Coumadin

Generiskt namn: warfarin (oral) (WAR far in)
Märkesnamn: Coumadin, Jantoven

Medicinskt granskad av Sanjai Sinha, MD. Senast uppdaterad den 8 mars 2021.

• Användningar
• Varningar
• Dosering
• Vad bör man undvika
• Biverkningar
• Interaktioner

Vad är Coumadin?

Coumadin (warfarin) är ett antikoagulans (blodförtunnande medel). Warfarin minskar bildandet av blodproppar.

Coumadin används för att behandla eller förebygga blodproppar i vener eller artärer, vilket kan minska risken för stroke, hjärtattack eller andra allvarliga tillstånd.

Coumadin kan också användas för ändamål som inte anges i denna läkemedelsguide.

Varningar

Du ska inte ta Coumadin om du är benägen att blöda på grund av ett medicinskt tillstånd, om du ska genomgå en kommande operation eller om du behöver en ryggmärgspunktion eller epidural. Ta inte Coumadin om du inte kan ta det i tid varje dag.

Warfarin ökar risken för allvarliga eller dödliga blödningar, särskilt om du har vissa medicinska tillstånd, om du är 65 år eller äldre, eller om du har haft en stroke eller blödning i mage eller tarmar. Sök akut hjälp om du har en blödning som inte slutar.

Ringa din läkare omedelbart om du har andra tecken på blödning som: svullnad, smärta, känner dig mycket svag eller yr, ovanliga blåmärken, blödande tandkött, näsblod, kraftiga menstruationsperioder eller onormala vaginala blödningar, blod i urinen, blodig eller tjärhaltig avföring, hosta upp blod eller kräkningar som ser ut som kaffesump.

Många andra läkemedel kan öka risken för blödning när de används tillsammans med Coumadin. Berätta för din läkare om alla läkemedel som du nyligen använt.

Underhåll dig från att göra några förändringar i din kost utan att först tala med din läkare. Vissa livsmedel kan göra warfarin mindre effektivt.

För att ta detta läkemedel

Du ska inte ta Coumadin om du är allergisk mot warfarin, eller om:

• du har mycket högt blodtryck;

• du har nyligen genomgått eller kommer att genomgå en operation på hjärnan, ryggraden eller ögat;

• du genomgår en ryggmärgspunktion eller ryggmärgsbedövning (epiduralbedövning); eller

• du kan inte ta warfarin i tid varje dag.

Du ska inte heller ta Coumadin om du är benägen att blöda på grund av ett medicinskt tillstånd, t.ex:

• en blodcellssjukdom (t.ex. för få röda blodkroppar eller för få blodplättar);

• svullnad eller blödning i mage, tarmar, lungor eller urinvägar;

• ett aneurysm eller en blödning i hjärnan; eller

• en infektion i din hjärtslemhinna.

Du får inte ta Coumadin om du är gravid, om inte din läkare säger till dig att göra det. Warfarin kan orsaka fosterskador, men att förebygga blodproppar kan uppväga eventuella risker för barnet. Om du inte är gravid, använd effektiv preventivmedel för att förhindra graviditet medan du tar warfarin och i minst 1 månad efter din sista dos. Meddela din läkare omedelbart om du blir gravid.

Coumadin kan få dig att blöda lättare, särskilt om du någonsin har haft:

• högt blodtryck eller allvarlig hjärtsjukdom;

• njursjukdom;

• cancer eller lågt antal blodkroppar;

• en olycka eller operation;

• blödning i mage eller tarmar;

• en stroke; eller

• om du är 65 år eller äldre.

För att försäkra dig om att detta läkemedel är säkert för dig ska du berätta för din läkare om du någonsin har haft:

• diabetes;

• kongestiv hjärtsvikt;

• leversjukdom, njursjukdom (eller om du står på dialys);

• ärftlig koagulationsbrist; eller

• låga blodplättar efter att ha fått heparin.

Det är inte känt om warfarin passerar över i bröstmjölk. Håll utkik efter tecken på blåmärken eller blödningar hos barnet om du tar Coumadin medan du ammar ett barn.

Hur ska jag ta Coumadin?

Ta Coumadin exakt som din läkare har ordinerat. Följ alla anvisningar på din receptbelagda etikett. Din läkare kan ibland ändra din dosering. Ta inte warfarin i större eller mindre mängder eller under längre tid än vad din läkare säger att du ska göra.

Tag detta läkemedel vid samma tidpunkt varje dag, med eller utan mat. Ta aldrig en dubbel dos.

Coumadin kan göra det lättare för dig att blöda. Sök akut hjälp om du har en blödning som inte slutar.

Du kommer att behöva frekventa ”INR”- eller protrombintidstester (för att mäta din blodkoagulationstid och bestämma din warfarindos). Du måste förbli under läkarvård när du tar Coumadin.

Om du får Coumadin på sjukhus ska du ringa eller besöka din läkare 3 till 7 dagar efter att du lämnat sjukhuset. Ditt INR måste testas vid den tidpunkten. Missa inte några uppföljningsbesök.

