Cystor i nasopalatinkanalen

Cystor i nasopalatinkanalen är cystor som bildas i maxillas framtandskanaler och har sitt ursprung i nasopalatinkanalen, eller dess rester; dessa cystor har inget direkt samband med tänderna, men kan under sin tillväxt inkräkta på framtandarnas framtänder. Även om de ibland har observerats vid röntgenundersökningar av maxillans framtandsområde har cystor i nasopalatinkanalen ofta felaktigt tolkats som tandcystor, eller som förstorade framtandsleder; de har också felaktigt betraktats som övertaliga bihålor. De ansågs därför tidigare vara mycket sällsynta, men med rätt diagnos kommer de att upptäckas oftare än hittills.

Regional anatomi

Det finns en liten fördjupning i golvet i varje näsgrop, cirka två centimeter bakåt i förhållande till näsans inre kant och i anslutning till nässeptum. Denna fördjupning mynnar ut i en liten kanal, den nasopalatinska kanalen eller incisorkanalen, vars slemhinna är sammanhängande med slemhinnan i den nedre näsmellanrummet. Kanalen på varje sida går snett framåt, konvergerar mot nässegapet och sjunker sedan nedåt i vertikal riktning för att passera genom den Y-formade incisorforamen eller främre palatinkanalen i den hårda gommen. Kanalen slutar i munnen vid papilla palatina (fig. 1 och 2). Enligt Piersol (1) förblir dessa kanaler vanligtvis oberoende av varandra, även om de kan förenas för att bilda en enda incisivkanal. De är slutna och ogenomträngliga, men ibland finns det en kommunikation mellan näshålan och munhålan. På slemhinnan på den hårda gommen finns en liten utbuktning, cirka två gånger fyra millimeter, vid medianlinjen, strax bakom de centrala framtänderna, som kallas papilla palatina och som täcker framtandskanalens mynning; gomslemhinnorna är belägna på vardera sidan av denna papilla (fig. 2). Även om sammanväxningen av de palatinska processerna på överkäkarna skiljer munhålan från näshålan, finns det i det tidiga fosterlivet en kommunikation mellan dessa hålor framifrån genom de nasopalatinska kanalerna. I de allra flesta fall blir dock dessa kanaler utplånade och förblir som ogenomträngliga strängar av epitelceller, som är kontinuerliga med epitelet i den hårda gommen i ena änden och med det cilierade epitelet i näsfåran i den andra änden. Rawengel (2) har i sina embryologiska studier avslöjat tre uppsättningar epitelvävnader i den främre överkäksregionen: för det första nasopalatinkanalen och dess cellrester, för det andra en mellanliggande epitelsträng i den gemensamma framtandskanalen och för det tredje epitelceller som återfinns i den mest bakre delen av papillen. I de flesta fall försvinner alla epitelcellsrester, med undantag för dem i nasopalatinkanalen, under det första levnadsåret. Han hävdar att det kan finnas en blind säck, antingen från näshålan eller buccalhålan, eller, om kanalen är utplånad i båda ändarna, kan dess centrala del bli cystisk.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.