I denna uppdatering identifierade vi inga nya randomiserade jämförelser av TUMT som gav utvärderingsbara effektivitetsdata. Femton studier med 1585 patienter uppfyllde inklusionskriterierna, inklusive sex jämförelser av mikrovågstermoterapi med TURP, åtta jämförelser med skenvärmebehandlingsprocedurer och en jämförelse med en alfablockerare. Studiernas varaktighet varierade från 3 till 60 månader. Deltagarnas medelålder var 66,8 år och de grundläggande symtomvärdena och urinflödeshastigheterna, som inte skiljde sig åt mellan behandlingsgrupperna, visade på måttligt allvarliga symtom från de nedre urinvägarna. De sammanlagda medelvärdena för urinvägssymtom sjönk med 65 % med TUMT och med 77 % med TURP. Den viktade genomsnittliga skillnaden (WMD) med 95 % konfidensintervall (CI) för International Prostate Symptom Score (IPSS) var -1,00 (95 % CI -2,03 till -0,03), vilket gynnade TURP. Det sammanlagda genomsnittliga toppurinflödet ökade med 70 % med TUMT och med 119 % med TURP. WMD för högsta urinflödet var 5,08 mL/s (95 % KI 3,88 till 6,28 mL/s), vilket gynnade TURP. Jämfört med TURP var TUMT förknippad med minskade risker för retrograd ejakulation, behandling av strikturer, hematuri, blodtransfusioner och transurethralt resektionssyndrom, men ökade risker för dysuri, urinretention och återbehandling för BPH-symtom. Mikrovågstermoterapi förbättrade IPSS-symptompoängen (WMD -5,15, 95 % CI -4,26 till -6,04) och högsta urinflöde (WMD 2,01 mL/s, 95 % CI 0,85 till 3,16) jämfört med skenprocedurer. Mikrovågstermoterapi förbättrade också IPSS-symtompoängen (WMD -4,20, 95 % KI -3,15 till -5,25) och det högsta urinflödet (WMD 2,30 mL/s, 95 % KI 1,47 till 3,13) i den ena jämförelsen med alfablockerare. Inga studier utvärderade effekterna av symtomduration, patientens egenskaper, prostataspecifika antigennivåer eller prostatavolym på behandlingssvaret.