta allt från en vecka till två månader att se förbättringar av blodsockret, enligt Mayo Clinic.

Metformins märkesnamn

Metformin finns tillgängligt under märkesnamnen Fortamet, Glucophage, Glumetza och Riomet, enligt MedlinePlus. Den amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA (Food and Drug Administration) har endast godkänt metformin för personer med typ 2-diabetes, enligt MedlinePlus. Det har också visat sig vara en nyttig förebyggande åtgärd för personer som löper risk att utveckla sjukdomen och personer med prediabetes, som är ett förstadium till typ 2-diabetes, även om FDA ännu inte har godkänt metformin för dessa användningsområden.

Kostnad för metformin

Susan L. Besser, MD, diplomerad av American Board of Obesity Medicine och primärvårdsläkare vid Mercy Medical Center i Overlea, Maryland, säger att metformin är allmänt tillgängligt – även om det är receptbelagt – och är relativt prisvärt. Griebeler säger att på vissa platser kan ett tremånadersförråd kosta endast 10 dollar. Det är också känt för att vara säkert, med minimala biverkningar. Forskare bakom en översikt som publicerades i augusti 2017 i tidskriften Drug Design, Development, and Therapy rapporterade att det har en ”god säkerhetsprofil och är förknippat med låg kostnad.”

RELATERAT: Orsakar metformin viktminskning? What to Know Before You Take It

De studerade fördelarna med metformin för att förebygga typ 2-diabetes-komplikationer

Metformin förskrivs för att behandla högt blodsocker, men forskare har funnit att det har många andra fördelar att erbjuda patienter med typ 2-diabetes och att det kan minska risken för flera andra hälsoproblem, bland annat:

• Cancer I en studie som publicerades i Gastroenterology hade deltagarna 62 procents lägre risk för bukspottkörtelcancer när de tog metformin. Studien rapporterar också att medicinen kan bidra till att bromsa spridningen av cancerceller i tjock-, bröst-, äggstocks-, prostata- och lungcancer, kanske på grund av medicinens antioxidativa aktivitet.
• Stroke I en studie som publicerades i februari 2014 i Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases följdes försökspersoner med typ 2-diabetes i fyra år och det visade sig att 9.2 procent av dem som tog metformin fick en stroke, jämfört med 17,5 procent av dem som inte tog det.
• Demens Metformin kan minska risken för demens, som personer med typ 2-diabetes löper risk att utveckla, enligt en studie som publicerades i oktober 2014 i The Journals of Gerontology, Series A: Biological Sciences, and Medical Sciences. Alzheimers sjukdom är den vanligaste formen av demens och står för uppskattningsvis 60 till 80 procent av demensfallen, konstaterar Alzheimer’s Association.
• Hjärtproblem En översikt som publicerades i augusti 2017 i Nutrition, Metabolism, and Cardiovascular Diseases visade att metformin bidrar till att skydda mot kranskärlshändelser och hjärtsvikt. ”Metformin kan också förbättra kolesterolprofilen”, säger Griebeler. Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) löper personer med diabetes två gånger större risk att dö av hjärtsjukdom än personer utan diabetes.
• Typ 1-diabetes Metformin kan hjälpa till att hantera blodsockret vid den näst vanligaste typen av diabetes, typ 1, särskilt hos dem som är överviktiga eller feta. I en liten årslång studie som publicerades 2018 i BMC Endocrine Disorders såg personer som behandlades med metformin och insulinbehandling lägre glukosnivåer, minskade markörer för metabolt syndrom och mindre beroende av insulin jämfört med deltagare som enbart behandlades med insulin. Även om de ovannämnda hälsoförbättringarna skedde oberoende av förändringar i vikt och blodfettnivåer, rapporterade studiens författare att de personer som ingick i metformin- och insulingruppen i genomsnitt gick ner mer i vikt än den grupp som endast tog insulin. Men eftersom studien var liten och relativt kortvarig behövs mer forskning.
• Åldersrelaterad makuladegeneration (AMD) Metformin har också potentiella fördelar för din syn. Faktum är att diabetesmedicinen kan minska risken för AMD med 58 procent, enligt en fallkontrollerad retrospektiv studie som publicerades i april 2019 i Investigative Ophthalmology and Visual Science. AMD är den vanligaste orsaken till blindhet bland personer 50 år och äldre, enligt National Eye Institute. I studien fann forskarna att metformin, men inte andra läkemedel (såsom DPP-4-hämmare, SSRI, antidepressiva läkemedel och statiner), var förknippade med en minskad sannolikhet för utveckling av AMD.