Säg till din läkare om du är sjuk med diarré, feber, frossa eller influensasymtom, eller om din kroppsvikt förändras.

Du kan behöva sluta ta Coumadin 5 till 7 dagar innan du ska genomgå en operation, tandvård eller ett medicinskt ingrepp. Ring din läkare för instruktioner.

Bär ett medicinskt varningsmärke eller bär ett ID-kort som anger att du tar warfarin. Alla vårdgivare som behandlar dig ska veta att du tar detta läkemedel.

förvaras i rumstemperatur bort från värme, fukt och ljus.

Vad händer om jag missar en dos?

Ta den missade dosen så fort du kommer ihåg den. Hoppa över den missade dosen om det snart är dags för nästa planerade dos. Ta inte extra medicin för att kompensera den missade dosen.

Vad händer om jag överdoserar?

Sök akut läkarvård eller ring giftlinjen på 1-800-222-1222. En överdosering kan orsaka kraftig blödning.

Vad ska man undvika

Undvik aktiviteter som kan öka risken för blödning eller skada. Var extra försiktig för att förhindra blödning när du rakar dig eller borstar tänderna. Du kan fortfarande blöda lättare under flera dagar efter att du slutat ta Coumadin.

Underhåll dig från att göra några förändringar i din kost utan att först prata med din läkare. Livsmedel som innehåller mycket K-vitamin (lever, gröna bladgrönsaker eller vegetabiliska oljor) kan göra warfarin mindre effektivt. Om dessa livsmedel ingår i din kost, ät en jämn mängd varje vecka.

Grapefruktjuice, tranbärsjuice, noni-juice och granatäpplejuice kan interagera med warfarin och leda till oönskade biverkningar. Undvik att använda dessa juiceprodukter när du tar Coumadin.

Undvik att dricka alkohol.

Fråga din läkare innan du använder något läkemedel mot smärta, artrit, feber eller svullnad. Detta inkluderar aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve), celecoxib (Celebrex), diklofenak, indometacin, meloxicam och andra. Dessa läkemedel kan påverka blodkoagulationen och kan också öka risken för magblödning.

Coumadin biverkningar

Hämta akut läkarhjälp om du har tecken på en allergisk reaktion på Coumadin: nässelutslag, svårighet att andas, svullnad i ansiktet, på läpparna, på tungan eller i halsen.

Coumadin ökar risken för blödning, vilket kan vara allvarligt eller livshotande. Ring din läkare omedelbart om du har några tecken på blödning som t.ex:

• plötslig huvudvärk, känner dig mycket svag eller yr;

• svullnad, smärta, ovanliga blåmärken;

• blödning från tandköttet, näsblödning;

• blödning från sår eller nålsinjektioner som inte vill sluta;

• stark menstruation eller onormal vaginalblödning;

• blod i urinen, blodig eller tjärig avföring; eller

• hosta upp blod eller kräkningar som ser ut som kaffesump.

Klumpar som bildas av Coumadin kan blockera normalt blodflöde, vilket kan leda till vävnadsdöd eller amputation av den drabbade kroppsdelen. Sök läkarhjälp omedelbart om du har:

• smärta, svullnad, varm eller kall känsla, hudförändringar eller missfärgning någonstans på kroppen, eller

• plötslig och allvarlig smärta i ben eller fot, fotsår, lila tår eller fingrar.

Blödning är den vanligaste biverkningen av Coumadin.

Detta är inte en fullständig lista över biverkningar och andra kan förekomma. Ring din läkare för medicinsk rådgivning om biverkningar. Du kan rapportera biverkningar till FDA på 1-800-FDA-1088.

Vilka andra läkemedel påverkar Coumadin?

Många läkemedel (inklusive vissa receptfria läkemedel och växtbaserade produkter) kan påverka ditt INR och kan öka risken för blödning om du tar dem tillsammans med Coumadin. Alla möjliga läkemedelsinteraktioner är inte listade i denna läkemedelsguide. Det är mycket viktigt att fråga din läkare och apotekare innan du börjar eller slutar använda något annat läkemedel, särskilt:

• andra läkemedel för att förhindra blodproppar;

• antibiotika eller svampdödande läkemedel;

• tillskott som innehåller K-vitamin; eller

• växtbaserade (botaniska) produkter – koenzym Q10, tranbär, echinacea, vitlök, ginkgo biloba, ginseng, guldsal, eller St. Johannesört.

Denna lista är inte fullständig och många andra läkemedel kan interagera med warfarin. Detta inkluderar receptbelagda och receptfria läkemedel, vitaminer och växtbaserade produkter. Ge en lista över alla dina läkemedel till alla vårdgivare som behandlar dig.

För ytterligare information

Håll detta och alla andra läkemedel utom räckhåll för barn, dela aldrig dina läkemedel med andra och använd Coumadin endast för den indikation som föreskrivs.

Samtala alltid med din vårdgivare för att försäkra dig om att den information som visas på den här sidan stämmer överens med dina personliga förhållanden.

Medicinsk ansvarsfriskrivning