RELATERAT: Hur diabetes och hjärtsjukdomar hänger ihop

De potentiella fördelarna med metformin utöver hanteringen av typ 2-diabetes

Mer och mer forskning tyder på att fördelarna med detta läkemedel inte är reserverade för personer med typ 2-diabetes. Griebeler säger att även om metformin endast är godkänt för behandling av typ 2-diabetes, används det off-label för att behandla viktminskning, polycystiskt ovariesyndrom (PCOS), infertilitet, förebyggande av diabetes, förebyggande av graviditetskomplikationer och fetma.

Det har visat sig ha en positiv effekt på följande hälsoproblem för personer utan diabetes:

Artrit Enligt en studie som publicerades i maj 2019 i Arthritis Research and Therapy kan metformin hjälpa personer med fetma och artros. Forskarna fann att metformin hjälpte människor att förlora brosk i lägre takt än de som inte tog metformin, och de observerade att medicinen minskade deltagarnas risk att behöva en total knäprotes, vilket är en möjlig komplikation till detta hälsotillstånd.

RELATERAT: En studie som publicerades i april 2017 i Alzheimer Disease and Associated Disorders och som omfattade 20 personer utan typ 2-diabetes visade att metformin förbättrade färdigheter i verkställande funktioner, inlärning, minne och uppmärksamhet. Den randomiserade, kontrollerade studien var dock kort (åtta veckor) och liten (endast 21 deltagare), så mer forskning behövs.

Fetma Metformin har visat sig resultera i viktminskning bland personer med typ 2-diabetes, enligt Mayo Clinic, så forskarna var intresserade av att se om resultaten skulle vara liknande för personer utan diabetes. ”Det har funnits en del forskning som visar att när personer som är överviktiga får metformin hjälper det till att gå ner i vikt”, säger dr Besser.

En studie som publicerades i Experimental and Clinical Endocrinology and Diabetes behandlade 154 personer som inte hade diabetes med metformin i sex månader. Deltagarna i studien förlorade i genomsnitt nästan 13 pund (lbs), och forskarna fann att medicinen hjälpte överviktiga och feta personer med insulinresistens genom att öka deras känslighet för hormonet. Insulinresistens ökar risken för viktökning, konstaterar Mayo Clinic.

En metaanalys av randomiserade, kontrollerade studier som publicerades i december 2018 i Endocrine visade också att metformin kan hjälpa personer med fetma att gå ner i vikt. ”Jag har använt för hantering av fetma – för vissa med normalt socker, vissa prediabetiska – och det hjälper”, säger Besser. ”Det är inte ett universalmedel – det är ingen mirakelkur – men det verkar hjälpa.” Hon säger att man bara ska förvänta sig en blygsam viktminskning, 10 eller 15 pund, men att det kan vara tillräckligt för att inspirera människor att stanna kvar på viktminskningsvägen. ”Det räcker för att få igång saker och ting, och för någon som är ganska överviktig är varje viktnedgång uppmuntrande och får dem att vilja fortsätta”, säger Besser.

RELATERAT: En studie som publicerades 2019 i Current Rheumatology Reviews visade att metformin kan skydda skelettet, särskilt under de tidiga stadierna av reumatoid artrit, och minska inflammation. ”Jag misstänker att det beror på att metformin kan fungera på ett antiinflammatoriskt sätt”, säger Besser.

PCOS Metformin kan bidra till att främja ägglossning hos icke-obesa kvinnor med PCOS, som liksom typ 2-diabetes innebär insulinresistens, enligt en artikel som publicerades i juni 2014 i Annals of Translational Medicine. ”Diabetes orsakar inte PCOS, men personer med PCOS har en högre risk att utveckla diabetes”, säger Besser. Hon har använt metformin för att behandla personer med PCOS, varav ett par lyckades bli gravida efter att de började ta det. Enligt Mayo Clinic kan metformin också förbättra fertiliteten hos kvinnor med PCOS.

RELATERAT: En detaljerad guide till behandlingsalternativ för PCOS

Bottom Line on Using Metformin for Treating Health Conditions

Tyvärr har FDA endast godkänt metformin för behandling av typ 2-diabetes, men forskningen visar att metformin kan hjälpa till med en mängd andra hälsofördelar för personer med eller utan diabetes. Enligt en lista över studier på webbplatsen för tidskriften Frontiers undersöks metformin, utöver de hälsotillstånd som anges ovan, för närvarande som ett sätt att behandla även dessa problem:

• Aging
• Metabolismförhållanden
• Inflammation

Tilläggsrapportering av Laura McArdle.